Eliminação e Excreção

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Eliminação e Excreção 1
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Eliminação e Excreção
Eliminação: representa o momento em que o fármaco é inativado, perdendo seu efeito 
terapêutico no organismo
Excreção: momento em que o fármaco deixa o organismo por meio de alguns órgaõs 
ou por secreções e produtos metabólicos 
Mecanismo de excreção dos rins
Filtração glomerular:
20% da excreção das drogas
Fármaco atravessa fenestras da cápsula de 
bownman
Peso molecular < 20 Kdaltons
Albumina normalmente não é filtrada, fármacos 
ligados a albumina não são excretado pelos rins
Reabsorção tubular:
Ocorre com fármacos ácidos, que ao se 
encontrarem com a urina, também ácida, sofre 
uma reabsorção
Sua forma molecular (não ionizada) prevalece
Influência do pH:
↑ fármacos hidrofílicos = ↑ excreção
↑ fármacos ionizados (+hidrossolúveis) = ↑ 
excreção (não sofre o processo da 
Eliminação e Excreção 2
reabsorção tubular)
Ex.: Fenobarbital (molécula ácida fraca) → em uma 
urina alcalina (azul) o Fenobarbital se encontra na 
forma ionizada, tendo caráter hidrofílico, sendo mais 
facilmente excretado; em uma urina ácida 
(vermelha) o fármaco é menos ionizado e portanto 
sendo menos excretado pelo seu caráter hidrofóbico
Secreção tubular:
Fármacos que não coseguiram serem filtrados 
pela filtração glomerular
Fármacos grandes e ligados à albumina e 
outras proteínas plasmáticas
Mecanismo ativo de transporte → presença de 
transportadores de membrana
Ocorre no túbulo proximal e distal
Inibição da secreção tubular: fármaco inibe a 
secreção tubular de outro fármaco, permitindo que 
este permaneça no organismo por mais tempo e 
aumenta o tempo de meia-vida e ação do 
medicamento
Ex.: Penicilina, Azidotimidina e Indometacina → 
são inibidos por divesos fármacos presentes na 
tabela ao lado
Excreção biliar
→ Ciclo entero hepático
Comum em fármacos lipossolúveis
Excreção juntamente com a bile
Eliminação no intestino
Eliminação e Excreção 3
5% são eliminados nas fezes e 95% é reabsorvido, sofrendo reabsorção diversas 
vezes
Ex.: anticoncepcionais
Outras vias: saliva, lagrima, secreção nasal, suor e leite