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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS ESCOLA DE ENFERMAGEM DE MANAUS RELATÓRIO DE EXPERÊNCIA SOBRE SAÚDE DA MULHER NA CLÍNICA DA FÁMILIA A clínica da Família Dr. Antônio Reis é uma Unidade Básica de Saúde (UBS) tipo 4 que funciona como porta de entrada para o Sistema Único de Saúde (SUS). Tem o objetivo atender os problemas de saúde da população, sem a necessidade de encaminhamento para outros serviços, com foco na medicina preventiva da família e da comunidade. O grupo de acadêmicas do curso de enfermagem da Universidade Federal do Amazonas teve a oportunidade de vivenciar por 12 dias a rotina dessa unidade como atividade de campo para disciplina de saúde coletiva II. Como na unidade havia programas de saúde da mulher foi solicitado a observação e o relato de experiência dentro deste no que tange a saúde da mulher, a saber exame preventivo, primeira consulta e acompanhamento do pré-natal e consulta puerperal. Dentro do tempo que ficamos na unidade houve um rodízio das acadêmicas onde cada uma ficava por dois dias em cada setor. Sobre a saúde da mulher tive a oportunidade de acompanhar duas consultas de pré-natal, uma de inicio sendo a primeira consulta e outra de acompanhamento quase no fim da gestação, a paciente encontrava-se com 37 semanas e 4 dias. Consulta de pré-natal: Acompanhei apenas duas consultas de pré-natal, a primeira foi uma consulta de início do pré-natal a mulher estava assustada porque fazia nove meses que ela tinha dado à luz a uma bebê, ela estava amamentando e fazendo uso de anticoncepcional injetável ela trouxe consigo um resultado de exame BHCG realizado em um laboratório particular, foi realizado escuta qualificada e dadas as recomendações para o início do pré-natal, a enfermeira abriu a caderneta da gestante e notificou no sistema a gravidez, fizemos as anotações pertinentes e a enfermeira passou os exames laboratoriais, de imagem e teste rápido, solicitou também que o parceiro viesse na próxima consulta para realizar o pré-natal do parceiro, e receitou a suplementação sulfato ferroso e ácido fólico. A paciente foi orientada sobre alimentação, ingesta de líquido, diminuição de sódio, industrializados e embutidos, além de reforçar a importância da suplementação do ácido fólico e do sulfato ferroso para garantir uma boa gestação. Por fim foi agendada a próxima consulta para o mês seguinte na qual ela deveria trazer os resultados dos exames e entregar na consulta ao médico. Não foi possível calcular a idade gestacional porque segundo a paciente ela estava menstruando normalmente. A segunda consulta de pré-natal que tive a oportunidade de acompanhar foi da paciente Mariana ela estava com 37 semanas e 4 dias calculadas a partir dia da última menstruação e também pela ultrassonografia transvaginal realizada no início da gravidez, foi realizado escuta qualificada sobre as principais dúvidas da paciente a qual foi orientada em relação à alimentação, ingesta de liquido e principalmente qualquer alteração que ela considerasse anormal como perda de líquido ou de sangue ou diminuição dos movimentos fetais ela deveria ir imediatamente para a maternidade que ela estava vinculada e procurar ajuda médica. Foi realizado ausculta dos batimentos fetal através do sonar o qual apresentou 144 bpm, também foi realizado a medição da altura do fundo uterino que mediu 38 cm, dadas as recomendações a paciente foi agendada para consulta médica na semana seguinte. Exame de citologia cérvico-vaginal: Tive a oportunidade de acompanhar quatro coletas para o exame de citologia cérvico- vaginal. A primeira foi apenas observação, o enfermeiro realizou a entrevista e explicou a importância do questionário e da sinceridade das respostas da paciente, além disso ele fez questão de deixar a paciente a vontade e relaxada para que ela tivesse confiança no procedimento que foi explicado passo a passo para ela uma vez que segundo a paciente seria a primeira vez que ela realizava esse exame. Após a explicação foi solicitado que paciente usasse o banheiro para retirar sua calça e roupa íntima, a paciente foi posicionada na maca em posição ginecológica e introduzido o especulo no canal vaginal com auxílio da iluminação foi possível examinar visualmente o colo do útero e cérvice, paciente apresentava corrimento sugestivo de infecção por cândida, o colo do útero apresentava-se lateralizado a esquerda e cérvice apresentava-se hiperemiado. Foi realizado a coleta e logo depois foram dadas as recomendações para a paciente que recebeu uma receita de creme vaginal para uso de 7 dias e também sobre o resultado do exame. As demais consultas eu realizei juntamente com a residente em obstétrica Jessica Majore e logo depois pude acompanhar o procedimento com a enfermeira da unidade.
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