EXAME NEUROLÓGICO DE EQUINOS EM DECÚBITO

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EXAME NEUROLÓGICO EM PACIENTES EM DECÚBITO 
 
A avaliação neurológica do paciente deitado apresenta desafios únicos para o 
clínico. Os efeitos do decúbito podem alterar as respostas e levar a complicações como 
neuropatias periféricas que não fazem parte do diagnóstico primário. Além disso, medo e 
ansiedade induzidos pelo decúbito. exaustão de lutar ou desidratação pode influenciar os 
resultados obtidos. Uma observação geral revelará se o cavalo tem a mente normal, 
sugerindo uma lesão caudal a C1. Se o cavalo pode atingir uma posição de cão sentado, 
demonstrando boa força e coordenação dos membros peitorais, é provável que a lesão 
seja caudal a T2. A perda de força do membro peitoral, mantendo a capacidade de levantar 
a cabeça e o pescoço cranial, sugere uma lesão cervical caudal extrema, como C6-T2. O 
fenômeno de Schiff-Sherrington descreve uma condição de aumento do tônus dos 
membros anteriores e paralisia flácida dos membros posteriores e tem sido observado em 
cavalos, associado a lesões na medula espinhal entre T2 e L4.7 Reflexos espinhais 
específicos podem ser testados em cavalos deitados. Os reflexos espinhais requerem 
apenas um nervo sensorial intacto, segmento(s) da medula espinhal, um nervo motor 
periférico intacto (LMN) e músculo. A percepção do estímulo requer vias sensoriais 
ascendentes intactas, e os cavalos podem ter um reflexo intacto sem percepção do 
estímulo. Nos membros peitorais, os reflexos flexor, tríceps e bíceps podem ser avaliados. 
retirada do membro associada à flexão do boleto, carpo, cotovelo e ombro. O 
reflexo é mediado por fibras sensoriais nos nervos mediano e ulnar, segmentos da medula 
espinhal C6-T2 e fibras motoras dos nervos axilar, mediano, musculocutâneo e ulnar. O 
trauma do nervo periférico por decúbito pode levar a danos nos nervos sensoriais, e a 
depressão e/ou exaustão podem levar a uma resposta diminuída; portanto, esse reflexo 
deve ser avaliado cuidadosamente. 
O reflexo do bíceps é testado pela votação do ventre muscular dos músculos bíceps 
e braquial com um plexor e queda para contração muscular. Esse reflexo é mediado pelos 
nervos musculocutâneos e pelos segmentos da medula espinhal C6 e C7. É mais 
facilmente detectado em potros e pode ser difícil de detectar em cavalos adultos. 
O reflexo do tríceps é testado flexionando levemente o membro e, em seguida, 
aplicando uma bola na porção distal do tríceps em seu ponto de inserção. Um reflexo 
positivo é a observação da contração do músculo tríceps. A via reflexa testada envolve o 
nervo radial e os segmentos da medula espinhal C7-T1. 
O reflexo patelar nos membros posteriores pode ser testado em potros e adultos. 
Neste teste, o membro é moderadamente fletido, e o tendão patelar é acionado com um 
plexor pesado ou a mão do examinador em um movimento de "karatechop". Uma resposta 
diminuída pode ser observada em cavalos com botulismo ou doença do nervo femoral. 
Respostas exageradas a qualquer um desses reflexos segmentares está associadas à 
doença do UMN cranial ao local dos segmentos da medula espinhal testados pelo reflexo.