Doenças Febris Agudas e Febre de Origem Indeterminada

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Infectologia – Amanda Longo Louzada 
1 FEBRE 
INTRODUÇÃO: 
 As doenças febris agudas com menos de 2 semanas de duração habitualmente têm uma causa infecciosa. 
 Vias respiratórias superiores e inferiores, os sistemas gastrintestinal e geniturinário, assim como a pele são os 
principais sítios de infecção 
 Se o paciente tiver aparência toxêmica, com taquipneia e apreensão ou confusão acompanhadas de achados 
localizados, devem-se efetuar imediatamente exames complementares clinicamente focalizados, assim como 
deve-se considerar a possibilidade de hospitalização, pois apresenta suspeita de evolução para sepse 
 A transmissão da maioria das infecções é horizontal entre pessoas por meio de contato (p. ex., mãos, 
fômites), de um veículo comum (p. ex., alimentos, água), do ar (p. ex., tuberculose) ou de vetores (p. ex., 
mosquitos). 
 As doenças febris são, em sua maioria, de curta duração, porém a febre pode persistir por várias semanas ou 
meses como parte de uma doença infecciosa, de um distúrbio inflamatório ou de uma neoplasia oculta. 
 Duração de mais de 3 semanas, apesar da investigação de rotina. 
 Na abordagem de um paciente com febre de origem indeterminada, a avaliação laboratorial e o diagnóstico 
por imagem devem ser selecionados de acordo com as informações obtidas da anamnese detalhada e do 
exame físico. 
 Eles podem incluir inicialmente um hemograma completo e bioquímica do sangue, velocidade de 
hemossedimentação ou proteína C reativa, hemoculturas, ferritina e pesquisa de anticorpos (anticorpo 
antinuclear, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, HIV), bem como uma radiografia de tórax e tomografia 
computadorizada do abdome. 
 Febre de origem indeterminada é quando a febre dura mais que 3 semanas 
AVALIAR: 
 A avaliação deve determinar se a condição pode ser decorrente de um agente transmissível e sua fonte – se o 
paciente fez alguma viagem recente, se existem causas secundárias e que medidas precisam ser tomadas 
para entrar em contato com as autoridades do serviço de saúde e prevenir outras infecções. 
 Histórico vacinal e de infecção primária 
 Histórico de viagem e ocupacional