QUESTÕES DE REVISÃO N1 - gabarito

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QUESTÕES DE REVISÃO N1 – HAM III 
1. Dentre as etapas para a realização da medição, NÃO 
pode ser considerada correta uma delas. Indique-a. 
a. Determinar a circunferência do braço no 
ponto médio entre acrômio e olecrano. 
b. Selecionar o manguito de tamanho adequado 
ao braço. 
c. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 5 cm 
acima da fossa cubital. 
d. Centralizar o meio da parte compressiva do 
manguito sobre a artéria braquial. 
2. Dadas as afirmativas quanto aos tipos de receitas 
para prescrição de substâncias controladas, segundo 
a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), 
I. As anfetaminas, os benzodiazepínicos e 
barbitúricos são prescritos em receituário azul, em 
via única. 
II. As substâncias antirretrovirais são prescritas em 
receituário branco, em duas vias. 
III. Os analgésicos opioides e antagonistas são 
prescritos em receita amarela, em via única. 
Verifica-se que está(ão) correta(s) : 
a. I, II e III. 
b. I e III, apenas. 
c. II e III, apenas. 
d. II, apenas. 
e. I, apenas. 
3. Um homem de 70 anos com diagnóstico de 
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida 
queixa-se de dispneia ao caminhar para ir no 
banheiro de sua casa. O paciente nega sintomas 
quando está sentado assistindo televisão e por isso 
insiste em ficar no seu quarto a maior parte do dia. 
Qual a classe funcional do paciente de acordo com a 
New York Heart Association? 
a. Classe IIb 
b. Classe I 
c. Classe IV 
d. Classe III 
e. Classe IIa 
4. É achado compatível com o exame físico de 
pacientes com comunicação intra-atrial: 
a. Desdobramento fixo da segunda bulha, sopro 
sistólico no foco tricúspide e aumento do 
ventrículo direito; 
b. Desdobramento alargado da segunda bulha, 
sopro sistólico no foco pulmonar e aumento 
do ventrículo direito; 
c. Desdobramento fixo da segunda bulha, sopro 
sistólico no foco pulmonar e aumento do 
ventrículo esquerdo; 
d. Desdobramento fixo da segunda bulha, sopro 
sistólico no foco pulmonar e aumento do 
ventrículo direito; 
e. Desdobramento paradoxal da segunda bulha, 
sopro sistólico no foco pulmonar e aumento 
do ventrículo direito. 
5. O protocolo Spikes é ferramenta benéfica para a 
abordagem do médico com os familiares, em 
situações de comunicação de más notícias. Assinale 
a alternativa incorreta sobre esse protocolo: 
a. Abordar a família sobre o que eles sabiam em 
relação a condição do paciente. 
b. Deve ser demonstrado compaixão e 
responder as emoções do paciente; 
c. Usar um vocabulário do meio cientifico para 
informar a notícia; 
d. Planejar a conversa e como fará a 
abordagem, além de escolher um local 
adequado. 
6. Neonato nascido a termo, parto normal hospitalar, 
com Apgar de 8 e 9, pesando 3.400g e comprimento 
de 51 cm, o teste da oximetria (teste do 
coraçãozinho) com 36 horas mostra SpO2 de 89% 
em MSD (membro superior direito) e 93% em MIE 
(membro inferior esquerdo). A conduta mais 
adequada para o caso é: 
a. Liberar a alta hospitalar e orientar para que 
aqueça o neonato. 
b. Repetir o teste da oximetria após seis horas. 
c. Suspender alta hospitalar e solicitar avaliação 
da cardiologia pediátrica. 
d. Repetir o teste da oximetria após uma hora. 
e. Suspender a alta hospitalar e solicitar 
ecocardiograma. 
7. O achado clínico mais confiável para avaliar 
insuficiência ventricular direita é: 
a. Estertores de bulhas finas em bases. 
b. Perfusão periférica diminuída. 
c. Estase jugular pulsátil a 45°. 
d. Edema de membros inferiores. 
8. Um sopro holodiastólico aspirativo localizado no 2º 
e 3º espaço intercostal direito, junto ao externo, é 
indicativo de insuficiência: 
a. Mitral; 
b. Aórtica; 
c. Pulmonar; 
d. Tricúspide; 
9. A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica 
decorrente da incapacidade do coração de bombear 
o sangue adequadamente, secundária, em boa parte 
dos casos, a um controle pressórico inadequado, por 
longos períodos de tempo. Para seu diagnóstico, 
além do amparo de exames complementares, é 
necessário se basear nos sinais e nos sintomas 
clínicos, boa parte englobados nos chamados 
critérios de Framingham para o diagnóstico da 
insuficiência cardíaca. Entre os critérios maiores, 
encontra-se o(a): 
a. Dispneia aos esforços ordinários; 
b. Diminuição da capacidade funcional em um 
terço da máxima registrada previamente. 
c. Refluxo hepatojugular; 
d. Hepatomegalia; 
e. Derrame pleural; 
10. Correlacione corretamente as características da dor 
torácica descritas abaixo com as respectivas 
doenças cardiovasculares. 
I. Dor retroesternal que irradia para a região 
cervical, mandíbula, epigástrio, ombros ou braços 
(mais comum do lado esquerdo), em opressão, 
queimação, aperto ou peso, com duração menor 
do que 2-10 minutos, desencadeada pelo 
esforço, frio ou "stress" emocional, aliviada pelo 
repouso. 
II. Dor que geralmente inicia sobre o esterno, ou em 
direção ao ápice cardíaco e pode irradiar-se para 
o pescoço ou ombro esquerdo, muitas vezes, 
mais localizada que a dor do infarto do 
miocárdio, tipo aguda em "facada", que pode 
durar muitas horas até dias, pode alternar 
períodos de maior e menor intensidade, piora 
com a inspiração profunda, rotação do tórax, ou 
posição supina, aliviada na posição supina, 
sentada ou com a inclinação anterior do tórax. 
III. Dor no tórax anterior, que pode irradiar-se para o 
dorso, lancinante em "facada", de início súbito, 
que geralmente ocorre na vigência de 
hipertensão ou em pacientes com predisposição, 
como na Síndrome de Marfan. 
IV. Dor subesternal ou localizada, pleurítica ou em 
opressão, de início súbito, com duração de 
minutos e menor do que 1 hora, que pode piorar 
com a respiração. 
A. Pericardite; 
B. Angina pectoris; 
C. Embolia pulmonar; 
D. Dissecção aórtica. 
a. I-A, II-B, III-C E IV-D. 
b. I-B, II-A, III-D E IV-C. 
c. I-C, II-D, III-A E IV-B. 
d. I-D, II-C, III-B E IV-A. 
11. Paciente masculino, de 70 anos de idade, foi 
submetido a prostatectomia radical para 
tratamento de câncer de próstata. A cirurgia foi 
realizada sem intercorrências, o paciente levantou 8 
horas após o término da cirurgia e a seguir 
apresentou dispneia, hipoxemia, taquicardia e 
hemoptise. O diagnóstico mais provável é; 
a. Tromboembolismo pulmonar. 
b. Infarto agudo do miocárdio. 
c. Broncoaspiração. 
d. Pneumotórax. 
12. Gestante hipertensa grave necessita de cesárea de 
urgência. Dá à luz a recém- nascido prematuro 
extremo de 27 semanas, com peso de nascimento 
de 850g e Apgar 6/8. Necessitou ser reanimado na 
sala de parto com intubação orotraqueal por 
taquidispneia grave. Ao chegar à UTI neonatal, 
precisou de reposição de surfactante pulmonar por 
doença de membrana hialina e evoluiu 
satisfatoriamente, sendo extubado para ventilação 
não invasiva no 3º dia de vida. Contudo, no 5º dia 
de vida, apresenta apneias de repetição, retornando 
para ventilação mecânica com fração de oxigênio 
alta. Ao exame físico, apresenta precórdio 
hiperdinâmico e pulsos radiais em martelo d’água. À 
ausculta, apresenta sopro sistólico 4+/6+ em 
maquinaria, melhor audível em borda esternal 
esquerda com irradiação para a clavícula esquerda. 
O diagnóstico mais provável é: 
a. Coarctação da aorta 
b. Persistência do canal arterial 
c. Hipoplasia de ventrículo direito 
d. Hipoplasia de ventrículo esquerdo 
13. Homem, 78 anos, procura atendimento em Unidade 
Básica de Saúde com queixa de náuseas, vômitos e 
dor torácica de forte intensidade irradiada para 
membro superior esquerdo, iniciada há 2 horas. É 
hipertenso, diabético e ex-tabagista. Ao exame 
físico: regular estado geral, corado, PA = 80 x 50 
mmHg, FR = 20 ipm, estase jugular bilateral ACV: 
bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros. AR: 
murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos 
adventícios. O eletrocardiograma está representado 
a seguir: 
 
Qual é o diagnóstico? 
a. IAMSST; 
b. IAMCST anterior extenso;
c. IAMCST ínfero-lateral; 
d. IAMCST latero-dorsal; 
e. IAMCST inferior;