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TRAUMATISMO EM DENTIÇÃO DECIDUA Verificar se não teve dano ao sistemático, alguns sinais como: andar cambaleante, visão dupla e outros- são evidencias de traumatismo cranioencefalico. Deve-se avaliar um traumatismo com: Como aconteceu? Quando aconteceu? E onde aconteceu? É considerado um tratamento imediato quando está até 6h do ocorrido, e considerado tratamento tardio quando passou de 6h do ocorrido pois isso pode interferir na possibilidade de insucesso do tratamento. É considerada lesões de tecido duro quando a lesão atinge o próprio dente. Trinca em esmalte: não importa o tempo, aplica-se flúor com verniz. Fratura em esmalte: regulariza com a broca, e em alguns casos tem a possibilidade de endo e escurecimento ou restauração. Fratura em esmalte e dentina: causara escurecimento, tem a possibilidade de só restauração ou restauração e endo. Fratura de esmalte, dentina e cemento: faz o isolamento absoluto, restaura e se não tiver como fazer isolamento se faz exodontia. Fratura de esmalte, dentina e polpa: não importa se foi imediatamente e tardio deve-se fazer endo e restauração. Fratura em esmalte, dentina, cemento e polpa: se faz o isolamento absoluto, a endo e restaura, se não der pra colocar o isolamento absoluto se faz exodontia. Estruturas de sustentação Concussão é o afrouxamento das fibras do dente, uma leve sensibilidade. Subluxação é o rompimento das fibras, um sinal clinico é o sangramento no sulco gengival. Exoarticulação (avulsão) é quando o dente sai TOTALMENTE do alvéolo, e em dente decíduo não se faz reimplante pois causa reabsorção e a taxa de insucesso é 90%. Luxação intrusiva (intrusão) é quando o dente entra no alvéolo, se faz tomografia e verifica se está em direção aos gemes, se tiver deve-se fazer uma exodontia, se não estiver ele se reirupsiona em 3 a 4 meses, Luxação extrusiva é quando o dente NÃO saiu totalmente do alvéolo, se for um tratamento imediato coloca-se o dente no lugar com uma sustentação de aço em até 4 dentes, se faz a prescrição de antibiótico. Se for um tratamento tardio ele interfere na oclusão deve-se fazer a exodontia. Luxação lateral é quando o dente se desloca para a vestibular ou palatino, se for um tratamento imediato, se coloca o dente no lugar, com sustentação e prescrição de antibiótico, se for tardio se fazer uma exodontia. Em tratamento imediato sempre se faz Antibioticoterapia
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