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Hipertermoterapia - prática Forno de Bier • Especificações: o Modelo com ou sem termostato; o Peso: 8 kg aproximadamente; o Poe ser utilizado para tronco e membros; o Temperatura: até 120ºC aproximadamente; o Valor aproximado de $950,00 reais; • Não é mais tão utilizado na clínica; • Nas laterais internas tem resistências elétricas que esquentam o ar; • O ar aquecido entra em contato com a pele (CONVECÇÃO); • Quando usa recurso hipertermoterápico, independente se tem termostato, leva-se sempre em consideração a percepção térmica do paciente. • ESCALA DE SENSAÇÃO TÉRMICA: o Atérmico: não sente calor (não foi suficiente para ativar os termorreceptores); o Calor fraco: começa a sentir calor; ▪ Pode ser utilizado em fase subaguda, proliferativa. o Calor moderado: calor confortável; ▪ Usado na fase crônica e atua mais na elasticidade e extensibilidade dos músculos. o Calor forte: é um calor desconfortável (pode estar induzindo desconforto). ▪ Evitar. o Tem que respeitar a percepção individual de cada paciente; o Verificar a sensibilidade do paciente e alergia. Aplicação: • Paciente deita em decúbito ventral; • O ideal é que o local esteja desprovido de roupa; • Pode colocar uma toalha úmida aquecida no local, para preservar o calor; • É um recurso superficial; • Se tiver termostato, manter longe do paciente, pois ele pode mexer; • O ideal é cobrir o forno com um cobertor para concentrar o calor; • CONTRAINDICAÇÃO: De maneira geral, não tem contraindicações, considerar as mesmas do calor; o No entanto, não é possível usar em pacientes obesos; o Placa metálica óssea interna: pode, pois o recurso é superficial e não chega no osso. • O aparelho liga em 30ºC e vai até 120ºC. Tem pacientes que sentem o calor moderado em 60º, mas essa é a temperatura do aparelho, visto que na pele pode estar em torno de 45ºC; • Quando definir o calor moderado, começa a contar o tempo de tratamento; • É utilizado de 20-30 minutos (subagudo é o menor tempo). • Cuidados: Retirar metais da área; • Cobrir o forno com um cobertor; • Não aplicar em crânio ou útero gravídico; • Verificar pele antes, durante e após o uso; • Orientar sobre riscos de queimadura se o paciente encostar nas laterais; • Não permitir que o paciente durma durante o tratamento, Mais utilizados Banho de Parafina • Especificações: o Variedade de capacidade por Kg; o Valores variados: $108 a $1.187,50; o 1 Kg de cera: 38,50 aproximadamente. • CONTRAINDICAÇÃO: doença dermatológica contagiosa (ex.: fungo, micose); • Usa-se cera/ parafina; • A cera vem com um óleo mineral, para permitir uma superfície de contato plena; • A cera derreta a 54ºC, pois tem calor específico diferente da água. Quando forma a luva de cera e vedamos com papel filme, a temperatura fica em torno de 42 a 52ºC; • Sensibilidade é maior na mão do que no pé; • Levar em consideração a percepção do paciente. Técnicas de aplicação: Imersão e reimersão: • Uma das mais utilizadas; • Se for tratar a mão: pedir para imergir a mão com os dedos abertos, por 10 a 15 segundos; • Retira a mão e fica em torno de 10 a 15 segundos; • Imerge novamente. Repetir até formar uma luva de 0,5 a 1 cm; • Envolver o local com saco plástico ou plástico filme, vedar bem, colocando uma toalha por cima, e manter o segmento elevado acima do coração. A partir daí, conta-se de 20 a 30 minutos. Enfaixamento: • Geralmente utilizado para articulação; • Imergir a faixa na parafina; • Tiramos a faixa e enrolamos em torno da articulação; • Vedar bem e cobrir com toalha, para evitar perda de temperatura; • Tem que ser feito muito rápido; • Elevar o segmento acima do coração (possibilidade drenagem); • 20 – 30 minutos. Pincelamento: • Usa-se um pincel de pintor; • Coloca-se as cerdas do pincel na parafina; • Geralmente vai tratar um músculo mais superficializado; • Passa da origem até a inserção, até formar uma camada de 0,5 a 1 cm; • Vedar com saco e toalha; • 20 – 30 minutos; • Evitar ambientes gelados; • O tamanho do pincel tem que cobrir o músculo. Método de aplicação: • Explicar para o paciente; • Inspeção e higienização do local; • Checar a temperatura da parafina; • Manter articulações imóveis; • Após o uso: para poder reutilizar a parafina, tem que elevar muito a temperatura para esterilizar ou descartar; • Todas as técnicas perdem calor; • Se o paciente relatar que não está quente, repetir o procedimento. Modo de ação: • Parafina em contato com a pele esfria e solidifica: importante usar um método para retenção da temperatura; • Efeito de isolamento: impede a evaporação de água da pele: pele tende a ficar mais fina, maleável e macia. Atenção: • Não utilizar em ferida aberta; • Verificar alergia; • Se tem dermatite; • Parafina é inflamação em altas temperaturas; • Água não resfria parafina; • Quando utilizada com óleo, a pele fica escorregadia;
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