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PORTIFÓLIO MICROBIOLOGIA BÁSICA
	
Nome: Lauane de Souza Lazarini Mota 
Turma: Podologia
	
Reflexão sobre a importância da lavagem das mãos nos serviços de saúde.
Temos muitos casos de contaminação dentro das áreas hospitalares, onde procuramos o auxílio para a cura, muitas vezes é a causa da morte para alguns. Não há como negar que muitas vezes ouvimos e até vivemos na pele, um parente ou um amigo entrando com uma gripe, e ficando por uma infecção generalizada. reduz a transmissão de doenças nos serviços assistenciais de saúde; reduz os riscos de contaminação patológicas.
Pesquisa da técnica correta da lavagem das mãos de acordo com o Ministério da Saúde.
1 - Abra a torneira e molhe as mãos, evitando encostar na pia.
2 - Aplique na palma da mão quantidade suficiente de sabonete líquido para cobrir todas as superfícies das mãos (seguir a quantidade recomendada pelo fabricante).
3- Ensaboe as palmas das mãos. friccionando-as entre si.
4- Esfregue a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda (e vice-versa) entrelaçando os dedos.
5 - Entrelace os dedos e friccione os espaços interdigitais.
6 - Esfregue o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta (e vice-versa), segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem.
7 - Esfregue o polegar direito, com o auxílio da palma da mão esquerda (e vice-versa), utilizando movimento circular.
8 - Friccione as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma da mão direita, fechada em concha (e vice-versa), fazendo movimento circular
9 - Esfregue o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita (e vice-versa), utilizando movimento circular.
10 - Enxágue as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evite contato direto das mãos ensaboadas com a torneira.
11 - Seque as mãos com papel-toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo pelos punhos.
Para a técnica de Higienização Antisséptica das mãos, seguir os mesmos passos e substituir o sabonete líquido comum por um associado a antisséptico.
(REF. https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/higienizacao_simplesmao.pdf )
Preparo do etanol 70%.
1. Derramar na Proveta 364,6 ml de álcool 96%
2. Completar com água destilada da pisseta 
3. Usar o bastão de Vidro para homogeneizar o líquido
4. Derramar a mistura da proveta na pisseta e tampar
5. Identificar com data e nome do produto. 
 
Lavagem correta das mãos.
Pesquisa da técnica da Coloração de Gram.
O método da coloração de Gram é baseado na capacidade das paredes celulares de bactérias Gram-positivas de reterem o corante cristal violeta no citoplasma durante um tratamento com etanol-acetona enquanto as paredes celulares de bactérias Gram-negativas não o fazem.
Observar as diferenças entre as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, a forma e o arranjo das células bacterianas.
Bactérias Gram-positivas são aquelas cujas paredes celulares não perdem a cor azul-arroxeada quando submetidas a um processo de descoloração depois de terem sido coloridas pela violeta de genciana. As que assumem um tom róseo-avermelhado quando submetidas ao mesmo processo são ditas Gram-negativas. Podem ser classificadas em relação ao seu arranjo em: diplococos (agrupamento de dois cocos), tétrades (agrupamento de quatro cocos), Sarcina (agrupamento de oito cocos formando uma espécie de cubo), estreptococos (cocos agrupados em cadeias) e estafilococos (cocos agrupados em um arranjo semelhante ao cacho de uva);
Compreender a importância da coloração de Gram para a classificação morfotintorial das bactérias permitindo assim que muitas bactérias associadas a infecções são prontamente observadas e caracterizadas permitindo ao clínico monitorar a infecção até que os dados da cultura estejam disponíveis.
A coloração de Gram é um passo muito importante na caracterização e classificação inicial das bactérias. Afinal, esse método de coloração permite que as bactérias sejam visualizadas no microscópio óptico, uma vez que sem a coloração é impossível observá-las ou identificar sua estrutura
Pesquisa das diferenças estruturais dos fungos filamentosos e leveduriformes
Os fungos filamentados são multinucleados assim como as leveduras, são células que possuem vida independente e não se reúnem para formar tecidos verdadeiros.
É possível diferenciar as colônias de leveduras das colônias de fungos filamentosos, pois as leveduras apresentam colônias de aspecto úmido e pastoso, enquanto as colônias de fungos filamentosos apresentam aspecto seco.
Compreender a importância das práticas de laboratório no reconhecimento dos fungos, especialmente aqueles de importância médica pelo seu potencial prejuízo à saúde do homem.
A presença dos fungos na medicina acontece pela sua utilização na fabricação de certos medicamentos, pois podem produzir compostos que conseguem matar algumas bactérias. Esses compostos são usados nos processos de fabricação de antibióticos, como a penicilina, que combate doenças infecciosas por bactérias. 
Apesar disso, é importante lembrar que eles são responsáveis por muitas doenças, como as micoses, candidíase e frieiras. Nas plantas, é comum eles causarem ferrugem. Por isso, é sempre importante ter cuidado com esse tipo de organismo.
Pesquisa do método de disco difusão (Método de Kirby Bauer).
O Agar Mueller Hinton (MH) é um meio de cultura utilizado para realizar Testes de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA). Esse teste também é conhecido como Antibiograma, difusão em disco ou ainda teste de suscetibilidade Kirby-Bauer. A finalidade do método consiste em testar se a bactéria em análise é sensível a determinados antibióticos.
O teste de difusão em disco foi descrito em 1966 por Kirby e Bauer, por isso o nome da metodologia, sendo uma das mais simples e confiável utilizada pelos laboratórios de microbiologia para a determinação da sensibilidade a antibacterianos. O Agar Mueller Hinton é o meio padrão recomendado pela OMS para essa finalidade, sendo seu princípio básico a propagação do antimicrobiano na superfície do agar, a partir de um disco de papel.
Nos últimos tempos a utilização indiscriminada de antibióticos tem provocado a resistência bacteriana aos medicamentos. Essa resistência se expande com muito mais agilidade que o desenvolvimento de novos antibióticos. Com o resultado do teste de sensibilidade o médico saberá se a bactéria testada é sensível ou resistente ao medicamento, ajudando-o na escolha correta da droga e na dosagem ideal, determinando quais são mais eficientes no tratamento do paciente. Esse processo direcionado também ajuda a diminuir a frequência de bactérias resistentes aos medicamentos. 
Compreender a técnica de disco de difusão e a importância sobre as práticas de laboratório no reconhecimento da sensibilidade de um antimicrobiano que possa ser uma estratégia terapêutica efetiva no tratamento de infecções.
O teste de disco-difusão em ágar foi descrito em 1966 por Bauer e Kirby. É um dos métodos de sensibilidade mais simples e confiáveis. É realizado dispensando os discos de antimicrobianos sobre a placa de ágar após a aplicação do inóculo bacteriano com aproximadamente 1 a 2 x 10 UFC/ml.
1. As placas são incubadas por 16 a 24 horas em ar ambiente ou a 5% de CO2 a 35±2 ºC (dependendo do gênero bacteriano e do antimicrobiano testado) antes dos resultados serem determinados.
2. Os diâmetros dos halos de inibição do crescimento bacteriano ao redor de cada disco são mensurados em milímetros. Estes são relacionados à sensibilidade da amostra bacteriana e à velocidade de difusão do antimicrobiano no ágar. Quando os halos de inibição são correlacionados aos valores logarítmicos da CIM pela análise de regressão linear, encontra-se uma relação linear consistente demonstrando que o halo de inibição é inversamente proporcional à CIM daquele antimicrobiano.
3.  Na prática, os resultados do teste de disco-difusão são interpretados comparando o valor do halo de inibição com os critérios publicados pelo CLSI. Desta maneira, as amostras bacterianas são categorizadas em sensíveis, resistentes ou intermediárias.4. O teste não fornece um resultado quantitativo, mas sim qualitativo. Na maioria das situações clínicas, o teste qualitativo é suficiente para orientar a escolha terapêutica.
Recomenda-se a realização de um controle de qualidade rigoroso, considerando-se que um grande número de variáveis pode afetar o teste de disco-difusão. Dentre estas variáveis destacam-se:
· O preparo dos meios de cultura;
· O controle do pH do meio;
· O tempo;
·  A temperatura e a atmosfera de incubação;
· Concentração do inóculo;
· O estoque adequado dos discos de sensibilidade;
· O rigor na execução da técnica.
Como vantagens do método de disco-difusão em ágar, incluem-se:
· A fácil execução;
· A reprodutibilidade;
· A utilização de reagentes de baixo custo;
· Resultados de fácil interpretação clínica;
· Flexibilidade quanto à escolha dos antimicrobianos e a não - exigência de equipamentos especiais.
No entanto, é preciso considerar algumas limitações, como:
· A não-padronização deste método para algumas combinações de microrganismos e agentes antimicrobianos (S. pneumoniae versus cefalosporinas e Acinetobacter spp. versus polimixinas, por exemplo);
· Além disso, muitas vezes este método pode não ser adequado para a detecção de mecanismos de resistência resultantes da produção de β-lactamases (enterococo versus ampicilina) e de outros mecanismos mais complexos, como o estafilococo com sensibilidade diminuída a glicopeptídeos.
Debata a dificuldade destes exames laboratoriais serem adequados à identificação de novos mecanismos de resistência bacteriana, um fenômeno biológico cada vez mais frequente
Quantas vezes ouvimos falar de alguém que chegou com uma gripe e acabou com alguma infecção bem pior dentro do Hospital. Muitas das vezes o ambiente hospitalar não é o ambiente mais limpo para se curar, porém nosso único recurso para algumas questões. Há um grande avanço quando falamos sobre limpeza e higienização das nossas alas hospitalares, criando um ambiente mais seguro para os pacientes, estamos avançando quanto à identificação de novos mecanismos que pode combater com essas bactérias como por exemplo: exame histopatológico de Ziehl-Neelsen, Reação Polimerase em Cadeia (PCR), ELISA e Exame Bacteriológico (Ágar MacConkey, Ágar Xilose-Lisina-Desoxicolato (XLD), Ágar Entérico de Hektoen (HE) e Ágar Verde Brilhante). 
Mais recentemente, outros microrganismos Gram positivos, como os Enterococcus, têm assumido um papel relevante na infecção hospitalar. Enterococcus-Vancomicina-Resistentes (EVR) foi pela primeira vez detectado na Europa em 1988, e está emergindo como um problema global da saúde pública. Nos Estados Unidos, a transmissão hospitalar por EVR de paciente para paciente tem sido enfatizado na grandeza.
Ao mesmo tempo, o marketing dos antibióticos, promovido principalmente pelas indústrias farmacêuticas, da venda destas drogas como eficazes para combater infecções bacterianas prossegue aceleradamente em todo o mundo. Assim, nos últimos anos, novos antibióticos de amplo espectro têm sido introduzidos na clínica médica.
Até pouco tempo, a prolongada luta contra as doenças infecciosas parecia estar, em parte, praticamente resolvida, pois as vacinas protegiam aproximadamente 8 de 10 crianças do mundo contra doenças mortais (como, varíola, difteria, tétano, tuberculose) e a "droga milagrosa", os antibióticos tratavam eficazmente um grande número de doenças infecciosas. Com efeito, essas medidas criaram, no meio médico, uma falsa sensação de segurança, assim, os médicos passaram a usar o antibiótico de modo indiscriminado ou inadequado.
As doenças infecciosas ainda continuam sendo a principal causa de mortalidade no mundo. Atualmente, morrem vitimadas por doenças infecciosas 17 milhões de pessoas, em sua maioria, crianças pequenas. O crescente interesse, em estudar e melhor analisar o problema da infecção hospitalar, está voltado, principalmente, para o fenômeno das bactérias antibiótico-resistentes. Durante os anos de 1960 e 1980, um novo espectro de agentes microbianos, incluindo "bactérias Gram negativas", despontou como importantes agentes causadores de infecção hospitalar.
Ref:(https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/boas_praticas/modulo5/interpretacao3.htm // Cocos Gram-positivos: Staphylococcus aureus , Enterococcus spp. e Streptococcus pneumoniae e os principais mecanismos de resistência. In: Rossi F. & Andreazzi DB Interpretando o antibiograma. São Paulo, Editora Atheneu, páginas 27-63, 2005.