Aula 5 - Farmácia Clínica

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Aula 5 - Farmácia Clínica
Profª. Msc. Monica Lacerda Lopes Martins
Farmácia Clínica
• Desenvolvimento da indústria farmacêutica a partir das
décadas de 1940 e 50 – transformação da profissão
farmacêutica no hospital;
• O termo “Farmácia Clínica adquiriu popularidade a
partir da 2ª metade da década de 60;
• Surgiu no ambiente hospitalar, onde existe supervisão
contínua do paciente;
• A farmácia clínica surgiu com a finalidade de reduzir a
ocorrência de problemas relacionados ao uso de
medicamentos, por meio de acompanhamento dos
pacientes.
Farmácia Clínica
• 1957 – Associação Americana de Hospitais (AHA) e
a Sociedade Americana de Farmacêuticos de
sistemas de Saúde (ASHP) – inclusão da
participação em programas relacionados ao uso
seguro de medicamentos no hospital, entre as
responsabilidades dos farmacêuticos hospitalares;
• Final da década de 60 inclusão da disciplina de
Farmácia Clínica no currículo das faculdades de
farmácia norte-americanas;
• 1969 o Hospital de Cincinnati instituiu um
programa de residência em Farmácia Clínica.
Farmácia Clínica
• No Brasil em 1996, a Sociedade Brasileira de
Farmácia Hospitalar (SBRAFH) publicou os
Padrões Mínimos para a Farmácia Hospitalar, que
orienta profissionais e instituições quanto à
necessidade de uniformização de atividades
consideradas essenciais ao desenvolvimento da
área.
Farmácia Clínica
Evolução da Prática da Farmácia Hospitalar em Alguns Países e sua 
Relação com a Educação Farmacêutica.
EUA • Em alguns estados, o médico se preocupa com o diagnóstico das 
doenças, enquanto o farmacêutico está preparado para prescrever o 
tratamento farmacológico.
• Os cursos de graduação em farmácia enfatizam a prática da 
farmácia clínica especializada.
• Os farmacêuticos devem comprovar determinado número de horas 
de educação continuada anualmente.
Canadá • Alteração do currículo da faculdade de farmácia direcionando-o para 
a prática farmacêutica.
Espanha • Comemorou em 1998 25 anos de farmácia clínica.
Chile • Introduziu a disciplina de farmácia clínica nos cursos de graduação 
em farmácia a partir de 1972.
• Desde 1975 a Universidade do Chile oferece o Curso Latino-
americano de Farmácia Clínica a cada 2 anos
Farmácia Clínica
• Definição segundo ASHP:
“a ciência da saúde cuja responsabilidade é
assegurar, mediante aplicação de conhecimentos e
funções relacionadas ao cuidado dos pacientes, que o
uso de medicamentos seja seguro e apropriado;
necessita, portanto, de educação especializada e
treinamento estruturado, além da coleta e
interpretação de dados, da motivação pelo paciente e
de interações multiprofissionais.”
Farmácia Clínica
• Importância da implantação da Farmácia Clínica:
▫ Alta incidência de erros de medicação;
▫ Alta incidência de reações adversas a medicamentos;
▫ Alta incidência de interações medicamentosas
(medicamento – medicamento; medicamento –
alimento e medicamento – exame laboratorial);
▫ Incompatibilidades em misturas intravenosas;
▫ Iatrogenias;
▫ Subutilização de recursos humanos;
▫ Desperdício de medicamentos;
▫ Altos custos de medicamentos no hospital.
Farmácia Clínica
• Pré-requisitos primários:
▫ Visão gerencial;
▫ Sistema de distribuição de medicamentos;
▫ Tempo para a prática clínica farmacêutica;
▫ Relacionamento interprofissional.
Farmácia Clínica
Tradicionalmente Atualmente Futuramente
Relação médico-
farmacêutico
Recebe as prescrições
médicas, não há
questionamento
Recebe as
prescrições
médicas, há
envolvimento para
garantir a
farmacoterapia
adequada
Membro da equipe
multidisciplinar de
atenção ao
paciente,
totalmente
envolvido com o
processo
farmacoterapêutico
Função principal
do farmacêutico
Preparar a medicação
prescrita
Assegurar que a
prescrição esteja
adequada ao
paciente
Garantir
farmacoterapia
adequada ao
paciente.
Evolução da relação médico-farmacêutico
Adaptado de: KNIGHT, J.; JOHNSTON, P.E. Relationship between new management approaches and 
quality in pharmacy practice.
Farmácia Clínica
• Pré-requisitos secundários:
▫ Centro de informações sobre medicamentos;
▫ Serviço de farmacocinética clínica.
• Serviços farmacêuticos clínicos:
▫ Interpretar, questionar e validar prescrições médicas;
▫ Monitorar a farmacoterapia dos pacientes;
▫ Gerenciar farmacoterapias específicas;
▫ Fornecer consultoria farmacocinética;
▫ Exercer atividades de farmacovigilância;
▫ Fornecer educação sanitária aos pacientes;
▫ Entrevistar o paciente;
▫ Participar de visitas clínicas;
▫ Conduzir estudos de utilização de medicamentos;
▫ Participar de pesquisas clínicas.
Farmácia Clínica
• Serviços farmacêuticos clínicos de classe I: serviços
gerais, fundamentais para implantação da
Farmácia clínica.
▫ Atividades de comissão de farmácia e terapêutica;
▫ Sistema de monitorização de erros de medicação;
▫ Sistema de registro de reações adversas a
medicamentos;
▫ Estudos retrospectivos de utilização de
medicamentos;
▫ Boletins informativos;
▫ Educação continuada para farmacêuticos,
enfermeiros, médicos, etc.
Farmácia Clínica
• Serviços farmacêuticos clínicos de classe II:
categorizados com base na obtenção de
informações por meio de contato direto com o
paciente.
▫ Obtenção do histórico medicamentoso;
▫ Aconselhamento na alta;
▫ Programas de educação sanitária de pacientes
(transplante renal, reabilitação cardíaca, hipertensão,
diabetes, entre outros).
Farmácia Clínica
• Serviços farmacêuticos clínicos de Classe III:
serviços mais formais e estruturados, com grupos
de pacientes específicos ou classe de fármacos.
▫ Centros de informação de medicamentos;
▫ Farmacocinética clínica (monitorização terapêutica);
▫ Equipes de suporte nutricional;
▫ Pesquisa clínica;
▫ Programas com fármaco-alvo ou patologia-alvo
(antibióticos, antagonistas H2, entre outros);
▫ Clínica de adesão à farmacoterapia, fornecimento de
medicação.
Farmácia Clínica
• Serviços farmacêuticos clínicos de classe IV:
serviços clínicos mais especializados, exige
profissionais altamente treinados.
▫ UTI;
▫ Emergência;
▫ Transplantes;
▫ Hematooncologia.
Farmácia Clínica
• Farmacêuticos clínicos prescritores:
▫ No Reino Unido, o Sistema Nacional de Saúde
reconheceu que o termo “clínico” refere-se a todos os
profissionais envolvidos com o cuidado e o
tratamento do paciente, incluindo médicos, dentistas,
enfermeiros, farmacêuticos, nutricionistas entre
outros;
▫ Alguns estudos demonstraram resultados positivos
na prescrição farmacêutica quando o farmacêutico
está inserido na equipe multidisciplinar.
Farmácia Clínica
• Perspectivas da Farmácia Clínica no Brasil:
▫ Reconhecimento da necessidade de alteração do
perfil profissional do farmacêutico, resgatando seu
papel social na comunidade;
▫ Iniciativas de diversos profissionais, no plano
nacional, que desenvolvem atividades relacionadas à
Farmácia Clínica;
▫ Envelhecimento da população, necessidade de
otimizar os recursos financeiros destinados à saúde;
▫ Alteração dos currículos dos cursos de graduação em
farmácia, favorecendo a formação do farmacêutico
generalista.
Artigo: “Interações Medicamentosas em Idosos 
Hospitalizados.”
• Qual a importância de pesquisarmos interação
medicamentosa em idosos?
• Como foi escolhida a população alvo para o
estudo?
• Que papel tem o farmacêutico na obtenção de
resultados clínicos satisfatórios na
farmacoterapia de pacientes idosos?
• Relacione os principais problemas que os idosos
podem apresentar com as interações
encontradas.
Farmácia Clínica
• Exercícios:
▫ O que a farmácia clínica pressupõe?
▫ Quais os papéis que o paciente e o medicamento adquirem na
farmácia clínica?
▫ Que problemas relacionados ao uso de medicamentos podem
ocorrer em locais de assistência ao paciente, na ausência do
farmacêutico clínico?
▫ Que vantagens a implementação de serviços farmacêuticos
pode trazer para o paciente e para o hospital?
▫ Por que a existência de um Sistema de Distribuição de
Medicamentos eficaz é considerada pré-requisito essencial para
a implementação de um programa de farmáciaclínica
hospitalar?
▫ Quais são as atividades clínicas práticas exercidas por
farmacêuticos no âmbito de programas de Farmácia Clínica?
▫ Por que a implementação da farmácia clínica do Brasil tem
uma perspectiva tão ampla e tão difícil de ser alcançada?