QUESTIONÁRIO UNIDADE II Hematologia

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HEMATOLOGIA CLINICA 7382-60_44801_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário karisa.deliberali @aluno.unip.br
Curso HEMATOLOGIA CLINICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II
Iniciado 03/09/22 14:30
Enviado 03/09/22 14:42
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Resultado da
tentativa
3 em 3 pontos  
Tempo decorrido 11 minutos
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Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,3 em 0,3 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_237669_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_237669_1&content_id=_2887618_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Uma paciente com vinte anos de idade relatou sangramento gengival, acompanhado do
surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo, com início havia cerca de
duas semana. Relatou, ainda, fadiga e palidez cutâneo mucosa. O hemograma apresentou
os seguintes resultados: hemoglobina: 
5,0 g/dL; plaquetas: 40.000; leucócitos: 100.000céls/mm 3. A análise do esfregaço do sangue
periférico indicou presença de cerca de 40% de blastos. Dados os valores de referência:
hemoglobina (13,5 – 15,5 g/dL), plaquetas (150.000 – 450.000/mm 3) e leucócitos (3.500 –
10.500/mm 3). A principal hipótese diagnóstica é:
Leucemia aguda.
Anemia normocítica e normocrômica.
Leucemia linfoblástica aguda.
Leucemia mieloblástica aguda.
Leucemia aguda.
Leucemia mieloide crônica.
Resposta: D 
Comentário: é possível a�rmar que se trata de uma leucemia aguda
evidenciada pela presença de blastos. Não é possível determinar a linhagem
celular envolvida sem o exame de imunofenotipagem, portanto, não
podemos a�rmar se é subtipo linfoblástica ou mieloblástica aguda.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
As células de defesa do organismo exercem o seu papel por meio de diferentes
mecanismos. Quais células realizam fagocitose e a produção de anticorpos,
respectivamente?
Neutró�los e plasmócitos.
Linfócitos e neutró�los.
Hemácias e macrófagos.
Hemácias e leucócitos.
Leucócitos e macrófagos.
Neutró�los e plasmócitos.
Resposta: E 
Comentário: os neutró�los são granulócitos que realizam fagocitose de
bactérias e os plasmócitos são os linfócitos B de memória que produzem
anticorpos.
0,3 em 0,3 pontos
Pergunta 3
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Um paciente que apresenta hiperplasia mieloide, com predominância de formas maduras,
desvio escalonado à esquerda e cromossomo Philadelphia, o diagnóstico é:
Leucemia mieloide crônica em fase crônica.
Leucemia mieloide crônica em fase crônica.
Leucemia linfoide crônica.
Leucemia mieloide crônica em crise blástica.
Leucemia mieloide crônica em fase acelerada.
Leucemia linfoblástica aguda.
Resposta: A 
Comentário: a Leucemia Mieloide Crônica (LMC) apresenta 3 fases: crônica,
acelerada e agudizada. A maioria dos pacientes (cerca de 85%) é
diagnosticada na fase crônica que é a fase estável. O hemograma cursa com
leucocitose e desvio à esquerda escalonado. O exame de citogenética revela
a presença do cromossomo Philadelphia.
0,3 em 0,3 pontos
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A presença de eosino�lia no hemograma é indicativo de:
Pode estar associada à sensibilidade medicamentosa.
Provável infecção bacteriana.
Pode estar associada à sensibilidade medicamentosa.
Indica leucemia aguda.
Indica leucemia linfocítica crônica.
Provável infecção viral.
Resposta: B 
Comentário: nas reações a medicamentos, os eosinó�los intervêm nas
urticárias, angioedema, nefrite intersticial, in�ltrações pulmonares, asma,
entre outros.
0,3 em 0,3 pontos
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
b.
c. 
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Sobre as células-tronco hematopoiéticas CTH, assinale a alternativa correta:
Expressam o antígeno CD 34.
Passam por uma etapa de maturação no timo.
São encontradas em grande quantidade no sangue periférico em condições
�siológicas.
Expressam o antígeno CD 34.
Estão presentes em pequena quantidade no sangue de cordão umbilical.
São células que possuem a propriedade de se autorrenovar, mas não se
diferenciam em células especializadas do tecido sanguíneo.
Resposta: C 
Comentário: as CTH são encontradas em pequena quantidade no sangue
periférico e medula óssea e expressam o antígeno CD34 que é utilizado para
quanti�cação dessas células por citometria de �uxo.
0,3 em 0,3 pontos
Pergunta 6
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (herpes-vírus humano tipo 4).
O paciente infectado por EBV apresenta fadiga, febre, faringite e linfadenopatia. Paciente
masculino de 12 anos chega ao pronto-atendimento com febre, faringite e linfadenopatia.
Quais são os achados do hemograma compatíveis com a doença?
Linfócitos atípicos.
Eosino�lia acentuada.
Neutro�lia com desvio à esquerda.
Linfócitos atípicos.
Blastos.
Baso�lia.
Resposta: C 
Comentário: os vírus se caracterizam por se reproduzirem em linfócitos
infectados e, com isso, geralmente induzem a linfocitose relativa com ou sem
leucocitose. Muitas vezes também ocorre linfopenia e presença de linfócitos
atípicos.
0,3 em 0,3 pontos
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A in�amação compreende vários eventos ordenados que permitem a defesa com as
agressões ao organismo. Sobre o processo in�amatório agudo, assinale a alternativa
correta:
Na diapedese, o neutró�lo migra da periferia do vaso sanguíneo para o
tecido.
Os leucócitos não dependem das moléculas de adesão, pois se ligam a
receptores intermediários do endotélio.
Embora a histamina cause vasodilatação, não aumenta a permeabilidade
vascular.
Na diapedese, o neutró�lo migra da periferia do vaso sanguíneo para o
tecido.
0,3 em 0,3 pontos
e.
Comentário
da resposta:
Na fase de rolamento rolling dos leucócitos, as integrinas não participam
desse processo.
Na fase de fagocitose, os helmintos são eliminados via produção de IgE
pelos neutró�los.
Resposta: C 
Comentário: durante a diapedese, o neutró�lo migra do vaso sanguíneo
para o tecido onde irá ocorrer a fagocitose do microrganismo.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
As alterações em hemogramas geralmente apresentam alterações morfológicas que
identi�cam células anormais. Qual(ais) alteração(ões) qualitativa(s) pode(m) ocorrer na
infecção bacteriana?
Vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas.
Vacúolos citoplasmáticos e granulações tóxicas.
Nucléolos nos blastos.
0,3 em 0,3 pontos
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Linfócitos atípicos.
Fragmentos citoplasmáticos e plaquetas gigantes.
Satelitismo plaquetário.
Resposta: A 
Comentário: as granulações tóxicas são grânulos grosseiros de cor roxa que
ocorrem em resposta a infecções e in�amações. A presença de vacúolos
citoplasmáticos também pode ocorrer nesses casos e é consequência da
fusão entre o grânulo e o vacúolo fagocítico.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
Sobre o exame de mielograma, assinale a alternativa incorreta:
Não há necessidade de realização de mielograma quando os blastos são
evidenciadosno sangue periférico.
Não há necessidade de realização de mielograma quando os blastos são
evidenciados no sangue periférico.
0,3 em 0,3 pontos
b. 
c. 
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Permite a pesquisa de células anômalas.
É necessário em caso de suspeita de anemia megaloblástica.
O valor da relação de granulócitos em relação à série eritroide é dita G:E é
útil na avaliação da anemia por aplasia pura da série vermelha.
A série eritrocítica pode estar hipocelular na aplasia pura da série vermelha
e na infecção por parvovírus. Ao contrário pode encontrar-se hipercelular
na anemia megaloblástica por exemplo na carência de vitamina B12 e/ou
ácido fólico.
Resposta: A 
Comentário: nas leucemias, a medula óssea está comprometida, então o
mielograma deve ser realizado. O mielograma é feito a partir da coleta de
medula óssea retirada do interior do osso que pode ser a crista do ilíaco ou
o esterno.
Pergunta 10
Ao avaliar o resultado de um hemograma que foi realizado em contador hematológico, o
0,3 em 0,3 pontos
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a. 
b. 
c. 
d.
e.
Comentário
da
resposta:
analista veri�cou a presença de 18% de monócitos. Qual deve ser o procedimento do
analista?
Realizar revisão morfológica da extensão sanguínea, pois blastos, linfócitos
anormais, linfócitos reativos e bastonetes podem ser contados como
monócitos, por estarem na mesma região de tamanho e complexidade dos
histogramas, pois possuem características similares.
Liberar o laudo sem necessidade de revisão.
Indicar a realização de imunofenotipagem no laudo.
Solicitar nova coleta de sangue em tubo contendo citrato.
Realizar revisão morfológica da extensão sanguínea, pois blastos, linfócitos
anormais, linfócitos reativos e bastonetes podem ser contados como
monócitos, por estarem na mesma região de tamanho e complexidade dos
histogramas, pois possuem características similares.
Realizar coloração especial para con�rmação de monócitos que podem ser
confundidos com monoblastos.
Resposta: D 
Comentário: as amostras de sangue analisadas em contador hematológico
que apresentam alteração devem ser revisadas manualmente em
microscopia. No caso de aumento do número de monócitos, que é pouco
Sábado, 3 de Setembro de 2022 14h42min06s BRT
usual, a revisão tem como objetivo diferenciar essas células de blastos,
monoblastos, linfócitos reativos ou bastonetes.
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