Tics 12 - Trabalho de Parto

Prévia do material em texto

Acadêmica Carla Geovana Surdi Bertelli Medicina T7 
06/11/2022 
Tics 12 – Trabalho de Parto 
 
1 – Quais os objetivos/propostas da avaliação inicial (primeira etapa departo) da 
gestante em trabalho de parto? Qual a propedêutica recomendada nesta etapa? 
 O trabalho de parto é caracterizado pela ocorrência de contrações 
uterinas que dilatam o colo uterino, de modo a facilitar a saída do feto e da 
placenta do útero. A OMS define o parto normal como ‘’aquele cujo início é 
espontâneo e sem risco identificado no início do trabalho de parto, assim 
permanecendo até o parto. A criança nasce espontaneamente, em posição de 
vértice, entre 37 e 42 semanas completas de gestação. Após o parto, mãe e filho 
estão em boas condições. A primeira etapa do trabalho de parto é a fase de 
dilatação, a qual é o intervalo desde o início do trabalho de parto até a dilatação 
completa, compreendendo as fases latente e ativa de trabalho de parto. Os 
objetivos propostos para a avaliação inicial são os exames clínico e obstétrico 
além de orientar a paciente quanto aos sinais e sintomas do trabalho de parto. 
Já a fase latente é caracterizada pela dilatação lenta do colo, de duração variável 
e com padrão contrátil irregular é indicado manter a paciente em observação por 
algumas horas para avaliar a evolução do trabalho de parto. 
 O diagnóstico do trabalho de parto, a fase de dilatação, é feito pelas 
contrações uterinas que resultam em dilatação e/ou apagamento cervical, sendo 
caracterizada também por: 
• Contrações uterinas rítmicas, em geral dolorosas que se estendem por 
todo o útero; 
• Frequência mínima de 2 contrações a cada 10 min, duração maior que 15 
a 20 segundos, mantidas após repouso no leito por no mínimo 30 min. 
• Colo uterino dilatado, no mínimo 2cm, centralizado e com apagamento 
parcial ou total, com modificação progressiva. 
 
 
 
2 - E a amniotomia? Deve ser realizada? 
 A amniotomia é a ruptura artificial das membranas ovulares através de um 
instrumento esterilizado inserido na cérvice por maio do toque vaginal. Esse 
procedimento pode ser realizado no início, durante ou no final do trabalho de 
parto, sendo indicado como um método de indução para o parto e recomendado 
na presença de gestação a termo (parto feito no tempo certo) e estando o colo 
favorável e amadurecido. É importante lembrar que esse procedimento não é de 
rotina, e sim uma intervenção realizada para correção distocia no trabalho de 
parto, quando necessário, e atualmente só deve ser realizado quando há 
alteração no partograma. 
 
3 – A gestante nesta etapa pode se alimentar? Quais são as condições? 
 Durante esta fase a gestante pode se alimentar nas condições de uma 
alimentação baseada em ingesta líquida e de alimentos com baixo teor de 
resíduos. Em casos de restrição da ingesta oral é necessário realizar a 
hidratação endovenosa, juntamente com glicose e eletrólitos, geralmente 
utilizado quando o trabalho de parto é muito longo. 
 
4 – Devemos utilizar quimioprofilaxia com antibióticos sistêmicos? 
 Essa quimioprofilaxia é indicada em casos de cesáreas, por serem 
consideradas potenciais de infecção, no entanto, no parto vaginal, isso não é 
uma indicação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
Marques, I. R., Barbosa, S. de F., Basile, A. L. de O., & Marin, H. F. (2005). Guia 
de Apoio à Decisão em Enfermagem Obstétrica: aplicação da técnica da 
Lógica Fuzzy. Revista Brasileira de Enfermagem, 58(3), 349–354. 
https://doi.org/10.1590/S0034-71672005000300019 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO recommendations on 
intrapartum care for a positive childbirth experience. World Health 
Organization, 2018. 
PORTO, Ana Maria Feitosa; AMORIM, Melania Maria Ramos; SOUZA, Alex 
Sandro Rolland. Assistência ao primeiro período do trabalho de parto 
baseada em evidências:[revisão]. Femina, 2010. 
Zugaib, Marcelo, and Rossana Pulcineli Vieira Francisco. Zugaib obstetrícia 4a 
ed. . Disponível em: Minha Biblioteca, (4ª edição). Editora Manole, [Inserir ano 
de publicação].