ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO DOS DENTES _ Passei Direto

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ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO DOS 
DENTES
ALTERAÇÃO DE NÚMERO DENTÁRIO:
❖ Anodontia: Ausência de desenvolvimento dentário (não apresenta dentes)
❖ Hipodontia: ausência de desenvolvimento de um ou mais dentes
❖ Oligodontia: ausência de desenvolvimento de seis ou mais dentes
❖ Hiperdontia: desenvolvimento de um número maior de dentes (dentes 
supranumerários)
*Caso o dente foi perdido por trauma ou extração não entra nesses conceitos
❖ Anodontia:
● Extremamente raro
● Geralmente associada a displasia ectodérmica hipohidrótica
❖ Hipodontia na dentição decídua:
● Raro
● Menos de 1% da população (incisivos inferiores)
● Ausência do decíduo associada à ausência do permanente
❖ Hipodontia na dentição permanente/ Agenesia:
● 3,5% a 8% da população
● Distúrbio de desenvolvimento mais comum
● Dentes permanentes geralmente: 3°M, 2°PM, Incisivos Laterais
● Associação entre hipodontia e microdontia (ausência do 12, 22 é menor que o 
normal por exemplo)
● Mais frequente no sexo feminino
● Tratamento: pode fazer o fechamento do espaço, associada ao incremento de resina
composta no dente vizinho
● Autossômica dominante
● Lâmina dentária durante o desenvolvimento é sensível a traumas, infecção, 
radioterapia, quimioterapia, distúrbio endócrinos e intrauterinos graves
● Teoria da evolução: no futuro teria por quadrante um incisivo, um canino, um pré 
molar e dois molares
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Hipodontia dos incisivos laterais superiores
Ausência de múltiplos dentes
❖ Hiperdontia:
● Autossômica dominante
● Frequência: 0,1% a 3% da população
● Desenvolvimento em excesso na lâmina dentária: germes dentários adicionais
● Maioria dos supranumerários é unilateral, sendo mais frequente em maxila
● Supranumerários são múltiplos na mandíbula, sendo na mandíbula mais frequentes 
em pré-molar, molar e dentes anteriores
● Relação com macrodontia
● Sexo masculino 
● Nomes específicos de acordo com o local dos dentes supranumerários:
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-Mesiodente: linha média da maxila, entre os incisivos centrais
-Distomolar/distodente: quarto molar acessório, mais frequente em maxila
-Paramolar: na vestibular ou lingual de um molar superior na maxila, sendo um microdente
➢ Diagnóstico diferencial:
● Transposição dentária: troca de posição entre os dentes normais que erupcionam 
em posição diferente da normal, ex: primeiro pré-molar superior antes do canino 
superior)- Diferente de hipodontia
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● Erupção tardia
➢ Erupção precoce
● Dentes natais: dentes em recém-nascidos
● Dentes neonatais: erupcionam nos primeiros 30 dias de vida
● Geralmente não são supranumerários
➢ Causas das alterações dentárias no desenvolvimento
● Genética
● Infecção
● Trauma
● Deficiência nutricional
ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO DO TAMANHO DE 
DENTES
❖ Microdontia
● Dentes fisicamente menores que o comum
● Pode ser generalizada (todos elementos com diastemas) ou localizados
● Forte ligação com hipodontia
● Mais comum no sexo feminino
● Microdontia relativa: parece que tem microdontia, mas o que causa a aparência de 
microdontia por exemplo é o crescimento excessivo da gengiva sobre as coroas de 
dentes - Hiperplasia gengival - Fármacos associados à hiperplasia gengival: 
bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina), imunossupressores (ciclosporina), 
anticonvulsivantes (fenitoína)
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Microdente conóide
❖ Macrodontia:
● Dentes fisicamente maiores que o normal
● Mais frequentes em incisivos e canino, e 2° pré-molar e 3°molar
● Bilateral: frequentemente
● Relação com a hiperdontia
● Frequente mais em homens
ALTERAÇÕES DE DESENVOLVIMENTO DA FORMA DOS 
DENTES
❖ Geminação: 
● Tentativa de divisão de um único germe dentário (mesma raiz)
● Confirmado pela radiografia
● Pela contagem de dentes dá o n° normal
● Apresenta aumento de tamanho
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Geminação bilateral
❖ Fusão:
● União de dois germes dentários pela coroa, com confluência de dentina
● Pela contagem dá sempre menos um dente.
Fusão do incisivo lateral e canino inferior
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➢ Consequências clínicas de ambas: Apinhamento (posição incorreta dos dentes), 
espaço anormal, erupção ectópica ou retardada dos dentes permanentes 
subjacentes
❖ Concrescência: 
● União de dois dentes pelo cemento
● Resultante geralmente de inflamação o que estimula a produção de cemento 
excessivo, unindo dois dentes
● Consequência clínica: quando extrai um dente, ambos são extraídos
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➔ Cúspides acessórias:
❖ Cúspide Carabelli:
● Cúspide adicional na face palatina da cúspide mésio-palatina de um molar, decíduo 
ou permanente geralmente o 1° molar superior. 
● Varia de uma cúspide definida a uma fóssula ou fissura pequena e recortada
❖ Cúspide em garra:
● Localizada na superfície de um dente anterior que se estende pelo menos da 
metade da distância da junção amelocementária até a borda incisal (metade da 
coroa do dente). 
● Radiograficamente: Cobre a porção central da coroa e inclui esmalte e dentina
● Consequência clínica: Fator extra de retenção de biofilme, acúmulo de tártaro, 
gengivite, cárie e defeitos de oclusão
❖ Dente invaginado (dens in dente):
● Profunda invaginação da superfície da coroa ou da raiz que é limitada por esmalte
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● Tipo I: Invaginação confinada à coroa
● Tipo II: Se estende abaixo da junção amelocementária e termina em um fundo cego
● Tipo III: Se estende através da raiz e perfura a área apical ou lateral radicular, sem 
que haja qualquer comunicação imediata com a polpa
● Tratamentos: Restaurações das aberturas das invaginações, tratamento 
endodôntico, cirurgia periapical e obturação retrógrada, exodontia
Tipo II
Tipo III
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➔ Esmalte ectópico: Presença de esmalte em localizações incomuns
❖ Pérola de esmalte: 
● Estruturas hemisféricas (bolinha) que podem consistir inteiramente de esmalte ou 
conter dentina e polpa
● Frequente nas raízes dos molares superiores e inferiores e na região de furca❖ Extensão cervical do esmalte
● Extensão do esmalte a partir da junção amelocementária para bifurcação de um 
molar
● Acontece em molares (menos comum em 3° Molar)
● Consequência clínica: perda localizada de ligamento periodontal e envolvimento da 
furca (tecido conjuntivo não se adere nessa extensão) e cistos radiculares 
inflamatórios