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Instrução da Prova Objetiva CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) Você recebeu o seguinte material: - Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de vinte e cinco questões de múltipla escolha, com quatro alternativas cada, e uma opção correta; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado. 1) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seus dados pessoais, número de inscrição e cargo escolhido estão corretos. 2) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora desse padrão NÃO serão corrigidos. 3) Após autorização para o início da prova, verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se a sequência da numeração das questões e da paginação estão corretas. 4) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais. 5) Somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção. 6) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das questões, observando as seguintes recomendações: - Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul, cobrindo totalmente o espaço que corresponde à letra a ser assinalada, conforme o exemplo, pois as respostas com falta de nitidez ou marcação em mais de uma letra não serão registradas. - Além de sua assinatura, da transcrição da frase e das marcações das respostas, nada mais deve ser escrito ou registrado no cartão, que não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. 7) O candidato terá quatro horas para realização da prova. 8) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES. 9) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar definitivamente, do recinto das provas, após uma hora contada a partir de seu início. 10) Por motivo de segurança, o candidato NÃO poderá anotar seu gabarito em outro local que não seja seu CARTÃO RESPOSTA. 11) O CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando trinta minutos para o término da prova. 12) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova juntos, depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA. Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência. ORGANIZADOR RESIDÊNCIA SAÚDE 2019 - UERJ CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) - PROVA OBJETIVA Página 2 de 6 ORGANIZADOR CONTEÚDO ESPECÍFICO 1) Alguns anestésicos de uso tópico à base de benzocaína e lidocaína são rotineiramente utilizados para a administração traumática da anestesia local. Com relação a esses anestésicos tópicos, é correto afirmar que: a) são solúveis em álcool e polietilenoglicol b) são rapidamente absorvidos pelo sistema cardiovascular c) são eficazes, em geral, somente superficialmente (1 a 2mm) d) apresentam o 1 metil-2 6-pipecoloxilidida, que é responsável pelas propriedades do uso tópico 2) Os agentes que atuam num sítio receptor, na superfície externa da membrana nervosa, recebem a seguinte classificação: a) A b) B c) C d) D 3) A interação potencial entre drogas, envolvendo anestésicos locais ou vasopressores, pode apresentar reações maiores, que são estabelecidas, prováveis ou suspeitas. As drogas que apresentam essas características são: a) adrenalina e tiroxina b) levonordefrina e amitriptilina c) anestésico local do tipo amida e cimetidina d) anestésico local do tipo éster e sulfonamida 4) Os anestésicos locais apresentam moléculas com três partes em sua estrutura básica: a parte lipofílica, a cadeia intermediária e a parte hidrófila. Em relação à parte hidrófila desses anestésicos, é correto afirmar que: a) a parte hidrófila possui uma ligação éster ou amida que caracteriza o anestésico como aminoamida ou aminoésteres b) a maioria dos anestésicos locais injetáveis são aminas secundárias ligadas à parte hidrófila c) os anestésicos locais sem parte hidrófila são adequados para a injeção d) a parte hidrófila é um aminoderivado do álcool etílico ou do ácido acético 5) Os espaços anatômicos da cabeça e pescoço podem ser classificados de acordo com a severidade, conforme o nível de ameaça às vias aéreas ou a outras estruturas vitais durante uma infecção odontogênica. Os espaços classificados como de severidade moderada são: a) submassetérico, submandibular e temporal profundo b) submentoniano, temporal profundo e infraorbital c) submassetérico, submandibular e retrofaríngeo d) submentoniano, retrofaríngeo e infraorbital RESIDÊNCIA SAÚDE 2019 - UERJ CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) - PROVA OBJETIVA Página 3 de 6 ORGANIZADOR 6) O primeiro passo, no tratamento dos pacientes com fraturas de mandíbula, é estabelecer o tipo de lesão que o paciente sofreu. Com relação ao padrão de fraturas de mandíbula, é correto afirmar que a(s): a) fraturas simples possuem comunicação com o ambiente externo, geralmente pelo ligamento periodontal do dente, e envolvem todas as fraturas das porções de suporte dentário dos maxilares b) fraturas cominutivas são aquelas com dano nas estruturas subjacentes ao osso, como vasos e nervos calibrosos ou estruturas articulares c) fratura em galho verde é aquela que ocorre frequentemente em crianças, envolvendo a perda completa de continuidade óssea d) fratura por deslocamento ocorre quando a cabeça do côndilo se move e não se articula mais com a fossa glenoide 7) Os ferimentos penetrantes, por arma de fogo, que envolvem a face podem estar associados com entrada ou saída de ferimento no pescoço. A zona do pescoço mais usualmente envolvida com esse tipo de ferimento e seu conteúdo vascular, respectivamente, são: a) zona III / artérias carótidas comuns, veias jugulares internas, tronco tirocervical e veias subclávicas b) zona II / artérias carótidas comuns, carótidas interna e externa e veias jugulares internas c) zona I / tronco tirocervical, tronco braquiocefálico, artérias e veias subclávias d) zona IV / artérias, tronco braquiocefálico e carótidas interna e externa 8) A infecção fúngica oportunista que geralmente afeta os pulmões, os seios parafusais e a árvore traqueobrônquica, que ocorre em pacientes com imunocompromentimento grave e que, na sua forma invasiva da doença, manifesta traqueobronquite, sinusite, otomastoidite e lesões orais na forma de úlcera necrótica amarelo-enegrecidas é o(a): a) pneumocistose b) mucormicose c) aspergilose d) candidíase 9) São exemplos de infecções bacterianas que afetam as glândulas salivares: a) parotidite bacteriana aguda, sarcoidose e sialadenite colágena b) sialadenite alérgica aguda, parotidite bacteriana aguda e sarcoidose c) actinomicose, parotidite recorrente crônica e sialadenite alérgica aguda d) sialadenite colágena, sialadenite submandibular supurativa aguda e sialometaplasia necrosante 10) As mordidas de animais podem infectar, se não forem adequadamente tratadas. É o patógeno mais comum nesse tipo de ferimento e é a frequência com que ele ocorre, respectivamente: a) Moraxella / de 25% nas feridas por gato e de 50% nas feridas por cachorro b) Moraxella / de 50% nas feridas por gato e de 25% nas feridas por cachorro c) Pasteurella multocida / de 25% nas feridas por gato e de 50% nas feridas por cachorro d) Pasteurella multocida / de 50% nas feridas por gato e de 25% nas feridas por cachorro RESIDÊNCIA SAÚDE 2019 - UERJ CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) - PROVA OBJETIVA Página 4 de 6 ORGANIZADOR 11) A epinefrina, atuando sobre os receptores alfa-1, apresenta como efeitos: a) aumento da frequência cardíaca, relaxamento da musculatura brônquica e vasoconstricção b) vasoconstricção,aumento da contratilidade ventricular e contração do músculo radial da íris c) contração do músculo radial da íris, secreção salivar viscosa e redução de motilidade intestinal d) relaxamento do músculo ciliar, aumento da contratilidade ventricular e relaxamento da musculatura brônquica 12) Atravessam a fissura orbitária superior: a) II par craniano, artéria oftálmica e veia oftálmica b) III par craniano, nervo oftálmico e veia oftálmica c) IV par craniano, nervo oftálmico e artéria oftálmica d) V par craniano, nervo oftálmico e artéria oftálmica 13) Fraturas radiculares após trauma são mais adequadamente tratadas através de contenção com: a) aparelho ortodôntico por dois a três meses b) aparelho ortodôntico por um mês c) resina por dois a três meses d) resina por um mês 14) Os limites superior, inferior e posterior do triângulo cervical carotídico, respectivamente, são: a) ventre posterior do músculo digástrico / ventre superior do músculo omo-hioide / borda anterior do músculo esternocleidomastoide b) borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / borda anterior do músculo esternocleidomastoide c) borda superior do músculo esternocleidomastoide / clavícula / borda anterior do músculo esternocleidomastoide d) borda inferior da mandíbula / ventre anterior do músculo digástrico / ventre posterior do músculo digástrico 15) No tratamento de nevralgia do trigêmio, os medicamento considerados de primeira linha são: a) barbitúricos b) benzodiazepínicos c) anticonvulsivantes d) inibidores da recaptação de serotonina 16) As regiões intraorais mais frequentemente acometidas por carcinoma de células escamosas e por metástases de neoplasia, respectivamente, são: a) lábio inferior e assoalho de boca b) língua e assoalho de boca c) assoalho de boca e língua d) lábio inferior e língua RESIDÊNCIA SAÚDE 2019 - UERJ CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) - PROVA OBJETIVA Página 5 de 6 ORGANIZADOR 17) A exposição normal dos incisivos centrais superiores pode variar de 2 a 5mm. Pacientes que demonstram exposição exagerada têm como característica distância subnasal: a) linha cutâneo mucosa reduzida b) pogônio reduzida c) mento reduzida d) stomio reduzida 18) Pacientes em fase de crescimento que apresentem maxilas atrésicas podem ser beneficiados por expansão precoce, antes do fechamento da sutura maxilar mediana. Entretanto, os pacientes adultos precisam ser submetidos à esteotomia por disfunção maxilar para correção da deformidade. Após a cirurgia para disfunção maxilar, a ativação do aparelho deve ser feita através de: a) abertura de 3mm no ato cirúrgico e depois 1mm de ativação de manhã e 1mm de ativação de noite b) abertura de 1mm no ato cirúrgico e depois 1mm de ativação de manhã e 1mm de ativação de noite c) abertura de 3mm no ato cirúrgico e depois 0,5mm de ativação de manhã e 0,5mm de ativação de noite d) abertura de 1mm no ato cirúrgico e depois 0,5mm de ativação de manhã e 0,5mm de ativação de noite 19) Dos nervos presentes na órbita, aquele que desempenha a inervação sensitiva da pele da carúncula lacrimal e do saco lacrimal é o nervo: a) etmoidal anterior b) supratroclear c) infratroclear d) lacrimal 20) O analgésico opioide que é utilizado na manutenção da anestesia geral é o(a): a) propofol b) dolantina c) propoxifeno d) remifentanil 21) A substância anestésica com maior índice de ligação proteica é a: a) mepivacaína b) ropivacaína c) prilocaína d) procaína RESIDÊNCIA SAÚDE 2019 - UERJ CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) - PROVA OBJETIVA Página 6 de 6 ORGANIZADOR 22) A altura anterior da mandíbula é uma dimensão de grande importância no planejamento de modificações verticais na região do terço inferior da face. Em média, nos homens, a altura anterior da mandíbula mede, em milímetros: a) 40 b) 44 c) 47 d) 50 23) As fossetas labiais paramedianas apresentam-se como fístulas bilaterais e simétricas em relação à linha média do lábio inferior e podem estar relacionadas a síndromes de: a) Ascher, van der Woude e Kabuki b) Ascher, Zinsser-Cole-Engman e Kabuki c) van der Woude, pterígeo poplíteo e Kabuki d) Ascher, van der Woude e Zinsser-Cole-Engman 24) A condromatose esquelética associada ao angioma de tecidos moles é chamada síndrome de: a) Scheie b) Maffucci c) Muir-Torre d) Beckwith-Wiedemann 25) A doença cutânea herdada como traço autossômico dominante e, provavelmente, relacionada à mutação do gene STK11, que está localizado no cromossomo 19p 13.3 e que codifica a proteína serina/treonina-quinase, é a: a) doença de Darier b) disceratose folicular isolada c) síndrome de Peutz-Jeghers d) telangiectasia hemorrágica hereditária