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15/08/2022 1 Professor(a):André Nascimento NUTRIÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL E FITOTERAPIA Quem sou eu: •André Nascimento • Nutricionista & Biomédico • Especialista em Análises clínicas – FAFIRE • Mestre em Medicina Tropical – UFPE • Pós graduado em Nutrição Esportiva Funcional – VP • Pós-graduando em Nutrição Clínica Funcional – VP • Antropometrista ISAK Level 2 • Docente – Graduação em nutrição –Grupo Ser Educacional • Atendimento em Consultório – Casa Forte- Recife-PE @nutriandrenascimento 1 2 15/08/2022 2 O que veremos por aqui nesse semestre.. WEBCONFERÊNCIA 1 WEBCONFERÊNCIA 2 E 3 WEBCONFERÊNCIA 4 WEBCONFERÊNCIA 5 @nutriandrenascimento Uma breve introdução... DCNT Padrão dietético Inatividade física Stress Distúrbios emocionais Interferência nos sistemas orgânicos Relação Saúde/Alimento é descrita desde a antiguidade 3 4 15/08/2022 3 Uma breve introdução... Suporte Nutricional –Defesa e Eliminação Exposição Equilibro (stress, poluentes, pesticidas) Nutrição adequadaEquilíbrio entre diversos fatores externos Manifestação: Sinais e Sintomas Prática Clínica @nutriandrenascimento NUTRIÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL - CONCEITO Bioquímica FisiologiaAspectos emocionais Aspectos Cognitivos “Interação entre todos os sistemas do corpo, enfatizando as relações que existem entre a bioquímica, fisiologia, aspectos emocionais e cognitivos do organismo” Paschoal, Valéria. 2014@nutriandrenascimento 5 6 15/08/2022 4 E por quê Funcional? Refere-se a manifestação de mudanças em processos Fisiológicos básicos, que refletem sintomas de duração Intensidade e frequência aumentadas @nutriandrenascimento NUTRIÇÃO CLÍNICA FUNCIONAL ...Uma ciência integrativa e profunda baseada em evidências científicas Aspectos bioquímicos individuais Equilíbrio funcional e nutricional do organismo Equilíbrio funcional e nutricional do organismo Modular respostas frente aos diferentes genótipos Modular respostas frente aos diferentes genótipos Prevenção de fatores que predisponham desequilíbrio e doenças Prevenção de fatores que predisponham desequilíbrio e doenças Saúde como VITALIDADE POSITIVA Saúde como VITALIDADE POSITIVA Condutas nutricionais @nutriandrenascimento 7 8 15/08/2022 5 Exemplo de conduta baseada na Nutrição Funcional Fornecimento de nutrientes específicos para modular os níveis de Homocisteína Lista de substituições de acordo com os compostos bioativos dos alimentos @nutriandrenascimento Princípios da Nutrição Funcional Individualidade bioquímica Tratamento centrado no paciente Equilibrio nutricional e biodisponibilidade de nutrientes Saúde como vitalidade Positiva Teia de inter-relações e interconexões metabólicas @nutriandrenascimento 9 10 15/08/2022 6 Princípios da Nutrição Funcional 1) Individualidade Bioquímica • Interação entre os fatores genéticos, fisiológicos e bioquímicos e suas interações com os fatores ambientais (hábitos alimentares, toxinas, poluentes, stress mental, atividade física). Avaliação dos Sinais e Sintomas específicos de cada individuo e o ambiente, o qual está exposto Princípios da Nutrição Funcional 2) Tratamento centrado no paciente • O tratamento é centrado no paciente e não na doença. Pois, está relacionado as inter-relações entre o sistemas orgânicos e a influência sofrida por fatores ambientais. Utilização do sistema ATMs Antecedentes, gatilhos e mediadores Diagnóstico nutricional Desequilíbrios nutricionais 11 12 15/08/2022 7 Princípios da Nutrição Funcional 3) Equilíbrio Nutricional e biodisponibilidade de nutrientes São dependes da ingestão, equilíbrio entre os componentes, forma de preparo dos alimentos, forma química dos suplementos e, por fim, condição absortiva e necessidade nutricional @nutriandrenascimento Princípios da Nutrição Funcional 4) Saúde como vitalidade Positiva É mais que ausência de doenças crônicas degenerativas. É a busca pela saúde integral, modulando, por meio de nutrientes as reações bioquímicas envolvidas nesse processo. @nutriandrenascimento 13 14 15/08/2022 8 Princípios da Nutrição Funcional 5) Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas Permite elencar as inter-relações entre todos os processos bioquímicos do organismo, favorecendo o desmembramento entre eles para o tratamento de suas causas. @nutriandrenascimento Teia de Interconexões Metabólicas da Nutrição Funcional Nortear o trabalho da nutrição funcional Inter-relações complexas e multifacetadas Mecanismos bioquímicos Mecanismos hormonais Mecanismos neurológicos Mecanismos imunológicos Mecanismos físicos @nutriandrenascimento 15 16 15/08/2022 9 Histórico do paciente FISIOLOGIA E FUNÇÃO: organização dos desequilíbrios clínicos dos pacientes Fatores de estilo de vida personalizados Nome: Data: ©Copyright 2011 Institute for Functional ANTECEDENTES GATILHOS MEDIADORES/ PERPETUADORES SONO E RELAXAMENTO EXERCÍCIO E MOVIMENTO ESTRESSE E RESILIÊNCIANUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO RELACIONAMENTOS E TRABALHO EM EQUIPE MENTE EMOÇÃO ESPIRITO Assimilação Defesa & Reparo Estrutura Hormônios e Neurotransmissores Energia (Estresse Oxidativo) Biotransformação e Eliminação (destoxificação) (ex. Digestão, Absorção, Microbiota/GI, Respiração) (ex. Imunidade, inflamação, Infecção/Microbiota) (ex. Das membranas subcelulares à estrutura do músculo esquelético) (ex. Mensageiros endócrino, imunológicos e neurotransmissores) Transporte (ex. Sistemas Cardiovascular e Linfático ) (ex. Toxicidade, Destoxificação) (ex. Regulação energética, função mitocondrial) Fatores de Predisposição – genética/meio ambiente (ex. Função cognitiva e padrões perceptivos) (ex. Regulação emocional, dor, tristeza, raiva) (ex. Significado e propósito, relacionamento com algo maior) Ativadores Contribuidores ALIMENTOS FUNCIONAIS @nutriandrenascimento 17 18 15/08/2022 10 Asia – 1980 FOSHU Europa – 1999 - FUFOSE EUA- 1990 @nutriandrenascimento Alimentos funcionais: BRASIL Não existe alimento Funcional! Alimentos com ALEGAÇÕES DE PROPRIEDADES FUNCIONAIS E OU DE SAÚDE: Resoluções ANVISA 18 e 19 de 1999. Estabelece diretrizes para a sua utilização Condições para registros desses alimentos @nutriandrenascimento 19 20 15/08/2022 11 Alimentos funcionais: BRASIL ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADE FUNCIONAL: Relativa ao papel metabólico ou fisiológico que o nutriente ou não nutriente tem no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções normais do organismo humano. ALEGAÇÃO DE PROPRIEDADE DE SAÚDE: Sugere ou implica a existência da relação entre o alimento e o ingrediente com doença ou condição relacionada à saúde. @nutriandrenascimento Alimentos funcionais: BRASIL Devem fazer parte da alimentação usual; Efeitos benéficos sem a necessidade de acompanhamento médico, Não serem tóxicas; após a suspensão da ingestão continue promovendo efeito não se destinem a tratar ou curar doenças; Papel ligado à redução do risco de contrair doenças; @nutriandrenascimento 21 22 15/08/2022 12 • Ác. Graxos • Ômega 3 • Carotenóides • Licopeno, Luteína e Zeaxantina • Polióis • Manitol, Sorbitol e Xilitol • Probióticos • Proteína da soja •Fibras alimentares –Fibras alimentares –Beta glucana –Dextrina resistente –FOS –Goma guar parcialmente hidrolisada –Inulina –Lactulose –Polidextrose –Psillium ou Psyllium –Quitosana Lista de Alimentos funcionais: BRASIL, 2016 COMPOSTOS BIOATIVOS DOS ALIMENTOS @nutriandrenascimento 23 24 15/08/2022 13 Compostos bioativos identificados Carboidratos não digeríveis Insolúveis e Solúveis Antioxidantes Polifenóis, carotenoides, tocoferóis, tocotrienóis, fitoesteróis, isoflavonas, comp. organossulfurados Esteróides vegetais Fitoestrógenos Compostos Bioativos ou fitoquímicos Modulação de diferentes alvos celulares DCV, ROS, Câncer, inflamação, etc.. @nutriandrenascimento • Definição:“Componentes naturais das plantas sintetizados como metabólitos secundários como um mecanismo de defesa contra um agente estressor” Polifenóis @nutriandrenascimento 25 26 15/08/2022 14 4 grupos Oxid Med Cell Longev. 2018; 2018: 8394818. @nutriandrenascimento Antocianidinas Flavanols Flavanonas Flavonas Flavonols Isoflavonoides J N utr S ci. 20 16 D ec 29 ;5 :e 47. do i: 1 0.10 17/jns.20 16.4 1. eC ollection 201 6.F la vo n o id s: an o vervie w . 27 28 15/08/2022 15 Papel do Nutricionista Clínico Funcional Elucidar e conhecer a história clínica do paciente; Compreensão dos hábitos alimentares e fatores ambientais que possam desencadear a patologia; Crença em relação à doença e seus impactos nas funções psicológicas e sociais; Fatores que predispuseram à doença; @nutriandrenascimento Caminhos moleculares que estão em desequilíbrio. Conhecer todos os causadores dos sintomas relatados Focar na modulação nutricional @nutriandrenascimento 29 30 15/08/2022 16 Referências • Paschoal, Valéria. Nutrição Clínica Funcional: dos princípios à prática clínica. 2ed. 2014 • Souza et al., 2016. Nutrição Funcional: Princípios e aplicação na prática clínica • Guia de Estudos – Unidade I 31 32
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