Como indicar Terapia de Reposição Hormonal

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Como indicar Terapia de Reposição Hormonal 1
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Como indicar Terapia de 
Reposição Hormonal 
1. Avaliar se tem indicação 
a. fogachos intensos que prejudicam o dia a dia
b. atrofia urogenital
c. prevenção e tto de osteoporose 
2. Está na janela de oportunidade? 
< 60 anos e ter < 10 anos da menopausa 
3. Tem contraindicação absoluta?
a. Ca mama atual ou prévio (ou lesões precursoras)
b. Ca endométrio atual ou prévio 
c. Sangramento vaginal indeterminado
d. AVC e IAM atual ou prévio 
e. TVP e TEP atual ou prévio 
f. Doença hepática descompensada
g. Porfiria 
4. Se tem contraindicações 
 Terapias não hormonais
1. ISRSN: (duais): venla e desvenlafaxina 
2. ISRS: sertralina, paroxetina, fluoxetina → interagem com tamoxifeno ‼ 
3. gabapentina 
5. Se não tem contraindicações. Qual tipo de TRH usar ? 
Como indicar Terapia de Reposição Hormonal 2
tem utero: E + P
sem utero: E
6. Qual via de administração?
patologias ( tabagismo, HAS, DM, hipertrigliceridemia) : transdérmico
colesterol alto: comprimido
atrofia genital isolada: tópico