O que é um teste de hormônio antidiurético

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O que é um teste de hormônio antidiurético?
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O que é um teste de hormônio antidiurético (ADH)? 
O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que ajuda os rins a controlar a
quantidade de água em seu corpo. O teste de ADH mede a quantidade de ADH no seu
sangue.
Este teste é muitas vezes combinado com outros testes para descobrir o que está causando
muito ou pouco desse hormônio estar presente no sangue. 
O que é ADH?
 
O ADH também é chamado de arginina vasopressina. É um hormônio produzido pelo
hipotálamo no cérebro e armazenado na glândula pituitária posterior. Diz aos seus rins
quanta água conservar. 
O ADH regula e equilibra constantemente a quantidade de água no sangue. Maior
concentração de água aumenta o volume e a pressão do seu sangue. Sensores osmóticos e
barorreceptores trabalham com ADH para manter o metabolismo da água. 
Sensores osmóticos no hipotálamo reagem à concentração de partículas em seu sangue.
Essas partículas incluem moléculas de sódio, potássio, cloreto e dióxido de carbono. 
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Quando a concentração de partículas não está equilibrada ou a pressão arterial está muito
baixa, esses sensores e barorreceptores dizem aos rins para armazenar ou liberar água
para manter uma gama saudável dessas substâncias. Eles também regulam a sensação de
sede do seu corpo. 
Objetivo do teste de nível de ADH.
A faixa normal para ADH é de 1–5 picogramas por mililitro (pg/mL). Os intervalos
normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Os níveis de ADH
muito baixos ou muito altos podem ser causados por vários problemas diferentes. 
Deficiência de ADH. 
Muito pouco ADH no sangue pode ser causado por ingestão compulsiva de água ou baixa
osmolalidade sérica, que é a concentração de partículas no sangue.
Um distúrbio raro do metabolismo da água chamado diabete insipidus central às vezes é a
causa da deficiência de ADH. O diabete insipidus central é marcado por uma diminuição
na produção de ADH pelo hipotálamo ou pela liberação de ADH da glândula pituitária. 
Os sintomas comuns incluem micção excessiva, chamada de poliúria, seguida de sede
extrema, chamada de polidipsia. 
As pessoas com diabete insipidus central geralmente ficam extremamente cansadas
porque seu sono é frequentemente interrompido pela necessidade de urinar. Sua urina é
clara, inodora e tem uma concentração anormalmente baixa de partículas. 
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O diabete insipidus central pode levar à desidratação grave se não for tratado. Seu corpo
não terá água suficiente para funcionar. 
Esse distúrbio não está relacionado ao diabete mais comum, que afeta o nível do
hormônio insulina no sangue. 
Excesso de ADH. 
Quando há muito ADH no sangue, a síndrome de ADH inapropriado (SIADH) pode ser a
causa. Se a condição for aguda, você pode ter dor de cabeça, náusea ou vômito. Em casos
graves, coma e convulsões podem ocorrer. 
O aumento do ADH está associado a: 
Desidratação, trauma cerebral e cirurgia também podem causar excesso de ADH. 
O diabete insipidus nefrogênico é outro distúrbio muito raro que pode afetar os níveis de
ADH. Se você tem essa condição, há ADH suficiente no sangue, mas seu rim não pode
responder a isso, resultando em urina muito diluída. Os sinais e sintomas são
semelhantes ao diabete insipidus central.
Eles incluem micção excessiva, chamada de poliúria, seguida de sede extrema, chamada
de polidipsia. O teste para esse distúrbio provavelmente revelará níveis normais ou altos
de ADH, o que ajudará a distingui-lo do diabete insípido central. 
O diabete insipidus nefrogênico não está relacionado ao diabete mellitus mais comum,
que afeta o nível do hormônio insulina no sangue. 
Como a amostra de sangue é coletada?
Um profissional de saúde coletará sangue de sua veia, geralmente na parte inferior do
cotovelo. Durante este processo, ocorre o seguinte: 
1. O local é primeiro limpo com um anti-séptico para matar os germes.
2. Uma faixa elástica é enrolada em seu braço acima da área potencial da veia onde o
sangue será coletado. Isso faz com que a veia inche com sangue. 
3. Seu médico insere suavemente uma seringa de agulha em sua veia. O sangue é
coletado no tubo da seringa. Quando o tubo está cheio, a agulha é então removida. 
4. A faixa elástica é então liberada e o local da punção da agulha é coberto com gaze
estéril para estancar o sangramento. 
Como se preparar para o exame de sangue?
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Muitos medicamentos e outras substâncias podem afetar os níveis de ADH no sangue.
Antes do teste, seu médico pode pedir que você evite: 
álcool 
clonidina, que é um medicamento para pressão arterial 
diuréticos 
haloperidol, que é um medicamento usado para tratar distúrbios psicóticos e
comportamentais 
insulina 
lítio 
morfina 
nicotina 
esteroides 
Riscos potenciais de se submeter a um teste de ADH.
Os riscos incomuns de exames de sangue são: 
sangramento excessivo 
desmaio 
tontura 
sangue se acumulando sob a pele (um hematoma) 
infecção no local da punção 
Entendendo os resultados do seu teste.
Níveis anormalmente altos de ADH podem significar que você tem: 
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uma lesão cerebral ou trauma 
um tumor cerebral 
uma infecção cerebral 
uma infecção do sistema nervoso central ou tumor 
uma infecção pulmonar 
câncer de pulmão carcinoma de pequenas células 
desequilíbrio de fluidos após a cirurgia 
Síndrome inapropriada de ADH (SIADH) 
um derrame 
diabete insípido nefrogênico, muito raro 
porfiria aguda, muito rara 
Níveis anormalmente baixos de ADH podem significar: 
dano pituitário 
polidipsia primária
diabete insípido central, raro 
Acompanhamento após o teste
Um teste de ADH sozinho geralmente não é suficiente para fazer um diagnóstico. Seu
médico provavelmente precisará realizar uma combinação de testes. Alguns testes que
podem ser realizados com um teste de ADH incluem o seguinte: 
Teste de osmolaridade é um teste de sangue ou urina que mede a concentração de
partículas dissolvidas no soro sanguíneo e na urina. 
Uma triagem de eletrólitos é um exame de sangue usado para medir a quantidade de
eletrólitos, geralmente sódio ou potássio, em seu corpo. 
Um teste de privação de água examina a frequência com que você urina se parar de beber
água por várias horas.
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Fontes
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https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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