Sinais VitaisSSVV Cards

Prévia do material em texto

Temperatura
Diferença entre a quantidade de calor 
produzido e quantidade de calor 
perdido 
irradiação: tranferência de calor da 
superfície de um objeto para o outro sem 
contato. 
Convecção: Transferência de calor para 
outra lugar pela circulação do ar
Evaporação: Tranferência de calor pela 
transformação líquido em gás.
Conducção: transferência de calor de um 
objeto para o outro através do contato 
direito.
pontos de aferição: Oral, Retal, axilar, 
membrana timpânica, esofágica, 
artéria temporal e pulmonar e bexiga 
urinária.
Febre: Mecanismo de defesa do 
organismo contra invasores.
hipertemia: Problema no Sistema 
Nervoso Central,perdendo a 
capacidade de perder e ganhar calor, 
desbalanceamento do hipotalámo
valores
Hipotermia 35 celsius 
afebril 36,1 a 37,2 celsius
febril 37,3 a 37,7 celsius
febre 37,8 a 38,9 celsius
Pirexia 39 a 40 celsius
hiperpirexia 40 celsius
termos técnicos: normotermia(35 a 37 
graus), febrícula(37 a 37,5 graus), 
febre(37,7 graus), hiportemico(34 a 36 
graus celsius)
dependendo do local aferido os valores 
podem variar
UTI : artéria pulmonar, esofágica e 
bexiga urinária
Kelly Maria 
 Pulso 
Delimitação palpável do 
fluxo(circulação) sanguínea percebida 
em vários pontos.
pontos de aferição(artérias): 
Temporal, Carótida, Braquial, Radial, 
Ulnar, femoral, poplíteo, Tibial 
posterior e Dorsal do pé.
Kelly Maria 
Valores considerados 
normais:
 
Adulto 60- 100bpm
bebê 120- 160 bpm
adolescente 60-90bpm
Caracteristícas a serem avaliadas
 
1.Frequência
é o número de pulsações por minuto
2.Ritmo
Intervalo entre cada pulsação,pode ser 
regularmente irregular, irregularmente irregular 
e regular(contínuo e cheio)
3. Força
Se refere a intensidade da pulsação, podendo 
ser forte e cheio ou fraco e filiforme.
 
Bradisfigmia: Batimento abaixo de 
60 batimentos por minuto
Taquisfigmia: Batimento acima de 
100 batimentos por minuto
Fatores que podem alterar as 
caracteristicas do pulso: Exercício, 
temperatura,emoções, fármacos ou 
Hemorragia.
Frequência 
Respiratória 
traumas como TCE, podem 
alterar o padrão 
respiratório.
Consiste nas trocas gasosas, 
processo passivo. O processo de 
respiração é controlada pelo bulbo 
encefálico
Kelly Maria 
Respiração torácica- se 
apresentam mais em mulheres
 
Respiração abdominal apresentam- 
se mais em homens
Valores de referência
normail: 12 a 20 Incursões 
respiratórias por minuto(IRPM)
 
abaixo de 12 IRPM: Bradipneia
Acima de 20: Taquipneia
Frequência: Número de movimentos
profundidade: Pode ser superficial 
ou normal
Ritmo: Regular ou Irregular
Taquipneia: respiração rápida e 
superficial
Hiperpneia: Aumento dos 
movimentos respiratórios 
Bradipneia: Redução das incursões 
respiratórios
Apneia: Interrupção
Respiração ruidosa: Suspiro e 
desconfortos.
Oxímetro: Difusão e 
perfusão, o valor 
considerado de referência 
Gasometria arterial: 
Também mede a 
saturação, porém é mais 
invasivo
 Pressão arterial 
Pressão exercida sobre a
parede das artérias pelo 
sangue pulsante sob a pressão 
do coração.
Valores de referência:
 
120/ 80 mmhg (ideal)
140/ 90 mmhg (Hipertensão)
100/80 mmhg(hipotensão)
Kelly Maria 
Sistólica: Pressão nas paredes 
das artérias quando o coração 
contrai
 
Diastólica: Pressão na parede 
dos vasos quando o coração 
relaxa.
Ao aferir verificar se: A bexiga do 
paciente está esvaziada, se o mesmo 
realizou alguma atividade física na 
última hora, se ingeriu café ou bebida 
alcoólica, se fumou nos últimos 30 
min, se ingeriu algum alimento na 
última hora. Verifique se as pernas 
estão descruzadas e o braço na 
altura do coração.
Verifique se o tamanho do 
manguito contempla o tamanho 
adequado do paciente, coloque o 
manguito de 2 a 3 cm da fossa 
cubital, sob a artéria braquial
Cada risco/barrinha menor do 
manômetro corresponde a 2 
pontos, ao iniciar a aferição 
verifique se o mesmo está 
calibrado no número zero
Dor 
É considerada como o quinto 
sinal vital, foi adicionado 
recentemente a literatura
Kelly Maria 
Mensuração: Aplicar escala ou 
questionário adequados 
conforme a idade, nível de 
consciência e ou 
desenvolvimento cognitivo
Escala numérica da dor(Pergunte ao 
paciente a intensidade da dor, dando 
número de 0 a 10)
Escala de faces (Pediatria e adultos 
que não conseguem compreender a 
escala, pedi para que aponte qual 
face representa a sua dor)
Para pacientes conscientes e 
comunicativos, aplicar:
 
 
Escala corporal de dor(UTI, 1 a 4, 
levando em consideração cada
indicador de dor tais como Expressão 
facial, movimento de membros 
superiores e inferiores, conforto e etc.
Pacientes críticos e Sedados
 
Escala de PAINAD-Br
Pacientes Idosos
 
avalia estado fisiológico e comportamento.