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1 GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO II GRACIELE MARIA SILVA DOS SANTOS RELATÓRIO DO ESTÁGIO ACADÊMICO II AGOSTO - RECIFE 2022 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 3 2 ATENÇÃO FARMACÊUTICA ........................................................................................... 4 3 FITOTERAPIA ..................................................................................................................... 7 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL................................................................................ 10 5 MODELO DE UMA FICHA DE ANAMNESE................................................................ 10 6 DIABETE ............................................................................................................................. 11 7 OBESIDADE ........................................................................................................................ 15 8 DOENÇA DOS SISTEMAS IMUNOLOGICOS.............................................................. 18 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .............................................................................................. 22 REFERÊNCIAS...................................................................................................................... 23 3 1 INTRODUÇÃO A atenção farmacêutica consiste em tratar dos cuidados que o farmacêutico deve prestar aos pacientes, monitorando os resultados do tratamento farmacológico a fim de que os pacientes venham ter uma melhor qualidade de vida. Assim a atenção farmacêutica se torna uma das entradas do sistema Farmacovigilância, que ao identificar e avaliar problemas e riscos relacionados a segurança, efetividade e desvio da qualidade dos medicamentos, por meio de acompanhamento e seguimentos farmacoterapêutico ou outros da Atenção Farmacêutica. A atuação do farmacêutico na fitoterapia é de fornecer uma planta in natura para as pessoas e sempre orientá-las sobre a cada forma correta de preparar esses tipos e medicamentos, além de sempre ensinar as boas práticas para que as pessoas possam valorizar e preservar a planta e todo o seu processo. 4 2 ATENÇÃO FARMACÊUTICA A atenção farmacêutica surgiu, nos Estados Unidos, e as suas contribuições posteriores da Espanha e do esforço de sistematização pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para assim compreender o processo que vem ocorrendo no Brasil. Assim com a expressão farmacêutica care, em meados da década de 80, como uma nova filosofia e prática profissional, provocando um profundo repensar da classe farmacêutica. A Atenção Farmacêutica foi assim definida pela primeira vez por Hepler e Strand (1990) como a provisão de ser responsável do tratamento farmacológico com o propósito de alcançar resultados concretos que melhorem sempre a qualidade de vida dos pacientes. Posteriormente, a OMS estendeu os benefícios para Atenção Farmacêutica e assim para toda a comunidade e ainda reconheceu o farmacêutico como um ótimo dispensador de atenção à saúde, podendo participar ativamente da prevenção das enfermidades e na promoção da saúde, junto com outros membros da equipe de saúde (OMS. 1993). Desde então a atenção farmacêutica é uma das entradas ao sistema de Farmacovigilância, onde se pode identificar e avaliar problemas e riscos relacionados a segurança, efetividade e desvios da qualidade de medicamentos, por meio de acompanhamento do seguimento farmacoterapêutico ou outros componentes da Atenção Farmacêutica. A Atenção Farmacêutica (AF) é assim considerada uma a atividade prática essencial de trabalho do farmacêutico, que se associa a grandes interesses de amplo e crescente por assim desenvolver e adquirir habilidades para a diversa implantação de serviços básicos da Atenção Farmacêutica como a dispensação e indicação farmacêutica, tendo o seguimento de educação sanitária, farmacovigilância e farmacoterapêutico. (Dader, 2000) Em geral, o objetivo principal da Atenção Farmacêutica é identificar, prevenir e resolver todos os desvios que provocam o não alcance do objetivo terapêutico, avaliando os problemas da saúde dos pacientes a partir de todas as perspectivas de necessidade, segurança dos medicamentos e efetividade. Nesse sentido, as dispensações de medicamentos, a indicação terapêutica e o acompanhamento farmacoterapêutico, são atividades grandes conceitos incluídos na Atenção Farmacêutica, onde devem ser orientada a direta ou indiretamente como uma atuação farmacêutica que contribua para melhorar a saúde das pessoas que utilizam dos medicamentos. (Dader, 2000) 5 A atenção farmacêutica permite uma relação direta do farmacêutico com os usuários do medicamento, objetivando uma farmacoterapia racional aonde vem atingindo resultado mensurável assim vem melhorando a qualidade de vida. A anamnese farmacêutica é o procedimento de coleta de dados sobre o paciente, onde deve ser realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com o intuito de conhecer sua história de saúde, e assim elaborar o perfil farmacoterapêutico identificando suas necessidades relacionadas à saúde. A anamnese é indicada para os profissionais da saúde farmacêutica, onde pode resultar em diversas intervenções, tais como a prescrição de medicamentos, a solicitação de exames ou até mesmo ao encaminhamento para outros profissionais de saúde. Sempre ao receber um paciente para uma consulta na farmácia, o profissional de saúde deve realizar uma anamnese e assim identificar e acolher necessidades de saúde do paciente, definir a conduta apropriada, fazer a prescrição farmacêutica quando necessário para produtos cuja venda é isenta de receita médica e assim orientar e encaminhar o paciente conforme cada caso procedendo e avaliando e identificando eventuais problemas de saúde no mesmo. O paciente quando procura uma consulta com um profissional de saúde, traz a expectativa de resolver seus problemas e obter melhor do seu está de saúde geral. Assim, normalmente os motivos da consulta são em torno de um ou dois problemas centrais, que são identificados durante á analise da anamnese farmacêutica. Como deve ser conduzida uma anamnese farmacêutica: 1. Identificação do paciente 2. Queixa principal ou demanda 3. História de doença atual 4. História médica pregressa 5. História fisiológica 6. História familiar 7. História Pessoal – fisiológica e patológica e social 8. Uso e revisão de medicamentos 6 A anamnese tradicional é composta por 7 itens 1. Identificação 2. Queixa principal (QP) 3. História da moléstia atual (HMA) 4. Revisão de sistema 5. História patológica pregressa 6. História familiar 7. História social/Hábitos de vida Sendo assim, será possível prescrever medicamentos seguros e corretos, promovendo um tratamento eficaz e de bastante qualidade. Portanto, os princípios da investigação feita por médicos ou farmacêuticos é o mesmo: conhecer e analisar o histórico de saúde do paciente. O plano de cuidado sempre deve ser construído em conjunto com os pacientes e incluir sempre uma síntese da situação do mesmo, os detalhes sobre a(s) intervenção(ões) para resoluções da(s) necessidade(s) e do(s) problema(s) de saúde dos pacientes, tendo os objetivos terapêuticos e os parâmetros para as avaliações dos resultados (CIPOLLE; STRAND; MORLEY, ... Então quando falamos da anamnese farmacêutica estamos falando do tratamento da fase de coleta de dados, onde é feita uma espécie de entrevista com os pacientes.Estes procedimentos são etapas fundamentais do atendimento na farmácia clínica. Seu objetivo deve ser sempre de ir além da identificação, mas principalmente compreender o histórico de saúde familiar e identificar os medicamentos que, porventura, já são utilizados. Então quando a consulta farmacêutica se torna uma opção mais acessível aos pacientes e sendo segura e o mais importante quando é eficaz para identificar sintomas clínicos e possíveis interações medicamentosas, cabendo ao farmacêutico proceder com diversos critérios. E assim além disso a farmácia clinica possui também seu lugar na sociedade, exercendo um papel vital para a promoção da saúde de comunidades inteiras. Nesse trabalho, também se destaca o combate á automedicação, que já se tornou um hábito comum entre os brasileiros. 7 3 FITOTERAPIA A fitoterapia surgiu a cerca de 8.500 a.c e apresenta uma origem tanto no conhecimento popular (etnobotânica) como na experiencia cientifica (etnofarmacologica). Assim a fitoterapia ou terapia pelas plantas como é mais conhecido é uma das práticas antigas da terapia da humanidade. No Brasil a fitoterapia surgiu em meados de 2001, o Ministério da Saúde realizou um Fórum’ para a formulação da proposta Politica Nacional de Plantas Medicinais e Medicamentos Fitoterápicos, assim esta só foi autorizada no ano de 2006 pelo decreto Presidencial nº 5.813, de 22 de junho de 2006 (BRASIL,2006b). No Brasil as plantas medicinais eram utilizadas pelos índios em seus rituais de adoração e cura, quando o pajé, invocava e se utilizava de diversas ervas onde curava os doentes. A fitoterapia é uma ciência que engloba além da preparação fitiofarmacológicas e dos medicamentos fitoterápicos o uso popular das plantas em si. A fitoterapia, apesar de ser considerada por muitos como uma terapia alternativa, não é considerada uma especialidade médica, como a acupuntura e a homeopatia que se enquadra dentro da chamada medicina alopática. A fitoterapia tem se tornado cada vez mais popular entre as populações do mundo inteiro. Há diversos medicamentos no mercado que se utiliza em seus rótulos o termo "produto natural". Produtos à base de carqueja, ginseng, guaraná, confrei, ginko biloba, espinheira santa e sene isso são apenas alguns exemplos. Eles prometem, assim além de uma maior eficácia terapêutica, apresenta também uma ausência de efeitos colaterais. Grande parte da população utiliza plantas da flora estrangeira ou brasileira como matéria-prima. Os medicamentos à base de plantas são usados diferentes fins: engorda e emagrecer, acalmar, cicatrizar, expectorar, cicatriza e muitos outros. Segundo a RDC N°26, fitoterápicos são produtos obtidos de uma origem exclusivamente vegetal, entretanto, excluem-se de substâncias isoladas purificadas, como atividade profilática, curativa ou paliativa. Os fitoterápicos classificam-se como medicamentos ou produtos tradicionais. Para isso, devem apresentar segurança e eficácia comprovada clinicamente, e são passíveis de registro junto ao órgão competente assim podem se apresentar na forma de extrato, óleo fixo ou volátil, chá ou infusão, cera, exsudato, entre outros. Sendo assim são classificados em simples, quando provém de uma única espécie vegetal, ou compostos, quando é proveniente de mais de uma espécie. Ao contrário de uma crença popular, o uso de plantas medicinais não fica nulo de riscos. Além dos princípios ativo terapêutico, a planta pode conter substâncias bastante tóxicas, substâncias alergênicas, contaminação por agrotóxicos ou por grandes metais pesados e pode interagir com outras medicações, causando assim diversos danos à saúde. Como isso podemos ver que existe uma diferença entre a fitoterapia e plantas medicinais, portanto, está no isolamento do princípio ativo das plantas com propriedades curativas conhecidas como plantas medicinais, e assim o uso destas plantas em forma de chás, sucos, florais, emplastros ou diluições, que configuram o método caseiro. A diferença entre as plantas medicinais e fitoterápicas, no processamento os fitoterápicos passam por um processo de industrialização que permite obter da planta medicinal a parte desejada, o derivado do 8 vegetal, através de um processo é possível evitar diversas contaminações por microrganismos e outra substancia exógena e assim adequar o nível de toxicidade e padronização dos produtos e suas devidas indicações de uso, o que nunca acontece no uso caseiro das plantas medicinais, os fitoterápicos produzidos devem passar por manipulações farmacêuticas no qual devem passar por processo similares. A regulamentação também é de suma importância, tanto para o consumidor final quanto para quem está ingressando no mercado de fitoterapia como produtor. O nível de controle sanitário requerido pela ANVISA muda conforme o tipo de produto como planta medicinal, droga medicinal, produto tradicional fitoterápico, medicamento fitoterápico manipulado ou industrializado e o grau de segurança, eficácia e qualidade pretendida. Vendo assim quando uma planta medicinal for industrializada para se obter em medicamento, assim devera terá como resultado o fitoterápico, então assim o processo de industrialização evita contaminações por micro-organismos e substâncias estranhas, além de padronizar a quantidade e a forma correta que deve ser usada, permitindo uma maior segurança do uso. Os fitoterápicos industrializados devem sempre ser regularizados na Anvisa antes de serem comercializados. Os fitoterápicos também podem ser manipulados em farmácias de manipulação devidamente autorizadas pela vigilância sanitária e, neste caso, porém não precisam de registro sanitário, mas devem ser prescritos por profissionais totalmente qualificados e habilitados. O farmacêutico tem um papel na fitoterapia de fornecer a planta in natura para as pessoas e orientá-las sobre a forma correta de preparar esses tipos de medicamentos, além de sempre deverem ensinar as boas práticas para que elas possam se valorizar e assim preservar a planta em seu processo. O farmacêutico fitoterápico é um profissional que precisa estar sempre em contato com outras pessoas, como fornecedores pacientes, responsáveis por laboratórios entre outros, sendo assim desenvolvem boas habilidades de comunicação oral e escrita é algo fundamental, com tudo a especialização é o fator decisivo na atuação de um farmacêutico, e a fitoterapia. O farmacêutico fitoterápico pode sempre atuar em laboratórios ou boticas que dediquem se a pesquisas e produções de medicamentos naturais ou ainda de forma autônoma em consultas individuais. O farmacêutico fitoterápico também pode atuar como professor universitário onde o pré-requisito para isso é que conclua, além da especialização, um programa de mestrado e de preferência também em doutorado e assim após isso será possível ministrar aulas e orientar pesquisas de alunos em faculdades e universidades. O farmacêutico que estiver próximo ao paciente do SUS poderá colaborar nas orientações e dispensações das prescrições de fitoterápicos para a melhor qualidade de vida da do paciente ou população num geral. As prescrições farmacêuticas na fitoterapia são restritas à prescrição médica, podendo ser prescritos pelos farmacêuticos apenas em contextos específicos. Esses produtos estão enumerados no Memento de Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira/2016 da ANVISA. Diversos medicamentos fitoterápicos são restritos à prescrições médicas, devendo ser prescritos pelos farmacêuticos apenas em contextos específicos. Esses produtos estão todos enumerados no Memento Fitoterápico da Farmacopeia Brasileira/2016 da ANVISA. O farmacêutico só poderá assim prescrever fitoterápicos se houver diagnóstico prévio e apenas 9 quando estiver previsto em diretrizes, programas, protocolos ou normas técnicas, autorizadaspara uso no âmbito de instituições da saúde ou quando das formalizações de acordos com a colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde. No entanto, para essa finalidade, o farmacêutico sempre deverá comprovar a habilitação que assim exigida na resolução CFF 586/2013. A prática da fitoterapia nos diversos estabelecimentos farmacêutico é um grande diferencial profissional. Ela prioriza o estreitamento dos laços com os pacientes, familiares ou comunidades e o desenvolvimento de ações que permitem as inovações nos cuidados em saúde, além de melhorar e contribuir para a qualificação do conhecimento popular e tradicional. Com a fitoterapia muitas vezes obtemos as melhores adesões ao tratamento, assim com um maior envolvimento dos usuários em cada tratamento, estimulando sua cor responsabilização. Os farmacêuticos podem prescrever fitoterápicos que não se enquadrem nas diversas considerações que acabei de explicar, não só os fitoterápicos, mais o farmacêutico podem prescrever também diversas plantas medicinais e também as droga vegetais que passa por processos de secagem para preparações extemporâneas. Em 21 de julho de 2011 foi publicada em diário oficial da união a respectiva resolução de nº 546 do CFF que dispõe sobre as indicações farmacêuticas de plantas medicinais e fitoterápicos isentos das prescrições e o seu registro. Devemos lembrar, porém que o farmacêutico é legalmente e já tinha este direito, a resolução apenas reforça esta atribuição. Conforme concluído após o estudo, para realizar a prescrição de medicamento fitoterápico ou fito-medicamento é necessário possuir habilitação legal e ter competência técnico-científica para realizar a prescrição, evitando, assim, expor o paciente a riscos. https://pfarma.com.br/ 10 4 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL MODELO DE UMA FICHA DE ANAMNESE FARMACÊUTICA FICHA DE ENTREVISTA FARMACÊUTICA DATA: ____ / ____ / _____ DADOS DO PACIENTE Nome:____________________________________________________________________ _Data de Nascimento: _____ /______ /______ Sexo: F ( ) M ( ) Idades:______ Peso: _______ Altura: _________ Profissão: ________________ Ativo ( ) - Aposentado ( ) - Inativo pela doença ( ) Queixas Principal e evolução da Doença Atual:_____________________________________________________________________ __________________________________________ Está em tratamento médico / farmacológico atualmente? ( ) sim ( ) não – se sim, qual ou quais medicamentos está fazendo uso? ________________________________________ Toma no horário correto? _____________________________________________________ Esquece de tomar o medicamento as vezes?_______________________________________ O que faz quando esquece de tomar o medicamento?________________________________ Já teve problema com cicatrização? _____________________________________________ Já teve problemas com hemorragia? _____________________________________________ DOENÇAS CONCOMITANTES: Febre Reumática ( ) Problemas Renais ( ) Problemas Respiratórios ( ) Problemas Cardíacos ( ) Problemas Gástricos ( ) Hipertensão Arterial ( ) Outros:____________________________________________________________________ Possui algum dos seguintes hábitos? ( ) Tabagismo ( ) Alcoolismo ( ) Narcótico ( ) Outros_________________________________________________________________ Pratica atividades físicas? Se sim, quais? _________________________________________ __________________________________________________________________________ Antecedentes Familiares: _____________________________________________________ _________________________________________________________________________ Possui hábitos de tomar chás, suplementos vitamínicos, homeopáticos ou alguma outra substancia não prescritos pelo médico? Cite ______________________________________ _______________________________________________ Assinatura do Paciente ou Responsável Nome botânico Nome popular Parte (s) utilizada (s) Forma de utilização Posologia e modo de usar Via Contraindicações Efeitos adversos Mecanismo de ação Baccharis trimera Carqueja Folhas e hastes Chá, cápsula Colocar 10gram de carqueja em 500ml de água fervente e deixar repousar por 10 minutos. Coar e tomar até 3 xícaras por dia. Cápsulas tomar 1 cápsula de 300mg, 1 a 3 vezes por dia. Oral Não deve ser usada por crianças nem por mulheres grávidas, pois pode causar aumento de contrações uterinas e aborto. Além disso, também deve ser evitada durante o período de amamentação, pois pode passar para o leite materno provocando efeitos colaterais no bebê. Os efeitos colaterais dá Carqueja incluem diminuição da imunidade e hipotensão, quando ingerida em excesso Diurética, antianêmica, hipoglicêmica, antiasmática, antibiótica, antidiarreica, antidiabética, antidispéptica, antigripal, anti- inflamatória, anti- reumática e aromática Syzygium cumini Jamelão, azeitona roxa ou ameixa preta. Folhas, casca, sementes, fruto. Chá, Ferver a água e adicionar as folhas de Jamelão e deixar repousar por cerca de 10 minutos. Depois pode-se tomar uma xícara de chá, 2 vezes ao dia, antes das refeições principais. O chá também pode ser Oral Não deve ser consumido em excesso durante a gravidez ou amamentação e no caso de pessoas diabéticas, deve ser feita uma monitorização frequente dos níveis de açúcar no sangue devido ao risco de ocorrer hipoglicemia. Se houver a ingestão de altas doses pode ocorrer: diarreia, desidratação e reações alérgicas. Permanecem indeterminados. 11 obtido a partir das sementes da fruta esmagada. Anacardium occidentale Cajueiro/Caju Folhas e cascas 1 litro de água com 2 colheres de sopa,casca picada. Deixe ferver por 10 minutos. Abafe por 10 minutos. Recomenda-se tomar até 4 xícaras de chá ao dia. Oral Alergias e dermatites para as pessoas mais sensíveis. Momordica charantia Melão Amargo, erva-de-são- caetano Folhas, frutos e sementes (arilo). Chá, Cápsula Tomar o chá da folha, sendo 10g para cada litro de água quente; Tomar na forma de tintura (garrafada); Tomar na forma Oral Evitar seu uso durante a gestação devido a sua ação genotóxica na fase de crescimento e retardo sobre o desenvolvimento dos órgãos sexuais. É abortiva, há relato de coma hipoglicêmico e convulsões em crianças, causa uma síndrome semelhante ao favismo, em animais Anti- hiperglicemiante, antileucêmica, antitumoral e antiviral. 12 de cápsulas para não sentir o gosto amargo, sendo de 20 a 40mg/kg/dia, dividido pelo dia em 3x.- Infusão: 2-4g dos frutos, tomar 2 a 3 xícaras ao dia. aumentou a gama GT e a fosfatase alcalina, dor de cabeça, reduziu a fertilidade em camundongos. Os frutos e as sementes mostraram toxicidade maior do que as folhas. Bauhinia forficata Pata de Vaca/ Unha de Vaca ou Unha de boi. Folhas, menos frequentemente flores e cascas. Chá, cápsulas ou tintura. Adicionar as folhas de pata de vaca na água fervente. Tampar e deixar repousar por 5 a 10 minutos. Coar, esperar amornar e beber 1 a 2 xícaras do chá de pata de vaca por dia, de preferência após a refeição. Cápsulas de pata de vaca. A pata de vaca na forma de cápsula deve ser tomada por via oral, sendo que a dose normalmente recomendada é Oral Não deve ser usada por crianças com menos de 12 anos, mulheres grávidas ou em amamentação. não deve ser usada por pessoas que sofrem regularmente de hipoglicemia, uma vez queessa planta medicinal pode diminuir ainda mais a quantidade de glicose no sangue. Consumo em quantidades maiores do que as recomendadas ou uso crônico dessa planta medicinal, podendo ocorrer diarreia, alteração no funcionamento dos rins ou até desenvolvimento de hipotireoidismo e bócio endêmico. Hipoglicemia que pode ser percebida através de sintomas como tremor, fraqueza, suor frio, pele pálida, visão embaçada, palpitação cardíaca, dor no peito, Contra a cistite, como diurético, anti-inflamatório, hipocolesteremiante e hipolipemiante. 13 de cápsula de 250 mg por dia, de acordo com a orientação médica. Tintura de pata de vaca Outra forma de utilizar a pata de vaca é na forma de tintura, sendo recomendada a dose de 30 a 40 gotas, três vezes por dia, ou conforme orientação médica. ansiedade, confusão mental, dificuldade para falar, sonolência. Saiba 14 OBESIDADE Nome botânico Nome popular Parte (s) utilizada (s) Forma de utilização Posologia e modo de usar Via Contraindicações Efeitos adversos Mecanismo de ação Camelia sinensis Chá Verde – Chá-Preto Folhas ou raízes Chá, Cápsula 2 a 4 xícaras de chá do chá verde por dia, entre as refeições. Capsula 1 cápsula por dia com as refeições Oral O chá verde em cápsulas não deve ser usado por grávidas, crianças e adolescentes, hipertensos e pessoas que sofrem de ansiedade ou têm dificuldade em dormir, pois têm ação estimulante. Insônia, ansiedade, frequência cardíaca acelerada (taquicardia) e tremor leve. Melhoria das funções fisiológicas, efeito anti- hipertensivo, proteção ultravioleta e aumento da densidade mineral óssea. Combater o envelhecimento, Prevenir o surgimento de câncer, Combater o suprimento de cáries nos dentes, Proteger contra gripes e esfriados. Diminuir a tensão arterial e o colesterol ruim do sangue, favorecendo a prevenção de doenças cardíacas; Aliviar a indigestão, diarreia e dor de estômago. Cynara scolymus Alcachofra Brácteas e folhas. Cápsula, Chá, Sucos Recomenda- se tomar 2 cápsulas de Oral Não deve ser consumida por Diarreia e flatulência. Anti-inflamatória, diurética, probiótica e 15 e Saladas. Extrato de Alcachofra por dia, ou tomar até 3 xícaras do chá de alcachofra por dia. pessoas com problemas na vesícula biliar, hepatite ou câncer no fígado sem orientação de um médico. Não é recomendado para quem usa os medicamentos anticoagulantes, Obstrução do canal biliar. Aumento excessivo do fluxo da bile provocando a formação de cálculos biliares. Reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária, inchaço, dificuldades para respirar, complicações na respiração e choque anafilático. Antidispéptica (combate a má digestão). Phaseolus vulgaris Feijão Branco Pó. Cápsula e Pó. Cápsulas de 500mg que podem ser tomadas duas vezes por dia, 30 minutos antes das principais refeições. Oral Crianças e as gestantes devem evitar o consumo da farinha de feijão branco, pois há o risco de queda de açúcar no sangue. Também pode causar diarreias. Diarreia e flatulência, além de não aumentar os efeitos da faseolamina A. Inibe a ação da enzima alfa-amilase, responsável por transformar carboidrato (amido) em glicose. Ilex paraguariensis Erva-Mate Folha. Chá 1 colher de chá da erva mate, ou 1 Oral Contraindicado para crianças, mulheres Não foi relatado efeito Efeito hipocolesterolêmico e 16 saqueta de chá mate, numa xícara de chá de aproximadamente 180ml e adicionar água em ponto de fervura. Espere amornar, coe e beba a seguir. Grávidas e pessoas com insônia, nervosismo, problemas de ansiedade ou pressão alta. Adverso após suplementação. Conclusão: Portanto, conclui-se que o consumo da Erva-mate aumenta o gasto energético de indivíduos saudáveis em repouso e durante o exercício. Anti-inflamatório beneficiando o sistema cardiovascular. Hypericum Perforatum Erva de São João Folhas Chá Colocar a erva-de-são- joão na água fervente e deixar repousar entre 5 a 10 minutos. Depois, coar, deixar amornar e beber 2 a 3 vezes ao dia, depois das refeições. Oral Não deve ser usada junto com antidepressivos, medicamentos para tratar câncer, doenças cardíacas e HIV, bem como com anticoagulantes e sedativos. Dor de estômago leve. Diarreia. Boca seca. Dor de cabeça. Cansaço. Tontura. Ansiedade. Inquietação. Antibacterianas, antifúngicas, antioxidantes e também antidepressivas. 17 DOENÇÃS DO SISTEMA IMUNOLÓGICO Nome botânico Nome popular Parte(s) utilizada (s) Forma de utilização Posologia e modo de usar Via Contraindicações Efeitos adversos Mecanismo de ação Mikania laevigata Schultz Bip. Asteraceae Guaco, Cipó- Caatinga, Coração- de-Jesus, Erva de Cobra. Folhas e Flores. Xarope e Chá. Infusão ou decocção –Uma colher (sopa) de folhas picadas, para uma xícara de água quente.. Tomar 2 a 3 xícaras ao dia. Xarope: (15 a 20 %)- 3 a 4 colheres (sopa) ao dia. Oral Gravidez e lactação e em crianças abaixo de dois anos Recomenda-se não tomar o suco de guaco e sim na forma de chá ou xarope, para diminuir os teores em cumarinas, que podem ser hemorrágicas. Espasmolítica, anti- inflamatória, antiofídica e antibacteriana. Zingiber officinale Ros coe. Gingibre, Mangaratiá e Mangarataia. Raiz Pó, cápsulas, chá, tintura e cataplasmas. Pó: ingerir de 1 a 2 g (antiemético); - Comprimidos mastigáveis: 67,5 mg; - Tintura: tomar de 1,5 a 3mL; - Rizoma in natura: ingerir cerca de 1g (para afecções da garganta); Oral e exter- no Contraindicado para gestantes. Pode causar depressão do sistema nervoso central, ou arritmias, no caso de superdosagem. - Pacientes que fazem uso de anticoagulantes devem utilizar apenas sob supervisão Ação anti- inflamatória e efeito ionotrópico. Ação antiemética, agente antitumoral, antioxidante, usado na terapia de infecções microbianas e 18 - Cataplasma: preparar, com o gengibre bem moído ou ralado e amassado, em um pano, deixando no local afetado (para reumatismos, traumatismos na coluna vertebral e articulações). médica, visto que o gengibre pode aumentar o risco de sangramento. infestações parasitárias. Usado também em afecções da garganta. Efeito protetor da mucosa gastrointestinal . Salvia officinalis L. Sinonímias Salvia Real, Chá- da-Grécia, erva- sagrada Folhas Chás, sucos detox e temperos, óleos. Chá - Separe e leve seis folhas de sálvia; Coloque 1 xícara de água para ferver; Após a água começar a ferver, coloque as folhas, tampe e desligue; Faça infusão por cerca de 5 minutos; Coe e está pronto para o Oral e exter no Evitar o uso do óleo essencial desta planta. Evitar usar esta planta em mulheres grávidas e lactantes e em pacientes epiléticos. Evitar usar em crianças. Evitar o consumo excessivo e por O óleo essencial na forma isolada, provoca quadros convulsivantes, em especial por uso prolongado, tanto em animais como em humanos, devido à presença de tujonas e alcanfor. Reduz o estresse, Bactericida, Antidepressivo natural Alívio dos sintomasda menopausa e reduz cólicas menstruais. 19 consumo! longos períodos. Annona muricata L. Graviola, Jaca-do- Pará, Jaqueira- Mole, Coração de Rainha, Fruto, folha e flor. Suco, infusão, cataplasma e fruto fresco. - Comer o fruto fresco, ou tomar seu suco; - Infusão de folhas: usar duas ou três folhas, por xícara de água, e tomar três ou quatro xícaras por dia; - Infusão de flores: usar uma ou duas flores, para cada xícara de água, e tomar três ou quatro xícaras diárias; - Cataplasma: colocar as folhas trituradas sobre a região das parótidas (diminui papeiras da caxumba). Oral É contraindicada para pacientes que sofrem de hipotensão; Não fazer uso durante a gravidez; É contraindicada para pacientes que fazem uso de antidepressivos inibidores da mão (como a Tranilcipromina), pelo efeito somatório, aumentando os níveis de catecolaminas (como dopamina, serotonina, norepinefrina), segundo estudos feitos em ratos. O uso superior a 30 dias pode causar dano à flora intestinal, devido às propriedades antibacterianas da graviola; Colagogas, adstringentes, digestivas e vermífugas. As folhas têm uso contra diarreias, má digestão, são anti- inflamatórias, antibacterianas , antifúngicas, antivirais, inseticidas, antiespasmódic as, antineoplásicas . As flores são peitorais e febrífugas. Aloe Aloe vera, babosa folhas; do Gel (parte Polpa de folha Oral, Não deve ser usado Laxativo Cicatrizante 20 barbadensis Mill., Aloe chinensis (Haw.) Baker Seu suco dessecado é reduzida a pó Mucilaginos, látex (suco, exsudato ou acíbar). De babosa 10 gramas retalhe, lave 9 vezes, adicione 10 gramas de açúcar, deixe macerar por 8 a 10 hs. Tomar uma colher de sopa pela manhã em jejum. pele e áreas exter nas Internamente em crianças. Contra indicado nos períodos menstruais pois aumenta o fluxo ( provoca congestionamento nos órgãos pélvicos), nos estados hemorroidais, hemorragias uterinas, na predisposição ao aborto e nas nefrites. Doses excessivas podem provocar nefrites. Drástico – provoca contrações enérgicas do intestino com fortes evacuações de fezes. em casos de queimaduras e ferimentos superficiais da pele, hemorroidas inflamadas, contusões, entorses e dores reumáticas, além de ser muito usada pelas mulheres para o trato dos cabelos. 21 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Mesmo com muita dificuldade em desenvolver meu relatório, pude ampliar meus conhecimentos na atenção farmacêutica e no conhecimento mais aprofundado nos casos fitoterápicos, conhecendo a fundo os benéficos e malefícios de cada planta. Pode observa que o processo da atenção farmacêutica obedece a uma enorme sequencia de passos mais conhecidos como clínicos, assim o método clinico inclui diversas especificações coletas de dados, identificando problemas, tendo uma boa implantação de plano de cuidado e seguimentos dos pacientes. A atenção farmacêutica permite assim uma grande relação diretamente com o farmacêutico com os usuários de medicamentos, objetivando assim uma farmacoterapia racional e atingindo resultados definidos e mensuráveis e com isso melhorar a qualidade de vida de cada paciente ou usuário. Na fitoterapia tenho uma experiência um pouco maior na questão da utilização das plantas como tratamento no caso de algumas enfermidades por ter um pai totalmente compulsivo á utilização das plantas, porem sem nenhum acompanhamento ou qualquer prescrição dos mesmos. A utilização das plantas medicinais mesmo sendo fitoterápica deve ser orientada e prescrita por um profissional farmacêutico cabe a ele a responsabilidade técnica quanto prescrita em farmácia, farmácias comunitárias, farmácias magistrais, serviço publico de fitoterapia, indústria farmacêutica e distribuidores o que dá a capacidade e autoridade para atuar no controle de qualidade. Pude observa também em minhas pesquisas que com a insatisfação com o sistema de saúde, vem havendo uma necessidade da população de ter um controle próprio do corpo e recuperação da saúde, tomando assim a prática de saúde por si ou para aa família, são causas que estão contribuindo para o aumento da utilização de fitoterápicos. 22 REFERÊNCIAS 1. FAUS, M. J. Atención Farmacéutica como respuesta a una necesidad social. Ars Pharmaceutica, [S.l.], v. 41, n. 1, p. 1376-143, 2000. p. 246 2. FAUS, M.J.; MUÑOZ, P. E.; MARTÍNEZ, F.M; Atenção Farmacêutica: Serviços orientados ao Paciente. São Paulo. 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