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TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISMO ATIVIDADE 4 1 - Todas as famílias, quando decidem ter um bebê, tem um objetivo em comum: que seu filho chegue ao mundo saudável e sem nenhum tipo de doença/transtorno que o debilite de alguma forma, ou que altere seu desenvolvimento. A maioria das crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista (TEA) de fato chegam ao mundo sem nenhum sinal aparente de alteração, correspondendo a essa expectativa paterna, porém, essa realidade se altera com o tempo. Cada família percebe sinais de que seu filho pode apresentar alguma alteração neurológica/cognitiva/comportamental em diferentes momentos. Sobre o impacto do diagnóstico: I. A maneira como os pais enfrentam o diagnóstico de TEA é diferente. Alguns partem em busca de informações, outros ficam deprimidos ou com raiva, há os que procuram conforto no trabalho, e também os que negam a realidade do problema do filho; II. São diversas as reações emocionais, mas todas englobam sentimento de insegurança, dúvida, angústia e medo, o que é normal, dada a situação de frustração diante de um diagnóstico; III. O diagnóstico de uma criança com TEA não é um caminho fácil, antes do diagnóstico a família convive com o desafio da busca pela identificação do transtorno, porém, após o diagnóstico tudo fica mais simples, pois normalmente os pais sabem quais terapias e intervenções são melhores para seu filho; IV. O apoio aos pais pode acontecer de diferentes maneiras, a partir da própria família, da escola, grupos de apoio, recursos da comunidade e organizações religiosas. Assinale a alternativa correta: a. Apenas II e III estão corretas. b. Apenas I e II estão corretas. c. Todas as alternativas estão corretas. d. Apenas I, II e IV estão corretas. e. Apenas II e IV estão corretas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Apenas I, II e IV estão corretas. Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão Em um artigo publicado na revista inglesa National Autistic Society, sobre a comunicação de crianças autistas, são apresentados três pontos para que a pessoa consiga atingir um estágio de comunicação: 1- A capacidade da pessoa interagir com outra pessoa; 2- Como e porque eles se comunicam; 3- Sua compreensão. Nesse pressuposto a comunicação pode ser: FONTE: UNDERSTANDING, and developing communication. National Autistic Society. Inglaterra, 21 de agosto de 2020. a. Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas com o propósito de enviar uma mensagem a outra pessoa. b. Intencional: É mais fácil para um adulto com TEA, uma vez que ele tenha aprendido que suas ações afetam outras pessoas. c. A mudança da comunicação pré-intencional para a comunicação intencional é um grande passo para uma pessoa com TEA e só ocorre na fase adulta. d. Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas sem a intenção de afetar as pessoas ao seu redor. e. Intencional: Esse tipo de comunicação pode ser usado por alguém para se acalmar, se concentrar. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Pré-intencional: Dizer ou fazer coisas sem a intenção de afetar as pessoas ao seu redor. Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão O TEA origina-se nos primeiros anos de vida, no entanto, sua trajetória não é uniforme. Algumas crianças apresentam sintomas logo após o nascimento, contudo, na maioria dos casos, eles apenas são consistentemente identificados entre os 12 e 24 meses de idade. Porém, como não há um exame específico para diagnosticar o TEA, muitas vezes ele ocorre tardiamente, além de existirem controvérsias em instrumentos para diagnóstico. A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda a realização de questionários como forma de triagem, que deve ser aplicada em crianças entre 18 e 24. Para contribuir nos diagnósticos, há algumas características que são frequentes em crianças com TEA, dentre elas: Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Dificuldade para estabelecer conversa; Dificuldade para iniciar interação social; Dificuldade em demonstrar emoções. ( ) Prefere não ficar sozinho; Pouco contato visual; Linguagem corporal pobre. ( ) Estereotipias motoras; Ecolalia; Sofrimento extremo frente às mudanças; Dificuldade com transições. ( ) Dificuldade para entender ironia ou piadas; Interesse extremo ou restrito a um assunto; Hipo ou hiper reatividade a estímulos sensoriais. ( ) Não entende linguagem corporal ou facial; Padrões de pensamento baseados em imaginação e fantasia, fugindo do mundo real; Recusa de determinados alimentos. Assinale a alternativa correta: a. V - V - V - V - V. b. F - F - F - F - F; c. V - V - V - V - F; d. V - F - V - F - F; e. V - F - V - V - F; Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: V - F - V - V - F; Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão O IRDI (Indicadores de Riscos para Desenvolvimento Infantil) é um instrumento, criado no Brasil, para identificar o índice de risco no desenvolvimento infantil e sinal precoce de sofrimentos psíquicos. Validado para uso de profissionais da saúde, para observação dos comportamentos entre mãe-bebê, no período de 0 a 18 meses de idade, ele não é especificamente para o TEA, porém, foi adaptado para rastreamento de casos de TEA. Com relação ao IRDI, Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) É em formato de questionário para os pais, com 31 indicadores observáveis, de caráter retrospectivo. ( ) O IRDI foi criado a partir de quatro eixos com bases psicanalíticas; estabelecimento de demanda, suposição do sujeito, alternância Presença/Ausência e função paterna. ( ) Sua divisão é por faixa etária: Primeira parte: Aplicar em crianças de 0 a 4 meses – 5 questões; Segunda parte: Aplicar em crianças de 4 a 8 meses – 8 questões; Terceira parte: Aplicar em crianças de 8 a 12 meses – 9 questões; Quarta parte: Aplicar em crianças de 12 a 18 meses – 9 questões. ( ) Apenas médicos e psicólogos podem utilizar o IRDI, precisando ter uma formação específica para isso. ( ) Ele é indicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, como instrumento de rastreamento do TEA junto com o M-Chat. Assinale a alternativa correta: a. V - V - F - V - V; b. V - V - V - V - V. c. V - V - V - F - V; d. F - F - F - F - F; e. V - V - V - V - F; Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: V - V - F - V - V; Questão 5 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 Marcar questão Texto da questão Além dos instrumentos de rastreamento é necessário realizar exames físicos, com o objetivo de identificar a presença de neurofibromatose, esclerose tuberosa e traços dismórficos. Deve ser realizado avaliação de audição, fala e linguagem, avaliação neurológica e a avaliação genética em alguns casos. “Exames complementares geralmente não ajudam no diagnóstico, mas podem ser úteis para definir a etiologia do TEA.” (MONTENEGRO, et al. 2021. p. 2). Ou seja, outros exames são solicitados para avaliar a presença de outras patologias que podem estar associadas ao TEA. No que se refere a informação acima é correto afirmar que: Fonte: MONTENEGRO, M. A.; et al. Proposta de Padronização Para o Diagnóstico, Investigação e Tratamento do Transtorno do Espectro Autista. Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil: sbni. São Paulo - SP. 2021. a. Além dos testes e exames clínicos, os médicos precisam pedir uma Bateria de erros inatos do metabolismo, cromatografia, aminoácidos, pesquisa ácidos orgânicos na urina etc. para comprovar o laudo de autismo na criança. b. O diagnóstico do espectro autista atualmente é feito por outras avaliações clínicas e não por exames de imagens. Os exames de imagens quando solicitados são para avaliar a presença de outras patologias associadas. c. Os exames Potencial evocado auditivo (BERA) ou Audiometria condicionada, Ressonância magnética de crânio, Microarranjo genômico (CGH-Array, SNP- Array), Pesquisa de X-Frágil e Eletroencefalograma precisa ser realizadoem todas as crianças que apresentarem suspeita de autismo nos testes clínicos. d. Exames de imagem (como ressonância nuclear magnética) e eletroencefalograma (EEG) confirmam o diagnóstico de autismo. e. O diagnóstico médico é dado através da avaliação clínica e Eletroencefalograma, esses exames em conjunto podem fechar o diagnóstico de autismo na criança. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O diagnóstico do espectro autista atualmente é feito por outras avaliações clínicas e não por exames de imagens. Os exames de imagens quando solicitados são para avaliar a presença de outras patologias associadas. Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista não é fácil para a maioria dos pais e familiares, é uma situação que desencadeia alterações na vida familiar devido às necessidades de acompanhamento da criança para o seu desenvolvimento. O diagnóstico de uma doença crônica na família, principalmente em crianças, constitui uma situação de impacto. Muitas vezes o momento do diagnóstico é permeado por sensações e sentimentos diversos. Uma criança com TEA exige mudanças em diversos aspectos familiares, como a rotina diária, a readaptação de papéis e efeitos diversos no âmbito financeiro e nas relações familiares. (PINTO, et al. 2016). Nesse sentido, é correto afirmar que: FONTE: PINTO, R. N. M. et al. Autismo infantil: impacto do diagnóstico e repercussões nas relações familiares. Rev Gaúcha Enferm. 2016 set. a. O nascimento de um filho é idealizado pelos pais, que, anseiam a criança perfeita, saudável, vigorosa, esperta, inteligente, cheia de energia. Quando uma criança nasce com alguma inabilidade, os sonhos e fantasias criados pelos pais continuam inabaláveis. b. A nova realidade, ainda desconhecida, após a criança ter o diagnóstico de TEA coloca a família em uma situação inesperada e totalmente nova, indicando um desafio de ajustes em planos e expectativas quanto ao futuro. c. Alguns pais podem ter sentimento de culpa, uma vez que o TEA é genético, esse sentimento acaba levando a família ao isolamento, o que beneficia a criança diagnosticada. d. Uma criança diagnosticada com TEA apresenta uma grande exigência de cuidado prolongado e alteração da dinâmica familiar, porém, a maioria das famílias aceitam e lidam muito bem com o diagnóstico, pois há muita informação sobre o TEA atualmente. e. O vínculo entre paciente, família e profissionais de saúde, ou seja, a equipe multidisciplinar, é muito importante no momento da revelação do diagnóstico, porém, no decorrer dos tratamentos realizados, a intervenção precisa acontecer apenas com a criança. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A nova realidade, ainda desconhecida, após a criança ter o diagnóstico de TEA coloca a família em uma situação inesperada e totalmente nova, indicando um desafio de ajustes em planos e expectativas quanto ao futuro. Questão 7 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A escala de traços autísticos (ATA) foi elaborada por Ballabriga e surgiu a partir da discussão dos aspectos mais significativos da síndrome, em 1994. No Brasil, a ATA foi traduzida e validada no ano de 1999 em um estudo realizado no Serviço de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP) chefiada pelo Professor Dr. Francisco B. Assumpção Jr. Costuma ser aplicada a crianças a partir dos 2 anos de idade e é considerada uma ferramenta pré-diagnóstica bastante confiável. Sua utilização é fácil, de modo que possa ser preenchida também pelos próprios pais. No que se refere a ATA é correto afirmar que: a. Sua pontuação é feita da seguinte forma: são 50 subescalas, cujas pontuações variam de 0 a 2 cada, sendo “0” quando não há presença de qualquer dos comportamentos citados naquela subescala, “1” quando a criança apresenta apenas um dos vários subitens citados ou “2” quando apresentar dois ou mais subitens. b. A escala de traços autísticos (ATA) pode ser aplicada a partir dos 3 anos de idade, e sua aplicação leva em média de 20 a 25 minutos. c. É baseado na observação, administrada após informação detalhada dos dados clínicos e evolutivos da criança, podendo auxiliar no processo terapêutico, possibilitando uma constante avaliação. d. Ela é um instrumento de entrevista diagnóstica, e uma prova estandardizada que dá o perfil conductual da criança, embasada nos diferentes aspectos diagnósticos. e. A escala ATA é um instrumento complexo, devendo ser aplicado apenas por profissionais que têm contato direto com pessoas com TEA, ou seja, por profissional conhecedor do quadro, não precisando ser necessariamente o médico, mas que tenha formação específica do ATA. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: É baseado na observação, administrada após informação detalhada dos dados clínicos e evolutivos da criança, podendo auxiliar no processo terapêutico, possibilitando uma constante avaliação. Questão 8 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A inclusão de um autista no mercado de trabalho é garantida pela mesma lei que determina a participação mínima para portadores de qualquer deficiência. Foi a Lei 12.764, de 2012 – também conhecida como Lei Berenice Piana – que abriu as portas para o reconhecimento do Autismo dentro do rol das demais deficiências. Apesar de uma previsão otimista para os próximos anos, dados do IBGE dão conta de que 85% dos autistas brasileiros estão fora do mercado de trabalho. Fonte: Autismo em dia. Autismo no mercado de trabalho: desafios e oportunidades. 2020. Com base nesta informação analise as asserções abaixo: I. É possível que a principal motivação para um número tão baixo aconteça por causa da ideia de imprevisibilidade dessas pessoas. PORQUE II. O empregador, muitas vezes, não sabe o que esperar em termos de resultados e comportamentos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: a. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I. Questão 9 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão Sabe-se que na Constituição Federal de 1988 um dos aspectos essenciais diz respeito à garantia dos direitos fundamentais que devem ser garantidos a todos os cidadãos. O artigo 5º reconhece que todo o cidadão deve ter igualdade de condições e de direitos, ainda que possua especificidades que o distingue dos demais (BRASIL, 1988). Nesse sentido, cabe ao Estado assegurar esses direitos, que muitas vezes não são garantidos às pessoas que necessitam de algum atendimento diferenciado, como é o caso das pessoas com Necessidades Educacionais Especiais (NEE). Sobre a Inclusão no Brasil, assinale a alternativa correta: a. O sistema educacional não deve sofrer alterações com a chegada de alunos com TEA, pois, eles precisam aprender a viver em sociedade. b. Um dos grandes trunfos da Lei Brasileira de Inclusão é a mudança de perspectiva sobre a palavra “deficiência”. A educação precisa ser vista como inclusiva e não como “especial”, ou seja, as metodologias, espaços e materiais devem ser capazes de atender a todos, e não serem elaborados separadamente para as pessoas com deficiência. c. A educação especial passou a atuar no atendimento educacional especializado, funcionando como suporte ao trabalho da sala de aula e das relações escolares. d. Em 2020, foi sancionada a Lei Brasileira de Inclusão daPessoa com Deficiência, nº13.146. e. A Lei Brasileira de Inclusão (ou Estatuto da Pessoa com Deficiência), que entrou em vigor em 2020, tem um valor especial. Ela é a adaptação da Convenção sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência da ONU à legislação brasileira e trata da acessibilidade e da inclusão em diferentes aspectos da sociedade. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Um dos grandes trunfos da Lei Brasileira de Inclusão é a mudança de perspectiva sobre a palavra “deficiência”. A educação precisa ser vista como inclusiva e não como “especial”, ou seja, as metodologias, espaços e materiais devem ser capazes de atender a todos, e não serem elaborados separadamente para as pessoas com deficiência. Questão 10 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Marcar questão Texto da questão A falta de iniciativa preconizada como um padrão de rastreamento do TEA no SUS, para captar os sinais precoces, e constatar o diagnóstico, leva à mercê de uma possível detecção dos pais, que muitas vezes não apresentam conhecimento o suficiente, ou até mesmo pelo fato de alguns sintomas se manifestarem com bastante discrição no período da puericultura. Em outros casos, os profissionais que atendem a criança querem dar uma hipótese ao desenvolvimento, uma vez que as crianças se desenvolvem em ritmos diferentes. Assim, tendem a tranquilizar os pais, desconsiderando sinais importantes que indicam a presença do TEA. Além disso, o autismo é um espectro, com uma ampla gama de comportamentos. Muitas vezes, os seus sintomas variados podem ser confundidos com outras condições e levam ao diagnóstico tardio do autismo. Por conseguinte, há algumas características clínicas que indicam risco para o TEA, o pediatra deve ficar atento a elas, I. De 6 e 8 meses: Não apresentam iniciativa em começar, provocar e sustentar interações com os adultos próximos (por exemplo: ausência da relação olho a olho); II. De 12 e 14 meses: Não se interessam por jogos de faz-de-conta; III. De 12 a 14 meses: Não imitam pequenos gestos ou brincadeiras; IV. Por volta de 18 meses: Já podem ser observados comportamentos repetitivos e interesses restritos e estranhos (por exemplo: por ventiladores, rodas de carrinhos, portas de elevadores). Fonte: BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Linha de cuidado para a atenção às pessoas com transtornos do espectro do autismo e suas famílias na Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2015. Assinale a alternativa correta: a. Apenas II, III e IV estão corretas. b. Apenas III está correta. c. Todas as alternativas estão corretas. d. Apenas I, III e IV estão corretas. e. Apenas III e IV estão corretas. Feedback Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Apenas I, III e IV estão corretas. Feedback Questão 2 Texto da questão Feedback Questão 3 Texto da questão Feedback Questão 4 Texto da questão Feedback Questão 5 Texto da questão Feedback Questão 6 Texto da questão Feedback Questão 7 Texto da questão Feedback Questão 8 Texto da questão Feedback Questão 9 Texto da questão Feedback Questão 10 Texto da questão Feedback
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