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Líquidos corporais e os Rins 
 
 
Entrada e Saída de Líquidos 
 
A água é adicionada ao corpo por duas 
fontes principais: 
• Ela é ingerida na forma de 
líquidos ou pela água nos 
alimentos. 
• Ela é sintetizada pelo corpo 
como resultado da oxidação de 
carboidratos. (metabolismo) 
Perda de água diária: 
• evaporação no trato respiratório 
e por difusão através da pele 
• Perda de Líquido no Suor 
• Fezes 
• Urina (rins) 
 
Líquidos extracelular 
Os líquidos extracelulares são divididos em 
líquido intersticial e plasma sanguíneo, localizado 
fora das células do corpo, percorre os vasos 
linfáticos. Constituem em torno de 20% do peso 
corporal. O plasma é a parte não celular do sangue; 
ele troca continuamente substâncias com o líquido 
intersticial através dos poros das membranas 
capilares. Esses poros são altamente permeáveis a 
quase todos os solutos do líquido extracelular com 
exceção das proteínas. 
 
Constituintes do liquido extracelular 
• Sódio 
• Cloreto 
• Cálcio 
• Bicarbonato 
 
 
Liquido intracelular 
 
O Liquido intracelular, está localizado no interior 
das células, também é chamado de CITOSOL, 
constitui cerca de 40% do total do peso corporal em 
pessoa. 
 
Constituintes do liquido intracelular 
 
• Potássio 
• Proteína 
• Fosfato 
• Magnésio 
 
 
A Osmolalidade é o número de osmoles de soluto 
por kg de solvente (Osm/kg). 
Obs; O teste de Osmolalidade reflete a 
concentração de substâncias como sódio, potássio, 
cloreto, glicose e ureia em uma amostra de sangue, 
urina ou, por vezes, fezes 
 
 
A osmolaridade faz referência à quantidade de 
osmoles de soluto por litro de solvente (Osm/L) 
 
Osmose 
 
A osmose é o movimento de água 
que ocorre dentro das células através 
de uma membrana semipermeável. 
No processo da osmose, a água, que é o 
solvente, tende a atravessar a membrana 
semipermeável com o objetivo de 
equilibrar a concentração da solução. 
Essa ação é realizada até que a pressão 
osmótica fique estabilizada. 
Líquidos corporais e os Rins 
 
A passagem da água de um meio menos 
concentrado para o meio mais concentrado 
é feita nas células com o auxílio de 
proteínas transportadoras na membrana, as 
aquaporinas. Assim, a osmose ocorre 
sempre que existe diferença de 
concentração entre o meio extracelular e 
intracelular da célula. 
Processo de osmose tem como 
finalidade igualar as concentrações das 
soluções, até que se atinja um 
equilíbrio. 
Obs; A osmose é considerada um 
transporte passivo, pois na passagem 
através da membrana não ocorre 
gasto de energia. 
 
Líquidos isotônicos, hipotônicos e hipertônicos 
 
 
Para igualar as concentrações das soluções até atinge o 
equilíbrio temos os seguintes tipos de solução: 
 
 
Isotônica; a concentração de soluto 
e a pressão osmótica são iguais, 
atingindo assim o equilíbrio 
Hipotônica: apresenta menor 
pressão osmótica e concentração de 
soluto.(células ficam inchadas pois 
tem movimento de agua para dentro 
da célula) 
Hipertônica: apresenta maior 
pressão osmótica e concentração de 
soluto.( as células ficam murchas , já 
que perdem agua) 
 
 
Portanto, a osmose ocorre entre um 
meio hipertônico (mais concentrado) 
e hipotônico (menos concentrado) 
para gerar um equilíbrio. 
 
Obs; Pressão osmótica é a pressão 
que deve ser aplicada sobre uma 
membrana semipermeável para 
evitar que o solvente a atravesse, ou 
seja, é a força contrária à osmose. 
 
 
Hipernatremia 
 
 
 
Pode ser causada pela Perda de Água 
ou Excesso de Sódio. Como por 
exemplo, o aumento da concentração 
de sódio no plasma que causa 
também aumento da osmolaridade, 
pode ser devido tanto à perda de água 
do líquido extracelular, concentrando 
íons sódio, ou a excesso de sódio no 
líquido extracelular 
 
A causa mais comum da 
hipernatremia, associada à redução do 
volume do líquido extracelular, é a 
desidratação causada pelo menor 
ganho que a perda de água pelo corpo, 
o que pode ocorrer com o suor durante 
exercícios pesados e prolongados. 
Líquidos corporais e os Rins 
 
A hipernatremia envolve a 
desidratação, que pode ter várias 
causas, inclusive não beber a 
quantidade suficiente de líquidos, 
diarreia, disfunção renal e diuréticos 
 
Hiponatremia 
 
A hiponatremia é uma alteração 
metabólica caracterizada pela baixa 
concentração de sódio no sangue em 
relação ao volume de água no 
organismo. 
 
A redução rápida no sódio plasmático, 
por exemplo, pode causar edema das 
células cerebrais e sintomas 
neurológicos que incluem dor de cabeça, 
náusea, letargia e desorientação. Se a 
concentração plasmática de sódio cair 
rapidamente para abaixo de 115 a 120 
mmol/L, o inchaço celular pode levar a 
convulsões, coma, dano cerebral 
permanente e morte. 
 
Edema Extracelular 
 
O edema no líquido extracelular ocorre 
quando existe excesso de líquido nos 
espaços extracelulares 
 
existem duas causas para o edema 
extracelular: 
(1) vazamento anormal de líquido 
plasmático para os espaços intersticiais 
através dos capilares 
 (2) falha do sistema linfático de retornar 
líquido do interstício para o sangue, muitas 
vezes chamada de linfedema (Falência de 
Vasos Linfáticos no Retorno de Líquido e 
Proteína para o Sangue) 
 
 Edema Intracelular 
 
Três condições são especialmente 
propensas a causar edema intracelular: 
 
(1) hiponatremia, como mostrado antes; 
 (2) depressão dos sistemas metabólicos 
dos tecidos; 
 (3) falta de nutrição adequada para as 
células. Por exemplo, quando o fluxo 
sanguíneo para um determinado tecido é 
reduzido, a distribuição de oxigênio e de 
nutrientes também é reduzida. 
 
 
Funções dos rins 
 
• Excreção de produtos indesejáveis do 
metabolismo e de substâncias químicas 
estranhas 
• Regulação do balanço de água e dos eletrólitos 
• Regulação da osmolalidade dos líquidos 
corporais e da concentração de eletrólitos 
• Regulação da pressão arterial 
• Regulação do balanço acidobásico 
• Secreção, metabolismo e excreção de hormônios 
• Gliconeogênese 
 
 
Anatomia e fisiologia dos rins 
 
 
• Os dois rins estão localizados na parede 
posterior do abdômen, fora da cavidade 
peritoneal. Cada rim de humano adulto pesa 
cerca de 150 gramas e tem o tamanho 
aproximado de uma mão fechada. 
• O rim é revestido por cápsula fibrosa resistente 
que protege as estruturas internas, que são 
mais delicadas. 
 
• O lado mediai de cada rim apresenta região 
indentada chamada hilo. Pelo hilo passam a 
artéria e veia renais, vasos linfáticos, 
suprimento nervoso e o ureter, que carreia 
urina do rim para a bexiga. 
 
• Na bexiga, a urina é armazenada e 
periodicamente eliminada do corpo. 
 
Líquidos corporais e os Rins 
 
Obs: As duas principais regiões do rim são o 
córtex externo e a medula interna. A medula é 
dividida em 8 a 10 massas de tecido em forma 
de cone chamadas de pirâmides renais. 
 
 
O néfron 
É a Unidade Funcional do Rim Cada rim 
contém cerca de 800.000 a 1 milhão de 
néfrons, cada um capaz de formar urina. O rim 
não pode regenerar novos néfrons. 
 
Cada néfron contém grupo de capilares 
glomerulares chamado glomérulo, pelo qual 
grandes quantidades de líquido são filtradas do 
sangue, e longo túbulo, no qual o líquido 
filtrado é convertido em urina, no trajeto para 
a pelve renal 
 
 
Funções: 
• Filtração glomerular: é a 
primeira etapa da produção de 
urina. ... 
• Reabsorção tubular: ocorre 
quando o filtrado glomerular 
passa pelo túbulo renal até o 
túbulo coletor. ... 
• Secreção tubular: acontece no 
mesmo percurso que a 
reabsorção tubular. 
 
 
 
Suprimento Sanguíneo Renal 
 
O fluxo sanguíneo para os dois rins corresponde 
normalmente a 22% do débito cardíaco. As veias 
renais drenam o rim e as artérias renais fornecem 
sangue ao rim 
 
O sangue flui para cada rim através da artéria 
renal, que se ramifica progressivamente para 
formar as artérias interlobares,artérias 
arqueadas, artérias interlobulares e 
as arteríolas aferentes, que levam aos capilares 
glomerulares, onde a filtração dos líquidos e dos 
solutos começa. Os capilares de cada glomérulo se 
juntam para formar uma arteríola eferente, que 
leva a uma segunda rede capilar, os capilares 
peritubulares, que circundam os túbulos. 
 
Os capilares peritubulares se esvaziam nos vasos 
do sistema venoso, que correm paralelos aos vasos 
arteriolares, e progressivamente formam a veia 
interlobular, veia arqueada, veia interlobar e veia 
renal. A veia renal deixa o rim ao longo da artéria 
renal e do ureter. Os vasa recta são capilares 
peritubulares especializados que se estendem para 
o interior da medula renal e cursam paralelamente 
às alças de Henle. 
A parte externa do rim, o córtex renal, recebe a 
maioria do fluxo sanguíneo do rim e apenas 1% a 
2% do total do fluxo sanguíneo renal passa pelos 
vasa recta, que suprem a medula renal. 
Líquidos corporais e os Rins 
 
Duas características distintas da circulação renal 
são a alta taxa de fluxo de sangue e a presença de 
dois leitos capilares, os capilares glomerulares e 
peritubulares, que são arranjados em série e 
separados pelas arteríolas eferentes. 
Os capilares glomerulares filtram grandes 
quantidades de líquidos e solutos, a maioria dos 
quais são reabsorvidos dos túbulos renais nos 
capilares peritubulares. 
 
 
A Aldosterona é um hormônio esteróide segregado 
pelo córtex supra-renal. A função da aldosterona no 
metabolismo é controlar o sódio e o potássio, 
regulando o volume de fluidos . 
 
Os estímulos mais importantes para a aldosterona são: 
 
 (1) concentração de potássio extracelular aumentada 
 (2) níveis de angiotensina II elevados, o que ocorre, 
geralmente, em condições associadas à depleção de 
sódio e de volume ou pressão sanguínea baixa. 
 
A Angiotensina II Aumenta a Reabsorção de Sódio 
e Água. A angiotensina II, talvez, seja o hormônio 
de retenção de sódio mais potente do organismo. 
A formação aumentada de angiotensina II auxilia 
o retorno da pressão sanguínea e o volume 
extracelular aos níveis normais pelo aumento da 
reabsorção de sódio e água dos túbulos renais por 
meio de três efeitos principais: 
 
1-A angiotensina II estimula a secreção de 
aldosterona que, por sua vez, aumenta a 
reabsorção de sódio. 
2- A angiotensina II contrai as arteríolas 
eferentes 
3-A angiotensina II estimula diretamente a 
reabsorção de sódio nos túbulos proximais, 
nas alças de Henle, nos túbulos distais e nos 
túbulos coletores. 
 
O ADH Aumenta a Reabsorção de Água. A ação 
renal mais importante do ADH é a de aumentar 
a permeabilidade à água dos epitélios do 
túbulo distai, túbulo coletor e do dueto 
coletor. Esse efeito ajuda a poupar água, em 
circunstâncias como a desidratação