REVISAO SEMIO PROVA 1

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REVISÃO SEMIO PROVA 1
1-Procedente: veio recente
Natural: onde nasceu
Residência: onde mora
2-
● OdinofagIa: dor ao deglutir
● Disfagia: dificuldade ao deglutir (acalasia,
megaesofafo, chagas…)
● Vômito: expulsão violenta do conteúdo
gástrico. Contração de musculatura
abdominal, desconforto prévio como náuseas,
alimento parcialmente digerido eliminado de
forma explosiva com participação da
musculatura.
● Regurgitação: involuntária, alimento não
digerido, alimento ´´volta a cavidade oral``
*acalasia: perda de peristaltismo do esôfago-> passa a
ser órgão de reservatório -> alimento é eliminado
como forma de regurgitação.
● Náusea: precede o vômito, desconforto.
Enjoo.
3-CÁLCULO DA CARGA TABÁGICA/ CARGA
DE CIGARRO DE PALHA E CIGARRO
BRANCO→ PROVA!!- verificar correspondência
entre cigarro de palha e papel
● 1 cigarro de palha = 3,3 de cigarro branco
● 2-3 palha = meio maço (10 cigarros de papel)
● Calcula maço/ ano = No de cigarros / 20 x
anos de fumo
4- DOR REFERIDA OU IRRADIADA
Referida: localizada em ponto distante do órgão que
está sofrendo estímulo doloroso sem correlação com
caminho nervoso.
Ex: IAM- órgão lesado; coração mas dor referida do
ombro esquerda (cujo caminho de neurônio é do
neuroeixo pro encéfalo- no trato medular o eixo do
coração e ombro estão próximos -> cérebro se
confunde -> sente dor no peito e ombro esquerdo)
= DOR PRECORDIAL E REFERIDA NO
OMBRO ESQUERDO
-Irradiada: manifestação da dor ao longo do trajeto
nervoso de onde está ocorrendo estímulo. NERVO
Ex: dor de hérnia vertebral CERVICAL-> pega raiz
nervosa-> pode sentir dor em todo braço e no local
em que está sendo comprimido.
Ex 2: pneumoperitônio-> dor referida no ombro direito
Ex3: Ciatalgia: compressão do (na raiz nervoso entre
L2-L3) ou outras estruturas, ex compressão na região
sacral.
PROVA→ paciente pode ter estímulo nocivo no
hipocôndrio direito (afecções do fígado, colecistite) e
ter dor no OMBRO DIREITO
5-DOR PSICOGÊNICA
● Não há substrato anatômico para dor mas o
paciente sente dor
● Quadros psiquiátricos, depressão-> piora da
dor
● Apresenta sinais de dor: aumento da FC,
fáceis de dor…
● Dor pode mudar de localização, quando se
localiza a distância não segue um trajeto
nervoso.
6-ALODINIA: é a percepção de um estímulo não
nocivo como doloroso.
EX: paciente com crise de gota- ataque da articulação
do hálux-> dor intensa e consegue alívio parcial
através da posição e quando cobre o pé (toque apenas
do lençol no pé) sente dor
7-ACHADOS CARACTERÍSTICOS E
DOENÇAS DE BASE
Graves: hipertireoidismo
Acromegalia
Hipocrática
Mixedematosa
Saber características PRINCIPAIS das fáceis e
causas.
8-TEMPERATURA DE FEBRE : > 37, 8 (abaixo
afebril)
CONDIÇÕES NÃO INFECCIOSAS QUE LEVAM
A FEBRE: não é só infecção- neoplasia pode ter
febre- Ex: linfoma, insolação (ambiente mais quente),
doenças autoimunes.
9- MEDIDA PRESSÃO ARTERIAL- SONS DE
KOROTKOFF: escuta das batidas do coração quando
mede PA.
→ Primeira batida pressão sistólica, última batida
pressão diastólica. Escuta-se esses sons pois -> fluxo
da artéria quando está desinflando (pós colabamento
da artéria) é restabelecido de forma
TURBILHONAR por isso produz o som.
Quando volta a ser laminar-> último = PA diastólica
Ex: Pressão: 12x8
-SILÊNCIO AUSCULTATÓRIO/HIATO
AUSCULTATÓRIO na medida da PA: som nenhum->
1o som = sistólica = turbilhonamento - 12-> até
diastólica quando para de escutar no 8. HIATO- Está
entre a fase 1 e a fase 2 de korotkoff.- RISCO: Pode
levar a medição errada da pressão.
Hiato: entre a pressão sistolica e diastolica ele pode
existir, quando demora muito para aparecer a segunda
batida após a sistólica ( entre a sistólica e a diastolic-
fase 1 e 2)
Perigo: se não faz o método palpatório => insufla-se o
manguito até um menor valor e ao invés de escutar a
pressão sistólica se escuta o hiato- pressão sistólica
errada
COMUM NO IDOSO.
10-LINFONODO NORMAL: nao neoplasico, não
TBC miliar, pequeno (menor que polpa digital), não
aderido aos planos, consistência fibroelástica, limites
bem definidos , pode ser residual de infecção de
garganta, ouvido que pode durar vários meses após
infecção cessar.
Característica semiológica em LINFONODO
PATOLÓGICO: linfonodo endurecido, volume maior,
perda a característica fibroelástica, aderido muitas
vezes (pele vai junto, tá preso)
MAS: Não precisa estar aderido para ser patológico.
Ex: tuberculose linfonodal
11-
● DISARTRIA E DISLALIA -> NÃO
CONFUNDIR SABER DIFERENCIAR
● DISLALIA: cebolinha (troca fonema)
● DISARTRIA: alteração da fala por fatores
neurológicos (parkinson, trauma)
12- SIMULAÇÃO DE ICTERICIA: hipercarotenia,
paciente negro pode ter um amarelamento normal sem
ser patologico na esclera-> gera duvida-> pesquisa de
outros pontos-> frenulo da lingua (regiao fica bem
amarelada), palma da mao, lobulo da orelha.
13- SUB ICTERICO OU DISCRETAMENTE
ICTERICO- melhores sitios para pesquisa: mucosa
conjuntival (nao e esclera), frenulo da lingua e na
esclera tambem (atençao ao paciente negro que pode
ter a esclera amarelada de forma normal)
14-
● TÓRAX EM TONEL: aumento do diâmetro
anteroposterior do tórax, ligado ao DPOC.
● INFUNDIBULIFORME: afundado
● EM QUILHA: ponta de barco chora/ peito de
pombo
15-
● Ortopneia: paciente deitado sente falta de ar.
Possível congestão pulmonar.Conforto em pe
● Dispnéia paroxística noturna: avançar da
ortopneia, paciente deita dorme um pouco e o
líquido começa a infiltrar no parênquima, risco
de avanço e edema agudo de pulmão- sinal de
IC avançada.
● Platineia: contrário da ortopneia, deita =
alívio, levanta =falta de ar. - pericardite
● Trepopneia: dispneia quando deita de um lado
específico do tórax.
16-
DERRAME PLEURAL: FTV (fala 33) diminuído,
líquido isola o pulmão, ausculta (MV diminuído),
percussão no local SUBMACIÇO
PNEUMOTÓRAX: ar acumulado no espaço pleural.
FMT diminuído (ar isolante), ausculta diminuída,
percussão timpânica.
PNEUMONIA: FMT aumentado, ausculta
crepitações, MV diminuído pois ele sumiu e foi
substituído com crepitação fina., percussão
SUBMACIÇA.
● Consolidação do som respiratório aumentado
mas na pneumonia há a substituição do
Murmúrio vesicular por crepitação então o
MURMÚRIO VESICULAR E DIMINUÍDO
e os ruídos adventícios aumentados.
DPOC E ASMA: FMTV (paciente hiperinsuflado-
doença obstrutiva no fluxo de saída - ar transmite pior
o som) diminuído- sons diminuídos (MV) NA
AUSCULTA, percussão TIMPÂNICA.
MV diminuído mas na asma pode ter sibilos
(DIMINUIÇÃO DE VIA AÉREA- MUCOSA OU
BRONCOESPASMO) e duas crepitações.
OBS!! ATELECTASIA: as vias aéreas não possuem
ar (parênquima colabado)= funciona como ISOLANTE
do que o aumento do frêmito. Frêmito diminuído.
Percussão: maciço e submaciço
-INFARTO PULMONAR: pneumonia. Sons
diminuídos, às vezes se escuta crepitação, área
isquemia- FMT aumentado, percussão submaciço
17-PADRÕES RESPIRATÓRIOS SABER-
doença de base??
CHEYNE STOKES: associada a insuficiencia
cardiaca. Hiperpneia + apneia
Kussmaul-> associada com cetoacidose diabética
—> PECTORILÓQUIA: FÔNICA E
AFÔNICA
Manobra para ver alteração
● PECTO: peito
● LOQUIA: fala
PECTORILOQUIA-> peito que fala
Ex: pulmão esquerdo com pneumonia-> área de
consolidação (solidificação).
Sólido transmite som melhor que o líquido que
transmite melhor que o gás.
Consolidação-> melhor transmissão do som
MV REDUZ POIS É TROCADO POR UM
RUÍDO ADVENTÍCIO
● Ruído submaciço
PECTORILOQUIA: escuta clara do que o paciente
está falando (ex: 33) geralmente nao da pra escutar-
consolidação = fônica
Afônica: pede para cochichar e ainda escuta o
paciente falando.