Resumo Histologia Sistema Urinario

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Débora de Souza Ramos 2º Período 
1 Resumo Histologia II – Aluna: Débora de Souza Ramos, 2º Período Medicina. 
Histologia 
Sistema Urinário 
 
Funções: 
Eliminação dos produtos do metabolismo (toda 
parte de drogas passa por uma filtração dentro 
desse órgão) 
Equilíbrio hídrico e eletrolítico 
Equilíbrio ácido-básico 
Endócrina 
 
Curiosidades: 
Em cada segundo seu sangue inteiro passa pelo 
rim para ser formado de 1 a 2 ml de urina, em 
um dia 180 L passam. 
70% dos sangues estão nas veias (sem O2), 
30% nas artérias. 
Por causa do fígado, o rim direito é mais baixo. 
Cada rim tem seu ureter direcionado para 
bexiga e depois vai para a uretra.. 
 
Rim: 
 
Cor: vermelho/amarronzada 
Forma: “grão de feijão” 
Peso: 150g homens e 135g mulheres 
Aspecto: recém-nascido = Lobulado (12 lóbulos) 
adulto = Lóbulos fusionados (característica de 
recém-nascido, nos adultos não existe mais 
aquela separação dos septos.) = superfície lisa.. 
Possui tecido conjuntivo frouxo com vasos 
sanguíneos, linfáticos, fibroblastos e fibras 
colágenas. 
Os rins são formados por néfrons, que por sua 
vez possui várias porções, vejamos: - 
GLOMÉRULO: aglomerado de capilares 
sanguíneos, revestidos por uma cápsula de 
bowmann, que possui dois folhetos: folheto 
parietal e folheto visceral. - GLOMÉRULO + 
CÁPSULA: CORPÚSCULO RENAL. 
Cada lobo renal é formado por uma 
pirâmide e pelo tecido cortical que recobre sua 
base e seus lados. Um lóbulo é constituído por 
um raio medular e pelo tecido cortical que fica 
ao seu redor. Cada túbulo urinífero do rim é 
composto por duas porções funcionais e 
embriologicamente distintas, o néfron e o túbulo 
coletor. 
 
Estrutura Geral: 
Região cortical do é a parte externa desse rim, 
o que tiver nessa região não teremos na outra., 
chamada de medula (parte mais interna desse 
rim). 
Unidade funcional do rim é o NÉFRON ( 1 milhão 
de néfrons para cada rim). 
OBS: não existe corpúsculo renal na região 
medular. 
Como o sangue chega dentro do rim? 
Chega através de arteríolas (arteríola aferente 
leva o sangue oxigenado). Essa arteríola entra 
dentro de uma bolinha chamada corpúsculo 
renal. O sangue que chega faz um emaranhado 
de capilares e faz o processo de filtração. 
Parênquima Renal: 
Túbulo unífero 
Néfron = produz 
Túbulo Coletor = p/ onde vai 
 
Lobo renal: 
 
Cada lobo renal é formado por uma 
pirâmide e pelo tecido cortical que recobre sua 
base e seus lados. Um lóbulo é constituído por 
 
Débora de Souza Ramos 2º Período 
2 Resumo Histologia II – Aluna: Débora de Souza Ramos, 2º Período Medicina. 
um raio medular e pelo tecido cortical que fica 
ao seu redor. Cada túbulo urinífero do rim é 
composto por duas porções funcionais e 
embriologicamente distintas, o néfron e o túbulo 
coletor. Em cada rim há cerca de 600 a 800 mil 
néfrons. O néfron é formado por uma parte 
dilatada, o corpúsculo urinífero é envolvido por 
uma lâmina basal, que se continua com o 
escasso conjuntivo do rim. 
 
Corpúsculo renal: 
 
O corpúsculo renal é formado pela capsula de 
Bowman e pelo glomérulo renal (tufo de 
capilares fenestrados). O folheto visceral da 
capsula de Bowman é formado pelos podócitos 
que envolvem toda extensão da rede capilar e 
constituem, juntamente com o endotélio 
vascular e as membranas basais, a barreira de 
filtração glomerular. O folheto parietal é formado 
por Ep. Pavimentoso Simples, entre os dois 
folhetos encontra se o espaço unífero, que 
capta o filtrado glomerular. 
 
Podócitos: 
Os podócitos contem actina, apresentam 
mobilidade e localizam se sobre uma membrana 
basal. Seus prolongamentos envolvem 
completamente o capilar, e o contato com a 
membrana basal se dá pelos prolongamentos 
secundários. Entre os prolongamentos 
secundários dos podócitos, existem espaços 
denominados fendas de filtração com diafragma. 
 
Capilares glomerulares: 
São do tipo fenestrados, sem diafragmas nos 
poros das células endoteliais. Há uma lâmina basal 
entre as células endoteliais e os podócitos, essa 
lâmina espessa é a barreira de filtração 
glomerular. 
A lâmina basal glomerular humana é disposta em 
3 camadas, que são: lâmina rara interna 
(próximo as células endoteliais), lâmina densa e 
lâmina rara externa (contato com os podócitos). 
As lâminas raras contem fibronectina, que 
estabelece ligações com as células. A lâmina 
densa é um feltro de colágeno tipo IV e lamina 
em uma matriz que contem proteoglicanos 
eletricamente negativos (aniônicos). 
 
Glomérulos: 
São formados por capilares arteriais. O filtrado 
glomerular forma-se pela pressão hidrostática do 
sangue, a qual, no entanto se opõem a pressão 
osmótica. O filtrado glomerular tem 
concentrações de cloreto, glicose, ureia e 
fosfato semelhantes a do plasma sanguíneo, 
porem quase não contem proteínas, pois as 
macromoléculas não atravessam o filtrado 
glomerular. 
 
Células mesangiais: 
 
Essas células se encontram mergulhadas em 
uma matriz mesangial. No espaço entre os 
capilares que se encontram as células 
mensagiais. As células mensagiais são contrateis 
 
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e contem receptores da angiotensina II. A 
ativação desses receptores reduz o fluxo 
sanguíneo glomerular. Contém ainda receptores 
para o fator natriurético atrial. Esse hormônio é 
um vasodilatador e relaxa as células mesangiais, 
aumentando o volume de sangue que passa 
pelos capilares e a área disponível para filtração. 
As células mesangiais têm ainda outras funções: 
garantir suporte estrutural ao glomérulo, 
sintetizar a matriz extracelular, fagocitar e digerir 
substancias normais e patológicas retidas pela 
barreira de filtração e produzir moléculas 
biologicamente ativas, como prostaglandinas e 
endotelinas (causam a contração da musculatura 
lisa das arteríolas aferentes e eferentes do 
glomérulo). 
 
Aparelho justaglomerular: 
Essa estrutura participa do controle da regulação 
da pressão arterial. É formado pelas cel. 
justaglomerulares, que são as cel. lisas 
modificadas provenientes da túnica média das 
arteríolas aferente e são responsáveis pela 
síntese da renina. Outro componente é a mácula 
densa que é formada por cel. cubicas altas do 
ep. do túbulo distal adjacentes ao polo vascular 
do corpúsculo renal e que são sensíveis as 
variações na concentração do sódio. 
As cél. justaglomerulares produzem a enzima 
renina, mas ela não atua diretamente. A renina 
aumenta a secreção de aldosterona, por 
intermédio do angiotensinogênio. Atuando sobre 
o angiotensinogenio, a renina libera um 
decapeptídeo a angiotensina I. Uma enzima do 
plasma remove dois aminoácidos da angiotensina 
I, formando a angiotensina II (octopeptidio). A 
deficiência de sódio é um estimulo para a 
liberação da renina, que acelera a secreção da 
aldosterona. Inversamente , o excesso do sódio 
no sangue deprime a secreção de renina, que 
inibe a a produção de aldosterona, aumentando, 
então, a excreção de sódio pela urina. 
O aparelho justaglomerula exerce um papel 
importante no controle do balanço hídrico (já 
que a água é retida ou eliminada junto com o 
sódio) e do equilíbrio iônico do meio interno. 
 
Túbulo proximal: 
Essa porção do néfron apresenta Ep. Cúbico 
Simples, rico em microvilosidades, que opacifica 
a luz tubular. Este seguimento reabsorve cerca 
de 90% da agua do espaço urinífero. 
A bomba de sódio e potássio ATPase localiza-se 
nessas membranas celulares e é responsável 
pela absorção de certos íons encontrados no 
filtrado e pelo transporte deles até o interstício. 
No túbulo contorcido proximal, inicia-se o 
processo de reabsorção do filtrado glomerular e 
excreção de substancias no lúmen tubular. 
Esse segmento do néfron absorve a totalidade 
da glicose e dos aminoácidos contidos no filtrado 
glomerular e aproximadamente 70% da água, 
bicabornato e cloreto de sódio. Absorve também 
os íons cálcio e fosfato. Aglicose, aminoácidos e 
íons são absorvidos no transporte ativo, com 
gasto de energia; porém a água acompanha 
passivamente essas substancias. Desse modo a 
osmolaridade do filtrado é mantida ao longo do 
tubo. 
 
Alça de HENLE: 
Este seguimento apresenta forma de U, 
constituído por uma porção espessa (não 
permeável a agua) e uma porção delgada 
(permeável a agua). Funcionalmente participa da 
reabsorção da agua e da concentração da urina 
(urina hipertônica), que são os néfrons 
justamedulares. 
Aproximadamente um sétimo dos corpúsculos 
renais localiza-se próximo a junção 
corticomedular, constituindo os néfrons 
justamedulares. Os outros situados mais 
próximos a superfície do córtex, são chamados 
de néfrons corticais. Todos participam dos 
processos de filtração, reabsorção e secreção. 
Essas alças têm segmentos espessos curtos e 
segmento delgado longo, tanto descendentes 
quanto ascendentes. Por outro lado, os néfrons 
corticais tem alças de segmento delgado 
descendente muito curto, sem segmento 
delgado ascendente. 
 
Túbulo contorcido distal: 
Essa parte se comunica com o túbulo coletor, é 
 
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revestida por Ep. Cúbico Simples, e participa da 
troca de íons, sódio e potássio. A parte espessa 
da alça de Henle toma-se tortuosa e passa a 
se chamar túbulo contorcido distal, também 
revestido por epitélio cúbico simples. Nos 
cortes histológicos, a distinção entre os 
túbulos contorcidos distais e os proximais, ambos 
mesmo néfron, e, nesse local, sua parede se 
modifica. Suas células tornam-se cilíndricas, altas, 
com núcleos alongados e próximos uns dos 
outros. Esse segmento modificado da parede 
do túbulo distal, que aparece escuro nos cortes 
corados chama-se mácula densa. 
 
Mácula densa: 
A mácula densa é sensível ao conteúdo iônico e 
ao volume de água no fluido tubular, produzindo 
moléculas sinalizadoras que promovem a 
liberação da enzima renina na circulação. A 
mácula densa do túbulo distal geralmente se 
localiza próximo as células justaglomerulares, 
formando com ela um conjunto chamado 
aparelho justaglomerular. 
 
Túbulos e ductos coletores: 
Tanto os túbulos quanto os ductos coletores 
passam por um trajeto retilíneo. Ductos 
coletores + delgados são revestidos por Ep. 
Cúbico. A medida que se aproximam das papilas, 
suas cél. se tornam cilíndricas. Ao mesmo tempo 
aumenta o diâmetro do tubo. Os tubos coletores 
são formados por cél. com citoplasma que se 
cora fracamente por eosina. Ao microscópio se 
nota que são cél. pobres em organelas. Os 
ductos coletores participam dos mecanismos de 
concentração da urina por meio da retenção de 
água , sob influência do hormônio antidiurético 
liberado na pars nervosa da hipófise. 
 
 
Circulação sanguínea: 
 
Cada rim recebe sangue por uma artéria renal. 
Se dividem em dois ramos: um irriga a parte 
anterior (ventral) e o outro a parte posterior 
(dorsal) do rim. Das artérias interlobulares 
originam se as arteríolas aferentes dos 
glomérulos, que originam os capilares 
glomerulares, de onde o sangue passa para as 
arteríolas aferentes. As arteríolas eferentes 
originam vasos longos e retilíneos que se 
dirigem no sentido da medular, onde se dobram 
e retornam para a cortical sob a forma de 
delgadas vênulas. Essas alças capilares 
constituem os vasos retos, que em conjunto 
formam o plexo medular. O endotélio do seu 
ramo descendente é do tipo continuo, porem as 
cél. do ramo ascendente são fenestradas. 
Sangue dos vasos retos: depois de filtrado pelos 
glomérulos, fornece nutrientes e oxigênio a 
medular do rim, esses vasos não alteram o 
gradiente de hipertonicidade da medular. Os 
capilares da parte superficial da cortical se 
reúnem para formar as veias estreladas, essas 
se unem as interlobulares, que formam as veias 
arciformes, dando origem as veias interlobares. 
Estas convergem para formar a veia renal, pela 
qual o sangue sai de cada um dos rins. 
 
Interstício renal: 
É o espaço entre os componentes dos néfrons 
e os vasos sanguíneos e linfáticos. É escasso na 
cortical, mas aumenta na medular. Contém uma 
pequena parte de TC, com fibroblastos, algumas 
fibras colágenas e principalmente na medula, 
uma subst.. fundamental muito hidratada e rica 
em proteoglicanos. No interstício da medula 
contém gotículas lipídicas no citoplasma que 
 
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5 Resumo Histologia II – Aluna: Débora de Souza Ramos, 2º Período Medicina. 
participam da produção de prostageandinas e 
prostaciclinas. As cél. intersticiais produzem 85% 
da ERITROPOETINA do organismo, é um 
hormônio glicoproteico que estimula a produção 
de eritrócitos pelas cél. da medula óssea. O 
fígado sintetiza os outros 15% da eritropoietina. 
Doenças renais podem levar a uma profunda 
anemia decorrente da deficiência de produção 
da eritropoietina, pois o fígado sozinho não 
consegue suprir as necessidades do organismo. 
 
 
Bexiga e vias urinárias: 
a bexiga armazena a urina formada pelos rins e 
a conduz para o exterior através das vias 
urinárias. Os cálices, a pélvis, o ureter e a bexiga 
tem a mesma estrutura básica, suas paredes se 
tornam + espessas na direção da bexiga. A 
mucosa dessas estruturas é formada por um Ep. 
de transição e por uma lâmina própria de TC, 
que varia do frouxo ao denso. Em torno da 
mucosa existe tecido muscular liso. As cél. mais 
superficiais do ep. de transição são responsáveis 
pela barreira osmótica entre a urina os fluidos 
teciduais. Nestas cél. a membrana plasmática em 
contato com a urina é especializada, 
apresentando placas espessas separadas por 
faixas de membrana mais delgada. A túnica 
muscular é formada por uma camada longitudinal 
interna e uma circular externa. A partir da 
porção inferior do ureter aparece uma camada 
longitudinal externa. Essas camadas musculares 
são mal definidas. As vias urinárias são envolvidas 
externamente por uma membrana adventícia , 
exceto a parte superior da bexiga, que é 
coberta por membrana serosa (peritônio).