Cuidados Cirúrgicos

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Cuidados Cirúrgicos
Cirurgia é o tratamento de doença, lesão ou deformidade externa e/ou interna com objetivo de reparar, corrigir ou aliviar um problema físico, por meio de técnicas operatórias. 
Classificação de acordo com a finalidade:
· Diagnóstica ou exploratória: para se visualizar as partes internas e/ou realizar biópsias (laparotomia exploradora)
· Curativa: correção de alterações orgânicas (apendicectomia)
· Reparadora: reparação de múltiplos ferimentos (enxerto de pele)
· Reconstrutora ou cosmética: reconstituição (plástica para modelar o nariz, por exemplo)
· Paliativa: corrigir algum problema, aliviando os sintomas da enfermidade, não havendo cura (colostomia)
Classificação da cirurgia quanto ao grau de urgência 
· Emergência: requer atenção imediata 
· Exemplo: queimaduras extensas, fraturas expostas, ferimentos por arma de fogo (FAV) ou ferimento por arma branca (FAB), obstrução intestinal, etc.
· Urgência: requer uma atenção rápida (24 a 48h)
· Exemplo: cálculos renais, hemorroidas sangrantes, fratura sem osso exposto, tumores uterinos sangrentes.
· Eletivas: deve ser operado dentro de algum tempo
· Próstatectomia, herniorragia, amigdalectomia, colecistectomia.
· Opcional: por decisão do paciente
· Exemplo: cirurgias plásticas 
Classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação 
· Limpas: realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência do processo infeccioso local
· EXEMPLO: cirurgia na epiderme, tecido subcutâneo, sistema musculoesquelético, nervosa, cardiovascular. Cirurgias eletivas fechadas e sem dreno, férias não traumáticas e não infectadas, sem sinais inflamatórios. 
· Potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de supuração local, com penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário sem contaminação significativa
· EXEMPLO: redução da fratura exposta, respiratório interior e superior, geniturinário. 
· Contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório, mas sem supuração 
· Exemplo: apendicite supurada
· Infectadas: realizadas em tecidos com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas. 
· Exemplo: cirurgia do reto e anus com pus 
Classificação da cirurgia quanto ao porte 
	Grande porte
	Médio porte
	Pequeno porte
	Com grande probabilidade de perda de fluido e sangue
	Com média probabilidade de perda de fluido e sangue 
	Com pequena probabilidade de perda de fluido e sangue
	Ex: cirurgias de emergência e vasculares arteriais
	Ex: cabeça e pescoço – ressecção de carcinoma espinocelular, ortopedia – prótese de quadril
	Ex: plástica, mamoplastia e endoscopia
Risco cirúrgico
Avalia o grau de perigo de complicações e mortalidade a que o paciente é submetido, frente a uma intervenção cirúrgica. Estão mais propensos a apresentar riscos operatórios: 
· Idosos
· Cirurgias de urgência/emergência
· Grande porte
· Cardiológicas
· Renais
· Hipertensos
· Fumantes
· Diabéticos, etc. 
A liberação cirurgia será mediante avaliação do cardiologista com exames diagnósticos para autorizar a cirurgia. Poderá ser realizada quando o paciente já se encontra hospitalizado ou se tratando de cirurgia eletiva, este deverá ser feito a nível ambulatorial.
· A enfermagem deverá recolher todos os laudos de exames e avaliações médicas trazidas pelo paciente e mantê-los no prontuário do paciente até o momento da realização da cirurgia. A cirurgia poderá ser suspensa, quando o paciente não realizar o risco cirúrgico e tem necessidade ou pelo simples esquecimento de trazê-los consigo na internação. 
Nomenclatura cirúrgica
O nome é composto de raiz (identifica a parte do corpo a ser submetida à cirurgia), somada ao prefixo ou ao sufixo
· Angio (vasos sanguíneos)
· Flebo (veia)
· Traqueo (traquéia)
· Rino (nariz)
· Oto (ouvido)
· Oftalmo (olhos)
· Hister(o) (útero)
· Laparo (parede abdominal)
· Orqui (testículo)
· Atro (articulação)
· Gatro (estômago)
· Entero (intestino)
· Salpinge (trompas de falópio)
· Mamo (mamas)
· Espleno (baço)
· Nefro (rin)
Prefixos:
EX (externo, fora)
CIRCUN (ao redor)
CISÃO (SEPARAÇÃO)
· Exemplo: exoftalmia (projeção acentuada do globo ocular), cincuncisao ou prostectomia (excisão do prepúcio)
Sufixos:
TOMIA: incisão, corte. Exemplo: laparotomia.
STOMIA: comunicar um órgão tubular oco, com exterior por meio de uma boca. Exemplo: colostomia.
ECTOMIA: retirada parcial ou total de um órgão. Exemplo: esplenectomia.
PLASTIA: reparação plástica. Exemplo: rinoplastia.
PEXIA: fixação. Exemplo: nefropexia.
CENTESE: Punção de um órgão ou tecido para drenagem ou coleta de um liquido.
SCOPIA: visualização de uma cavidade por meio de um aparelho especial. Exemplo: laparoscopia.