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Princípios Cirurgicos PROJETO DE INICIAÇÃO A DOCÊNCIA PRÉ-CLÍNICA II Maria Fernanda Oliveira Paiva 1- Avaliação Clínica 2- Indicação e Contraindicação 3- Exames Complementares 4- Princípios mecânicos do uso de alavancas e fórceps 5- Processo Cicatricial HigienizaçãoHigienização Tem como objetivo remover microorganismos que ficam na superfície da pele Deve ter duração de no mínimo 3 a 5 min Remover adornos como aneis pulseiras e relógios Passo a PassoPasso a Passo AssepsiaAssepsia AntissepsiaAntissepsia Visa o controle de substâncias microbicidas referente ao uso em superfícies, equipamentos. Visa o controle a partir do uso de substâncias microbiocidas referente a pele, para previnir infecções DesinfecçãoDesinfecção EsterilizaçãoEsterilização Elimina microo patogênico, mas não os destrói por completo Processo no qual eliminará todos os microorganismos esporos, bactérias e fungos Sequência cirúrgicaSequência cirúrgica 1- Paramentação 2- Antissepssia intra e extraoral 3- Aposição do campo cirúrgico 4- Afastamento dos tecidos moles 5-Anestesia 6- Diérese Incisa 7- Diérese romba 8- Aspiração 9- Remoção do osso (se necessário) 10- Cirurgia Propriamente dita 11- Regularização de osso 12- Curetagem 13- Hemostasia 14- Toilet da ferida 15- Síntese ParamentaçãoParamentação Sequência de paramentação Gorros Avental cirúrgicoLuvas cirúrgicas Higiene das mãosOculos de proteção Máscara Extraoral Intraoral AntissepsiaAntissepsia Contornar região de boca, asa do nariz e queixo Bochechar digluconato de clorexidina 0,12% por 30s Pinça allis + gaze estéril Clorexidina 2% Posição do campo cirúrgicoPosição do campo cirúrgico Utiliza-se a pinça Backaus Afastamento dos tecidosAfastamento dos tecidos Utilizado para afastar mucosa Utilizado para baixar língua durante o procedimento Afastador de Língua Afastador de Minessota AnestesiaAnestesia Utiliza-se a carpule juntamente com a agulha + tubete anestésico Anestésico tópico antes da inserção da agulha Diérese incisaDiérese incisa Lâmina de bisturi nº15/15c Lâmina nº11: pequenas incisões e drenagem de abscessos Lâmina de bisturi nº 12: área mucogengival, nas faces posteriores dos dentes. Diérese rombaDiérese romba Descolador de molt Sindesmotomo descolar mucosa e periósteo AspiraçãoAspiração Utiliza-se cânulas metálicas Remoção de ossoRemoção de osso Brocas: 702 ou zekrya Utiliza-se em baixa ou alta rotação APENAS SE NECESSÁRIO Cirurgia propriamente ditaCirurgia propriamente dita técnicas: Utiliza-se fórceps e alavancas 1.fórceps 2.fórceps e alavancas 3.brocas Fórceps fórceps 150: de pré a pré superior fórceps 151: de pré a pré inferior fórceps 17: molares inferiores FórcepsFórceps fórceps 16: molares inferiores - com destruição cornária fórceps 18r: molares superiores - direita fórceps 18l: molares superiores - esquerda FórcepsFórceps fórceps 65 e 69: raízes residuais AlavancasAlavancas Alavancas seldin direita, esquerda e reta Posição digito-palmar com o dedo indicador sobre a haste Para deslocar a raiz do alveolo AlavancasAlavancas Alavanca heidbrink reta Alavancas potts direita e esquerda Movimentos dos FórcepsMovimentos dos Fórceps Cunha: apreensão do dente. Intrusão: colocar o pressão mais apical. Lateralidade: realizando movimentos vestíbulo-lingual. Rotação: é utilizada apenas para os dentes unirradiculares. Cunha: inserir o instrumental no interior do espaço periodontal. Roda e eixo: realizar movimentos horários e anti-horários. curtos e firmes. Alavanca: é necessário realizar apoio na crista óssea. Movimento das alavancasMovimento das alavancas Regularização de tecido ósseoRegularização de tecido ósseo Lima para osso: raspar o osso Alveolotomo: remoção de espícula óssea CuretagemCuretagem Utiliza-se para casos de lesões Cureta de lucas APENAS SE NECESSÁRIO HemostasiaHemostasia Utiliza-se gaze para compressão com auxílio da pinça kelly Toilet da FeridaToilet da Ferida soro fisiológico + seringa de 10 ml SínteseSíntese Fio de sutura + porta agulha + pinça + tesoura íris reta ReferênciasReferências CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL CONTEMPORÂNEA Obrigada!