Aula 4 - Apostila- Estratégias nutricionais eficazes para o tratamento da obesidade

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AULA 4: Estratégias nutricionais eficazes para o tratamento da 
obesidade 
 
O que emagrece mais??? 
 
 
Em quanto tempo? 
 
 
Qual é a estratégia mais efetiva? 
Homo sapiens = surgiu há 200 mil anos 
Caçadores e coletores (raízes e frutos silvestres) 
Agricultura surge há 10 mil anos (cultivo de plantas e domesticação de animais) 
Há 500 anos: navegação inicia globalização 
Até meados do século passado: sistema de produção familiar (agricultura familiar) 
Com a revolução industrial: lavouras empurradas para longe dos centros urbanos, século 
XX= fast foods como forma de abastecer população crescente 
Defensivos agrícolas surgem como garantia de abastecimento de alimentos. Durante toda a 
humanidade conviveu-se com a fome, por pragas, secas, longos invernos, inundações. 
Após 1960 = cresce o interesse pela alimentação orgânica e natural. Saúde! 
http://www.bis.gov.uk/assets/bispartners/foresight/docs/obesity/obesity_final_part5.pdf 
Paleo 
• Quantidade e qualidade de CHO; 
• Sem industrializados; 
• CHO de vegetais e frutas. 
• Grãos como trigo, aveia e soja, são 
eliminados; 
• Gorduras “naturais”; 
• Relação ômega-6/ômega-3 era de 1:1 a 2:1; 
• Animais que comem grama = boa proporção 
de ômega 3, óleos vegetais de sementes 
(soja, algodão, girassol) > ômega 6, 
diferentemente do azeite de oliva. Frutos do 
mar = fontes de ômega 3 (alimentados com 
algas). 
• Sem laticínios; 
• Restrição de legumes; 
• Semelhante à dieta mediterrânea, sem 
grãos. 
Low carb 
• Quantidade de CHO; 
• Todas as gorduras são iguais; 
• Permitido processados; 
• Variação da dieta da PTN; 
• Sem restrição aos laticínios 
fermentados (leite é restrito pela 
lactose); 
• Restrição de legumes; 
• Frutas: grau de restrição 
dependente do paciente. 
http://lowcarb-paleo.blogspot.com/2012/01/trigo-nosso-maior-inimigo.html
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Transcriptional regulation of lipogenic enzymes by insulin and glucose studied in hepatocytes (orange 
background) and adipocytes (yellow background). The degree to which the mechanisms discovered in 
liver apply to adipocytes is likely to be high, but this has not yet been established. 
Insulina 
PPARγ as a key regulator of lipogenesis in adipocytes and hypothetical major target for 
inhibitors of insulin-stimulated lipogenesis in obesity. Adipocytes from obese rodents and 
humans display decreased levels of lipogenic transcription factors (SREBP1c and ChREBP) 
and lipogenic enzymes (FAS, SCD1, ELOVL, DGAT) compared with lean controls. 
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Via gerada pelo PPAR é estimulada somente pela insulina? 
 
Low-carb diet rica em industrializados! 
Toxinas e ganho de peso 
- Ligantes de PPAR (receptores ativados por proliferadores 
de peroxissomos) 
 
- PPAR: estimula lipogênese em tecido adiposo; 
 
 
- Fitalatos, organotinas, Bisfenol são ligantes de PPAR 
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N = 160 
Observação: HDL e peso após 1 ano de dieta. 
 
Grupos experimentais: 
- Dieta Atkins: <20g CHO/dia, com aumento progressivo de 50g/dia. 
- Zone diet: 40% CHO, 30% Lip, 30% Ptn 
- Dieta dos pontos: 1ponto = 50 Kcal 
- Dieta Ornish: dieta vegetariana com 10% Lip 
Qual estratégia promove maior perda de peso? 
Hipolipídica ou hipoglicídica? 
Intervenção de 2 anos 
n = 322 obesos, 86% homens de meia idade (52 anos) 
Dieta Hipolipídica e Hipocalórica: baseada no guideline da American Heart Association. 
VET: 1500kcal para mulheres e 1800kcal para homens; sendo 30% LIP, 10% ácidos 
graxos saturados e 300mg colesterol. Incentivo ao consumo de grãos de baixa 
quantidade de lipídeos, vegetais, frutas e legumes. Limite: consumo de doces, snacks. 
 
Dieta mediterrânea: hipocalórica, de 1500Kcal para mulheres e 1800Kcal para homens. 
Rica em vegetais, pobre em carnes. Até 35% LIP (azeite de oliva – 30-45g e nuts – 5-7 
unidades/dia). 
 
Dieta Low-carb: 20g CHO/dia durante 2 meses e após feriados, com acréscimo gradual 
máximo até 120g/dia. Sem limites de calorias, proteínas e lipídios. Incentivo ao 
consumo de vegetais e ácidos graxos não saturados/trans. Baseada na dieta Atkins. 
Afinal, existe uma dieta/estratégia ideal para a perda de peso? 
Hipocalórica Zone diet 
Ptn de origem 
vegetal 
contaminação 
Risoto de Couve-flor, Cogumelos e Cheiro Verde (baixo valor calórico, anti-inflamatório e antioxidante) 
 
Ingredientes: 
- Couve-flor (substituindo o arroz, reduz o valor calórico, além de acrescentar mais fibras) 
- Cebola- Quercetina 
- Alho - alicina 
- Alho-poró 
- Cenoura - caroteno 
- Salsão 
- Tomate - licopeno 
- Salsinha 
- Tomilho – modulação da microbiota 
- Louro 
- Cogumelos (shitake, shimeji e paris) – proteína de boa qualidade, livre de ácido araquidônico). 
- Banana verde - AR 
- Azeite extra virgem – Ácido Oleico 
Sugestão PRÁTICA 
Salada Mista de Quinoa com Lentilhas Germinadas e Abacate 
 
Ingredientes: 
- Quinoa – modulação de insulina? Reduz IG 
- Lentilhas germinadas – incremento dos compostos bioativos 
- Azeite extravirgem 
- Vinagre balsâmico orgânico 
- Suco de laranja Naringenina 
- Tomate cereja - licopeno 
- Salsinha 
- Coentro (picado) 
- Manjericão 
- Cebola roxa 
- Abacate – modulação de cortisol e melatonina 
- Pimenta-do-reino 
Sugestão PRÁTICA 
Quinoa 
Arroz Cevada Trigo Milho Centeio Sorgo 
Soja Milho 
Insulina 
Magnésio e insulina 
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©2016 by American Diabetes Association 
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Efeitos da germinação por 3,4,5 e 6 dias: 
 
 Ptn, fibras, solubilidade proteica, aminoácidos livres, açúcares 
redutores e não redutores; 
 Teor lipídico, fatores antinutricionais (taninos e ácido fítico); 
- Efeito positivo no conteúdo de aminoácidos essenciais e eficiência 
proteica; 
 Compostos fenólicos (de 1341,13mg/100g para 1411,50, 
1463,00, 1630,20 e 1510,10 nas lentilhas germinadas por 3,4,5e 6 
dias); 
DPPH (atividade antioxidante) 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=sprouted+lentil
Germinação de grãos e leguminosas e obesidade 
Mesmo com elevado conteúdo de 
amilose, quando germinado, o consumo 
de arroz  predisposição à RI e 
obesidade. A germinação exerce maior 
impacto que o conteúdo de amilose! 
Ceviche de Tilápia com Abacate e Coentro (modulação de insulina, leptina, 
testosterona, termogênico) 
 
Ingredientes: 
- Filé de tilápia – proteína de boa qualidade, sem ácido araquidônico 
- Abacate orgânico – modulação de insulina, leptina 
- Limão 
- Alho 
- Gengibre – termogênico, antioxidante 
- Pimenta dedo de moça - termogênico 
- Azeite extravirgem – modulação de insulina 
- Cebola roxa 
- Coentro picado 
- Sal a gosto 
Sugestão PRÁTICA 
Panquecas de Tofu, Brócolis e Espinafre com Molho de Tomate e Sementes de Gergelim 
(aumentar o teor proteico da dieta,CBAs) 
 
Ingredientes: 
- Ovo orgânico – sem toxinas 
- Extrato vegetal de castanha de caju ou de inhame – proteína de boa qualidade 
- Farinha de grão-de-bico – valor proteico 
- Semente de chia –proteína de boa qualidade 
- Azeite extravirgem 
- Tofu – proteína de boa qualidade, fermentada 
- Espinafre 
- Brócolis - sulforafano 
- Cebola 
- Alho 
- Tomate orgânico 
- Gergelim -Boa fonte de calcio, lignanas 
Sugestão PRÁTICA 
Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias 
 
Ingredientes: 
- Ovos orgânicos 
- Abacate 
- Limão 
- Azeite extra virgem 
- Mix de ervas e especiarias 
- Salsinha fresca 
Sugestão PRÁTICA 
Lombo Suíno com AbobrinhaVerde e Lentilha Refogada 
 
Ingredientes: 
- Lombo suíno magro 
- Cebola 
- Pimentão verde 
- Abobrinha italiana 
- Lentilha 
- Limão 
- Pimenta-do-reino 
- Mix de ervas e especiarias 
Sugestão PRÁTICA 
CARDÁPIO 01 CARDÁPIO 02 
DESJEJUM 
Crocante de Aveia e Chia com Antepasto de Berinjela e Abobrinha 
+ 
Iogurte de Leite de Coco com Geleia de Frutas Vermelhas e Probiótico 
Crocante de Aveia e Chia com Antepasto de Berinjela e Abobrinha 
+ 
Cookies de Cacau e Canela 
COLAÇÃO 
Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias Ovos Recheados com Abacate, Ervas e Especiarias 
ALMOÇO 
Mix de Vegetais Antioxidantes com Molho de Pêra 
+ 
Frango com Curry Fresco de Canela, Pimenta Vermelha e Gengibre 
Salada Mista de Quinoa com Lentilhas Germinadas e Abacate 
+ 
Quiche de Aveia e Alho-Poró 
LANCHE DA TARDE 
Bolinhos de Grão-de-bico com Molho Verde Especial Bolinhos de Grão-de-bico com Molho Verde Especial 
JANTAR 
Ceviche de Tilápia com Abacate e Coentro 
OU 
Lombo Suíno com Abobrinha Verde e Lentilha Refogada 
Risoto de Couve-flor, Cogumelos e Cheiro Verde 
OU 
Panquecas de Tofu, Brócolis e Espinafre com Molho de Tomate e Sementes de 
Gergelim 
CEIA 
Brownie de Biomassa de Banana Verde e Cardamomo Iogurte de Leite de Coco com Geleia de Frutas Vermelhas e Probiótico