Câncer de colo de utero

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Ana Laura Coradi TXXII 
Câncer de colo de utero 
São lesões na região do orifício cervical na 
região da junção escamocolunar. 
Neoplasia escamosa intraepitelial de cérvix 
uterino – NIC 
É uma lesão pré-cancerígena, na junção 
escamocolunar, a membrana basal está 
intacta. Pode evoluir para um câncer carcinoma 
in situ, NIC 3 ou NIC de alto grau. 
Está associado ao papilomavírus – HPV. 
Exames e testes de rotina: citologia, 
colposcopia, Teste de Schiller. 
Fatores de risco 
• Papilomavírus himano 16 e 18 
• Relação sexual precoce 
• Múltiplos parceiros sexuais 
• Uso prolongado de anticoncepcionais 
orais 
• Multiparidade 
• Tabagismo 
• Aixo nível socioeconômico 
• Infecção por clamydia 
• Deficiencia de nutrientes 
 
Evolução 
Epitélio cervical normal → alteração na região 
escamocolunar → HPV oncogênico ghega a 
região → modificação do epitélio → displasia 
de grau 1 (acometimento do terço inferior do 
epitélio) → displasia grau 2 (acometimento de 
células sem atipia celular citolítica em 2/3 do 
epitélio) → displasia grau 3 (carcinoma in situ, 
atipia em todas as camadas de epitélio) → 
rompe membrana basal → carcinoma 
epidermóide infiltrativo e metastizante. 
O grau 1 e grau 2 são reverssíveis, já o grau 3 
é irreverssível. 
Coloração do Papa Nicolau: 
Núcleos ficam com núcleos corados com 
hematoxilina de Harris, e as células: 
Orange G: células queratinizadas 
EA-36 ou EA-50: células superficiais 
Verde: leucócitos, células parabasais 
intermediárias e endocervicais. 
 
Carcinoma moderadamente diferenciado 
Tem como origem uma lesão intraepitelial de 
alto grau, diagnosticado in situ, assintomático e 
detectável na citologia. 
As neoplasias indiferenciadas e anaplásicas 
apresentam péssimo prognóstico, são 
neoplasias mais agressivas. 
Mecroscopia: forma vegetante, exofílica, pode 
ser infiltrativo ou ulcerativo, com espessamento 
irregular da superfície da mucosa menos 
comum. 
Sintomas 
Ausencia de sintomas, ele detecta-se comente 
na microscopia 
Sinosrragia 
Sangramento ntermitente vaginal 
Secreção de odor fétido 
Dores abdominais ou abdominal pélvico com 
manifestações urinárias: é um indicativo de 
doença avançada. 
Técnicas utilizadas são: colposcopia, 
citologia, biópsia e conização, feita com biópsia 
positiva. 
Exames auxiliares: urografia endovenosa, 
citoscopia, retosigmoidoscopia, raio X de tórax, 
avalia lesões infiltrativas por contiguidade. 
Todos os exame podem ser usados para 
estabelecer o estadiamento do tumor, para 
melhor início do tratamento. 
Diagnóstico: clínico, coleta de sangue, 
diagnóstico é confirmado com biópsia.