Nutricao Estresse Metabolico

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08/11/2022 16:10Avaliação I - Individual
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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:772020)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 57423215
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 7/3
Nota 7,00
A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de 
cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, 
contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal. Diante de tal situação, qual indicação 
de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente?
A Nutrição parenteral total.
B Dieta via oral líquida restrita.
C Sonda nasoenteral pós-pilórica.
D Gastrostomia.
As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou 
acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os 
itens, utilizando o código a seguir:
I- Diabetes Mellitus.
II- Pobre em gordura saturada.
III- Laxativas.
IV- Obstipante.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras.
( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica.
( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - I - III - II.
B III - II - IV - I.
C I - III - II - IV.
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D II - IV - I - III.
A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a 
desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos 
clínicos e cirúrgicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
B É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e
quantidade da ingesta.
C A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com
relação à dieta enteral.
D Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão
alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.
A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após admissão 
em uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas equilibradas e 
ressuscitação da volemia. Com relação às vias de dieta enteral, assinale a alternativa CORRETA:
A O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral.
B A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal
funcionante, se existe condição clínica para tanto.
C A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para um
tempo de internação menor.
D A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais rápida.
Paciente L.G.V., 45 anos, feminina, internou no nosocômio devido a hemiparesia a direita, 
diagnóstico clínico de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Em avaliação nutricional, apresenta 
dificuldade para engolir, avaliação fonoaudiológica de disfagia grave. Peso informado: 56 Kg e 
estatura 1.65 m. Neste caso, deve-se sugerir iniciar uma dieta via:
A Nutrição parenteral.
B Oral cremosa.
C Sonda nasoenteral.
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D Oral livre.
A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por 
meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou 
impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como 
suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação. Com relação às diferenças de sonda 
naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir:
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia 
nutricional enteral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades 
em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros 
de disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I, e II estão corretas.
D As sentenças I, III e IV estão corretas
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A terapia nutricional parenteral é indicada como alternativa ou complementação à terapia 
nutricional enteral, segundo as diretrizes internacionais. Sobre o exposto, avalie as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para os pacientes com desnutrição grave ou com risco nutricional alto, uma alternativa é a 
Terapia Nutricional Parenteral, quando indicada precocemente, segundo a diretriz Americana de 
2016. 
PORQUE
II- A diretriz europeia de 2009 sugere que a TNP deve ser iniciada após oito dias de internação, 
nos pacientes em que não existe a possibilidade de obter integralmente as necessidades 
nutricionais por via digestiva, em virtude de contraindicação ou não tolerância da Terapia 
Nutricional enteral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, a II uma proposição falsa.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
D As asserções I e II são proposições falsas.
A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por 
carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a 
instituição de protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe 
Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o 
código a seguir:
I- Médico.
II- Enfermeiro. 
III- Nutricionista.
( ) Prescreve a TNP. 
( ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução 
do paciente.
( ) Solicita os exames bioquímicos e de controle.
( ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa.
( ) Monitora os sinais vitais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - I - II - II - III.
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B I - II - III - I - I.
C I - III - I - II - II.
D II - III - II - I - II.
A osmolaridade refere-se ao número de miliosmoles porlitro de solução (água) e a 
osmolalidade, ao número de miliosmoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração 
de partículas osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma 
dieta, é importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou 
intestino, para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo 
como base os conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg.
II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg.
III- Levemente hipertônica = 350 a 550.
IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg.
V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg.
Assinale a alternativa CORRETA:
A sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B As sentenças II, III e V estão corretas.
C As sentenças I, III e V estão corretas.
D sentenças I e V estão corretas.
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