Processos trans-operatórios

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objetivo
- identificar as etapas trans-cirúrgicas e quais são os
princípios envolvidos 
definição
- é a realização do acesso ao objetivo da cirurgia
- é o ato de romper a integridade do tecido
- realizar uma incisão para atingir a área de interesse
- pode ser separado em divulsionar ou descolamento
Divulsionar: separar tecidos moles para acessar
Descolamento: separar tecido mole do osso-descolador
propriedades das incisões
- no palato não fazemos incisões relaxantes, evitando
assim a necrose do tecido
- as incisões relaxantes deve convergir para o ápice do
dente (maior na base e menor no ápice)
- a incisão deve ter amplitude condizente com o
procedimento que será feito
- a amplitude correta evita lacerações do tecido
- o tecido do retalho deve ser apoiado em osso sadio
- as incisões devem ter uma "margem de segurança"
para poder ter a garantia do apoio 
- as incisões devem ser parapiplar, ou seja, ao lado da
papila
necessidades básicas da cirurgia
- acesso adequado 
- boa iluminação
- campo cirúrgico limpo
- técnica asséptica correta
- auxilio adequado
etapas trans-operatóriasetapas trans-operatórias
15/09
@
livianm
elissa_
tipos de retalho
- retalho de Wassmud: retalho retagular que não
atinge a margem gengival
- retalho de Partsch: semelante ao de Wassmud,
porém com forma semi-circular
 retalho de Peter-Novak: uma incisão relaxante e uma
seguindo a margem gengival
 retalho de Neumann: duas incisões relaxantes e uma
seguindo uma margem gengival
 o retalho deve ser escolhido com base no
procedimento, na anatomia do caso e para favorecer o
reparo tecidual
definição
- é a remoção do objetivo da cirurgia
- posso remover parcialmente e completamente
- biópsia: incisional o excisional
- curetagem: remover uma lesão dentro do osso
- exodontia
- ostectomia: remover o osso
- osteotomia: cortar o osso
passos trans-operatórios
Diérese: incisão
Exérese: remover o objetivo da cirurgia
Hemostasia: controle do sangramento
Síntese: sutura
1.
2.
3.
4.
diéresediérese
princípios da incisão
- empunhar o bisturi como se fosse uma caneta
- entrar com o bisturi de forma perpendicular no tecido
e deslizar
- bisturi nº3 com lâmina nº15
- importante sempre planejar a incisão 
- preservar tecidos nobres 
- evitar fazer diversas incisões para não traumatizar
muito o tecido
exéreseexérese
trans-operatóriotrans-operatório
@
livianm
elissa_
princípios da sutura
- agulha perpendicular ao tecido
- não exercer força excessiva na introdução da agulha
- nº de suturas limitado ao tamanho da ferida
- sutura plano a plano
- a sutura não deve estar sob muita tensão
- iniciar sempre pelas bordas, para garantir que o
retalho voltará para a posição correta
- fio de sutura com o filamento (mono ou
multifilamentar) e a espessura correta(3-0, 4-0, 5-0
ou 6-0)
- agulha deve ter o tipo de corte adequado para o tecido
definição
- manobra cirurgica destinada para prevenir ou
interromper o sangramento, facilitando o tempo
operatório e a cicatrização
Tipos: trans-operatório ou pós-operatório
- se existe um bom controle no trans, dificilmente terá
sangramento no pós
- o sangramento pode ser tardio
- com o controle da hemostasia, é possívele evitar o
aparecimento de hematomas e, assim, evitar infecções
tipos
Compressão: uso de gaze por 5-10 minutos
Pinça: usar a pinça hemostática para pinçar um vaso e
parar o sangramento (simples ou acompanhada de
ligadura)
Ligadura: com o vaso pinçado é feito um nó ao redor do
vaso para fechar o vaso
Termocoagulação: uso de bisturi elétrico para
cauterizar o vaso e interromper o sangramento
Hemospon: uso de esponja de colágeno para
interromper o sangramento
hemostasiahemostasia
síntesesíntese
definição
- conjunto de manobras que visam aproximar os tecidos
divididos ou separados durante os atos cirurgicos de
incisão e divulsão
- necessária para a imobilização da ferida, proteger o
coagulo e reduzir espaços anatômicos