CUIDADOS POS PCR

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CUIDADOS PÓS PCR
PORQUE?
- Taxas muito variáveis de sobrevivência muito relacionadas à qualidade do suporte recebido
imediatamente após o RCE.
- É parte fundamental na cadeia de sobrevivência.
COMO?
- Foco: Suporte ventilatório, suporte hemodinâmico e suporte neurológico.
MEDIDAS INICIAIS -- M.O.V.E
- Monitorização completa: oximetria de pulso, pressão arterial não invasiva
- Acesso venoso calibroso, inicialmente periférico ou intraósseo, neste momento deve ser
considerado um acesso venoso central.
- Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações,
SUPORTE VENTILATÓRIO
- Verificar se as vias aéreas estejam pérvias.
- Evitar hipoxemia e hiperemia.
- Reavaliar a necessidade de via aérea invasiva (Ex. Escala de Glasgow<9, incapacidade de
manter a ventilação espontânea com padrões gasping).
- Verificar oximetria de pulso, capnografia e a gasometria arterial para manter a Sat 02 92% -
98% e PA C02 35-45 mmHg.
SUPORTE HEMODINÂMICO
- Evitar hipovolemia: PAS>90 mmHg.
- Verificadas ausculta respiratória, podemos decidir se reposição de fluidos ou drogas
vasoativas ou mesmo ambos.
- Analisar EC6 para determinar se há supra de ST necessidade de LCP, presença de arritmias
ou bloqueios atrioventriculares.
SUPORTE NEUROLÓGICO
- Escala de coma de Glasgow < ou = 8 IOT.
- Glicemia capilar.
- EEG.
- TC de crânio.
CONTROLE DIRECIONADO DE TEMPERATURA
- Melhor beneficio se iniciado antes de 6h do RCE e mantido pelo menos 24 h.
- Temperaturas centrais entre 32°C e 36°C.
- Dispositivos de resfriamento de superfície: mantas térmicas, soro resfriado e com dispositivo
de feedback da temperatura e os dispositivos de resfriamento endovenosos.
- Termômetros centrais: bexiga, retal e esofágico.