DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

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DOENÇAS EXANTEMÁTICAS
· Mácula = mancha
· Pápula = elevação da pele
· Vesícula = líquido dentro
· Pústula
· Crosta
sarampo
· Agente: RNA vírus pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae.
· Transmissão: Ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Também tem sido descrito o contágio por dispersão de aerossóis com partículas virais no ar, em ambientes fechados, como escolas, creches e clínicas. 
· Período de incubação: Pode variar entre 7 e 21 dias, desde a data da exposição até o aparecimento do exantema.
· Período de transmissão: Inicia-se seis dias antes do exantema e dura até quatro dias após seu aparecimento. O período de maior transmissibilidade ocorre quatro dias antes e quatro dias após o início do exantema.
· Quadro clínico: período de incubação, doença prodrômica, fase exantemática e recuperação. 
· Prodrômo: febre alta, conjuntivite com fotofobia, coriza hialina e tosse seca e constante. O exantema e as manchas de koplik surgem 1 a 4 dias antes do exantema e desaparecem 2 a 3 dias depois.
· Manchas de koplik: patognomônico. Pequenos pontos brancos na mucosa bucal, na altura do terceiro molar, e ocasionalmente no palato mole. 
· Exantema: região posterior do pavilhão auricular, parte superior do pescoço, erupção maculopapular e morbiliforme. Parte inferior do tórax e extremidades, palmas e plantas. Com o inicio do exantema, os outros sintomas começam a diminuir. O exantema desaparece em cerca de 7 dias no sentido crânio-caudal, deixando uma descamação fina (furfurácea). Linfadenopatia associada (cervical e occipital).
· Diagnóstico: IgM (1 a 2 dias após o início do exantema e detectável até 1 mês) e IgG (aumento de 4x).
· Doença de notificação compulsória.
· Complicações: pneumonia (maior causa de morte), febre (acima de 38,5) por mais de 3 dias após aparecimento do exantema, otite média aguda (mais recorrente), panencefalite esclerosante subaguda (pees). As taxas de complicações e óbitos causadas pelo sarampo são extremamente variáveis, sendo maior em crianças menores de 5 anos, gestantes, pessoas com comprometimento da imunidade, adultos maiores de 20 anos, pessoas desnutridas ou com deficiência de vitamina A, e pessoas que residem em situações de grandes aglomerados.
· Tratamento: vitamina A diminui complicações, não tem tratamento específico, sintomático. 
· Imunização: tríplice viral, primeira dose aos 12 meses, tetra viral 15 meses. Em indivíduos expostos pode-se realizar uma profilaxia pós-exposição com a administração da vacina em até 72h da exposição ou com uso de imunoglobulina em até 6 dias da exposição (gestantes, lactentes menores de 6 meses e imunocomprometidos).
rubéola
· Agente: Vírus RNA, do gênero Rubivirus e da família Matonaviridae. 
· Transmissão: disseminado por gotículas ou pelo contato direto com pessoas infectadas.
· Período de incubação: 12 a 23 dias.
· Período de transmissão: Sete dias antes a sete dias após o início do exantema.
· Prodrômo: podem ser leves, inclusive estar ausentes. Febre (<39oC), mal-estar e conjuntivite leve, que é mais comum em adultos. Linfoadenopatia retroauricular, e/ou occipital, e/ou cervical posterior também são possíveis de ocorrer.
· Exantema: exantema maculopapular rosado, eritematoso e frequentemente pruriginoso. Início na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para o tronco e os membros, com duração de um a três dias. Sintomas articulares (artrite, artralgias), geralmente de curta duração, podem ocorrer. O exantema desaparece da face à medida que desce para o corpo, desaparece sem descamação.
· Manchas de Forchheimer: lesões pequenas róseas ou petéquias em palato.
· Diagnóstico: IgM e IgG.
· Doença de notificação compulsória.
· Complicações: trombocitopenia, artrite, encefalite.
· Tratamento: sintomático.
· Imunização: tríplice viral e tetra. 
eritema infeccioso
· Agente: parvovírus B19, dna.
· Transmissão: gotículas, placentária, sanguínea.
· Período de incubação: 4 a 28 dias.
· Período de transmissão: desconhecido.
· Prodromo: febre baixa, cefaleia, sintomas de infecção do trato respiratório superior.
· Exantema: face esbofeteada (poupa região perioral, fronte e nariz), rendilhado (exantema macular, disseminação para tronco e extremidades), recidiva (exposição à luz solar, calor, exercícios físicos e estresse). Quando surge o exantema, a criança não está mais contagiosa. 
· Pode ocorrer artrite e artralgias, crise aplásica transitória.
· Diagnóstico: IgM, IgG.
· Não tem notificação compulsória.
· Tratamento: suporte.
· Não tem vacinação.
exantema súbito
· Agente: herpesvírus humano 6 e 7, dna.
· Transmissão: gotículas.
· Período de incubação: 5 a 15 dias.
· Período de transmissão: durante a fase da febre.
· Prodromo: assintomático ou sintomas leves do trato respiratório superior (rinorreia, faringite).
· Febre alta e contínua dura 3 a 4 dias, porém sem toxemia, convulsão febril, quando cessa a febre, vem o exantema. Bom estado geral.
· Exantema: lesões individualizadas pequenas, róseas, levemente elevadas distribuídas no tronco que depois se espalham para pescoço, face e extremidades. Não é pruriginoso e não cursa com vesículas ou pústulas. Desaparece sem deixar descamação.
· Diagnóstico: IgM e IgG.
· Não tem notificação compulsória.
· Tratamento: suporte.
· Não tem vacinação.