Cuidados de Enfermagem em Intervenção Cirúrgica

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Enfermagem: Cuidados à Pessoa Submetida a Intervenção Cirúrgica
Peritonite
· Dor localizada ou difusa e à descompressão;
· Hipertemia e leucocitose;
· Náuseas e vómitos;
· Sinais de choque- taquicardia, taquipneia, oligúria, agitação, debilidade, palidez e diaforese;
· Nos idosos e doentes com corticoterapia os sinais podem ser mascarados.
· Monitorização de sinais vitais;
· Cateterização acesso venoso e iniciar fluidoterapia + atb;
· Balanço hídrico;
· Entubar nasogastricamente- aliviar distensão abdominal;
· Repouso em posição semi-fowler- facilita a ventilação e promove o conforto;
· Incentivar inspirações profundas;
· Vigilância de débito urinário;
· Cuidados à boca para evitar a secura da mucosa pela desidratação;
· Monitorizar reposição hidroeletrolítica;
· Diminuir níveis de ansiedade;
· Cuidados gerais do pré-operatório com respetivo ensino.
Pré-Operatório 
	
Pós-Operatório (Dia de Cirurgia)
· Laparatomia sob anestesia geral, com provável colocação de cateter epidural;
· Função respiratória;
· Função cardiovascular;
· Função neurológica;
· Função renal- BH, diurese;
· SNG em drenagem- características;
· Ferida operatória com drenos;
· Controlo da dor;
· Fluidoterapia- permeabilidade do cateter;
· Administrar terapêutica- atb…
· Repouso em semi-fowler;
· Incentivar mobilizações;
· NPO ou APT se sépsis grave ou se prevê recuperação lenta e prolongada. 
	
Pós-Operatório (1º Dia)
· Mantém cuidados descritos na fase anterior;
· Monitorização de SV- atenção à temperatura corporal;
· Cuidados de higiene e conforto;
· Efetuar 1º levante se indicado pelo clínico e estimular a deambulação em função da resposta do doente;
· Cuidados à ferida cirúrgica e drenos;
· NPO e SNG até restabelecimento do peristaltismo.
	
Pós-Operatório (Nos dias seguintes)
· Os cuidados mantêm-se ou evoluem em função da resposta dos doentes;
· Quando restabelecer peristaltismo, iniciará dieta líquida em pequenas quantidades a qual progride em função da tolerância do doente;
· Manter acesso venoso para atb;
· Cuidados à ferida cirúrgica e remoção de drenos quando indicado pelo clínico;
· Ensino de acordo com o estado do doente aquando da alta. 
	
Primária
Provocada por invasão bacteriana
Ex: Rotura de apêndice, úlcera péptica perfurada, diverticulite, doença inflamatória pélvica.
Secundária
Resulta de lesões traumáticas, cirúrgicas ou irritação química.