Parto e partograma

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Saúd� d� Mulher
Sobr� � part�🤰✔: Fase� d� part� � partogram�
4 etapas MIOMETRIAIS:
1) Quiescência
38 a 42 semanas
● Vai até 6 a 7 meses
2) Estimulação
- Dilatação (1ª fase)
● LATENTE
● ATIVA
A cada 1 hora, tem-se 5cm de dilatação do útero
Diferença entre as duas: Está relacionada com o intervalo das contrações
● Em primíparas 🤰 (primeiro parto): 0,7/h
● Em multíparas 🤰🤰 (já teve um parto): 0,5 a 1,3 cm/h
Nas multiparas, tudo será mais rápido. Visto que os tecidos já se
alongaram e se distenderam anteriormente em outro parto ✅
- Expulsão (2ª fase)
- Dequitação - fase em que a placenta sai (3ª fase)
- Ocorre 10 minutos a 1 hora após o parto, se inicia essa fase
3) Involução
O miometrio diminui 1cm por dia até encaixar totalmente dentro da pelve de novo
✔
Aspect� clínic� d� part�
O que deve ser observado?
1) DINÂMICA UTERINA🤰
São os intervalos de contração regulares e crescentes
● O tempo que a paciente percebe a contração é maior do que o tempo
realmente de contração. A dor persiste um pouco mais.
● 2 a cada 10 minutos de 25 segundos ⏰
2) DILATAÇÃO E APAGAMENTO DO COLO UTERINO🤰
● Á medida que o útero contrai, ele diminui o comprimento ( a projeção). Isso é
justamente o apagamento - o médico sente a distância do colo em relação a
vagina
● É como se o colo do útero ficasse mais fino 󰧪
3) POSIÇÃO DO COLO DO ÚTERO
O que se espera normalmente: Canal vaginal estará posteriozado inicialmente na
grávida, mas á medida que começa o trabalho de parto ele evolui para centralizado
e anteriorizado.
- Quanto mais anterior, mais maduro está o colo.
4) ESTÁTICA FETAL
● Posição fetal: Esquerda ou Direita
● O ideal é que o dorso esteja para a Direita 󰧪
● Situação fetal: Longitudinal, Transverso ou posição Oblíqua
● Atitude fetal: Fletido ou Defletido
● Apresentação fetal: Cefálica ou Pélvica ou Córmica
5) ALTURA DA APRESENTAÇÃO CEFÁLICA
A altura é guiada pelos Planos de DeLee
- Acima do estreito superior
- Encaixado no estreito superior
- Abaixo do médio indo para o inferior
- Abaixo do estreito inferior
6) STATUS DA BOLSA AMNIÓTICA 🤰
Importa para saber se a posição que a mãe está, é a correta.
● POSTURAS VERTICAIS (sentada, de lado sentada..) x POSTURAS
HORIZONTAIS (deitada em qualquer decúbito)❗
● Melhores posições para parir : DECÚBITO LATERAL e 4 APOIOS
● Favorece a saída do bebê já que o movimento do sacro ocorre com
nutação.
Partogram� 🤰
● OMS recomenda o início da documentação do partograma com
5cm 󰚗
● Fazer antes de 5cm, dá margem para intervenções desnecessárias médicas em
situação que não precisam AINDA de fato.
● Fisioterapeuta não realiza o partograma
● Médico realiza o Toque a cada 2 horas e em consultas apenas com
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