Cuidados cirurgicos

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PRINCIPAIS CIRURGIAS DO TRATO DIGESTÓRIO 
Apendicectomia 
Colecistectomia 
Gastrectomia 
Biópsia hepática 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
♦ Problemas frequentes: 
-Nervosismo, inquietude; 
-Co-morbidades / medicamentos de uso contínuo 
 
♦ Risco relacionados à entubação: 
-Lesão de larimge 
-Vômito / aspiração 
 
♦ Riscos relacionados ao procedimento cirúrgico: 
-Infecção 
 
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM 
 
✓ Quanto aos problemas frequentes 
Ansiedade evidenciada por nervosismo, inquietude associada ao procedimento cirúrgico 
 - Orientar quando ao procedimento cirúrgico 
 - Avaliar necessidade de acompanhamento psicológico: 
 -Estimular a resolução de dúvidas 
Risco de sintomas do desequilíbrio metabólico associado à pressão arterial instável 
 -Avaliar a necessidade do uso de hipotensores; 
 -Avaliar a necessidade da infusão de solução salina; 
 -Controlar PA a cada 2h. 
Risco de Glicemia Instável relacionado à descontinuidade no uso de medicamentos 
 -Orientar quanto ao procedimento cirúrgico 
 -Avaliar necessidade de acompanhamento psicológico; 
 -Estimular a resolução de dúvidas; 
✓ Quanto à entubação 
Risco de aspiração relacionado ao nível de consciência diminuído e resíduo gástrico aumentado 
 -Ajustar as horas necessárias para jejum oral; 
 -Orientar quanto ao jejum; 
 
 
 -Orientar a higiene oral antes do encaminhamento ao CC; 
✓ Quanto ao procedimento cirúrgico 
Risco de infecção associado ao procedimento cirúrgico 
 -Realizar o preparo da pele, conforme padronização 
 -Verificar necessidade de aparamento de pelos 
✓ (re) Conhecer: Via de acesso cirúrgico 
✓ (re) Conhecer: Drenos 
 
COMPLICAÇÕES CLÍNICAS 
▪ Sistema Digestório: náuseas e vômitos; diarreia / constipação 
▪ Sistema Respiratório: diminuição da capacidade vital; diminuição da eliminação de secreção e 
atelectasia. 
▪ Sistema Cardiovascular: TVP e TEP 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
Diagnósticos de enfermagem; 
✓ Quanto às complicações clínicas 
Náusea evidenciada por ânsia de vômito associada à distensão gástrica 
▪ Verificar presença de distensão gástrica 
▪ Observar eficácia de antieméticos 
▪ Oferecer gelo 
Diarreia evidenciada por evacuações de fezes liquidas e ruídos intestinais hiperativos associada a 
irritação/inflamação perotoneal 
▪ Controlar quantidade e qualidade das evacuações 
▪ Avaliar movimentação peristáltica 6/6h 
▪ Avaliar contorno do abdome 6/6h 
 
COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS 
Dor 
 Hemorragia 
 Infecção da incisão cirúrgica 
Infecção da inserção de drenos; 
Infecção urinária 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM/ DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM 
✓ Quanto as complicações cirúrgicas 
 
 
Integridade Tissular prejudicada associada ao procedimento cirúrgico evidenciada pela incisão cirúrgica 
(dano tecidual) 
▪ Realizar curativo 
▪ Observar características da ferida 
▪ Controlar evolução da cicatrização 
Dor aguda relacionada a lesão tissular (agente biológico lesivo), evidenciada por expressão facial de dor 
▪ Monitorar intensidade da dor 
▪ Assegurar cuidados de analgesia 
▪ Avaliar eficácia de medidas de controle da dor 
REGISTRO EM PRONTUÁRIO 
-Localização 
-Tamanho 
-Integridade dos pontos 
-Proximidade das bordas 
-Aspecto da pele ao redor da ferida cirúrgica 
-Presença de secreção 
-Presença de dreno 
-Cobertura utilizada