Avaliação Final (Discursiva) - Individual Parasitologia Clinica

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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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Prova 54887955
Qtd. de Questões 2
Nota 8,50
Apesar de sua capacidade de causar doenças fatais, a estrongiloidíase é uma das doenças 
tropicais mais negligenciadas. A infecção por Strongyloides pode durar toda a vida do hospedeiro 
devido ao seu ciclo de vida autoinfectivo. As manifestações de infecção podem variar de 
assintomáticas a com risco de vida. Sendo assim, disserte sobre os métodos que são aplicados para 
diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase, indicando qual princípio técnico destas metodologias e 
qual forma parasitária deve ser procurada.
Resposta esperada
- O diagnóstico laboratorial de estrongiloidíase em amostras de fezes baseia-se na busca pela
larva do parasita, pois os ovos eclodem assim que chegam na mucosa intestinal, sendo raramente
encontrados nas amostras fecais.
- A larva rabditoide é habitualmente encontrada, porém, larvas filarioides podem ser vistas em
pacientes com trânsito intestinal lento.
- Os métodos de Baermann-Moraes e de Rugai são considerados ideais para a pesquisa de larvas
de S. stercoralis, pois, por meio de hidro e termotropismo desse parasito, as larvas migram para o
fundo de um tubo cônico, facilitando a sua detecção.
Minha resposta
O método específico para o encontro de larvas do Strongyloides é o de Baermann e Moraes,
utilizamos água quente e As medidas profiláticas mais difundidas por Neves (2016) são as
prevenções através de evitar o contato direto da pele com solo contendo larvas infectantes,
por¿tanto, o uso de calçados fechados é de suma importância para evitar essa parasito¿se. Além
de identificar pacientes em risco e realizar testes diagnósticos apropriados antes de iniciar terapia
imunossupressora. A disposição adequada de excreções hu¿manas também reduz
substancialmente a prevalência de estrongiloidíase e a conscien¿tização da população através de
equipes de saúde, com foco na atenção aos hábitos higiênicos, utilização da calçados, educação
sanitária e melhoria da alimentação. A prevalência de S. stercoralis é subestimada, sobretudo
pela baixa sensibi¿lidade dos métodos parasitológicos de diagnóstico empregados na rotina
laborato¿rial e nos inquéritos epidemiológicos que não incluem os métodos específicos para
pesquisa de larvas. O método específico para o encontro de larvas do Strongyloides é o de
Baermann e Moraes, utilizamos água quente e o princípio da gravidade para a concentração e
identificação do parasita. Os outros métodos tradicionais parasi¿tológicos não são específicos e
sua identificação pode ser prejudicada pelo pequeno número de parasitos, além da liberação das
larvas nas fezes ser mínima e irregular. Vale ressaltar que resultados parasitológicos negativos
podem não indicar ausência de infecção, se realizados com o método inadequado e com uma
única amostra. Em alguns casos o diagnóstico pode ser feito por imagem, no qual consegui¿mos
identificar a presença da larva nos pulmões ou através da pesquisa imunológica, procurando o
antígeno ou anticorpo do parasita presente, ambas técnicas muito pou¿co utilizadas, devido ao
alto custo e complexidade do exame (NEVES, 2011)
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Prezado acadêmico, sua resposta contemplou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
disciplina. Observe que a resposta formulada por você contempla satisfatoriamente o esperado.
"A amebíase é uma infecção do homem causada pela Entamoeba histolytica, com ou sem 
manifestações clínicas. É considerado um grande problema de saúde pública, levando ao óbito cerca 
de 100 mil pessoas por ano. A E. histolytica é uma espécie patogênica e invasiva, com diversos graus 
de virulência e diferentes formas clínicas, incluindo a forma extraintestinal da doença". Com base no 
exposto, disserte, sequencialmente, o ciclo biológico da Entamoeba histolytica. 
FONTE: . Acesso em: 30 mar. 2021.
Resposta esperada
- O ciclo inicia a partir da ingestão dos cistos através de água e alimentos contaminados.
- Os cistos passam pelo estômago, resistindo a ação do suco gástrico, chegam ao final do
intestino delgado ou início do intestino grosso onde ocorre o desencistamento, com a saída do
metacisto por meio de uma pequena fenda na parede cística
- Em seguida, o metacisto sofre sucessivas divisões nucleares e citoplasmáticas dando origem a
quatro e depois oito trofozoítos, esses migram para o intestino grosso, colonizando-o.
- Os trofozoítas tornam-se patogênicos e invadem a parede intestinal alimentando-se de células
da mucosa e de hemácias, ficando aderidos a parede.
- Sobre circunstâncias ainda não conhecidas, podem desprender da parede e na luz do intestino
grosso se transforma em pré-cistos, em seguida secretam uma membrana cística e se
transformam em cisto inicialmente mononucleados.
- Através de divisões nucleares sucessivas se transformam em cistos tetra nucleares que são
eliminados com as fezes normais ou formadas.
- A patogenia da parasitose estará diretamente envolvida com o estado imunológico do paciente.
Se o sistema imune do paciente estiver estável, o parasita volta a se encistar em pré-cisto, meta e
cisto e é eliminado nas fezes novamente contaminando o ambiente. Se o sistema imune estiver
comprometido devido a um desequilíbrio do pH ou da microbiota intestinal, ele tem a
capacidade de perfurar a mucosa intestinal e alcançar a circulação sanguínea indo para fígado,
pulmão e cérebro, ocasionando sérios danos ao seu hospedeiro - sendo esta forma invasiva da
doença.
Minha resposta
É do tipo monoxênico (Figura 9) e o cisto após ingerido passa por diver¿sas transformações da
sua estrutura, de cisto para metacisto, trofozoítos e final¿mente pré-cistos. O ciclo inicia a partir
da ingestão dos cistos através de água e alimentos contaminados. Os cistos passam pelo
estômago, resistindo a ação do suco gástrico, chegam ao final do intestino delgado ou início do
intestino grosso onde ocorre o desencistamento, com a saída do metacisto por meio de uma
pe¿quena fenda na parede cística, em seguida, o metacisto sofre sucessivas divisões nucleares e
citoplasmáticas dando origem a quatro e depois oito trofozoítos, esses migram para o intestino
grosso, colonizando-se (NEVES, 2011). Através de mecanismos ainda desconhecidos, mas
possivelmente relacio¿nados à ruptura do equilíbrio intestinal (baixa da imunidade local,
alteração da flo¿ra intestinal, lesão da mucosa etc.) os trofozoítas tornam-se patogênicos e
invadem a parede intestinal alimentando-se de células da mucosa e de hemácias. Em geral, ficam
aderidos à mucosa do intestino, vivendo como um comensal, alimentando-se de detritos e
bactérias. Sobre circunstâncias ainda não conhecidas, podem despren¿der da parede e na luz do
intestino grosso se transforma em pré-cistos, em seguida secretam uma membrana cística e se
transformam em cisto inicialmente mononu¿cleados. Através de divisões nucleares sucessivas se
transformam em cistos tetra nucleares que são eliminados com as fezes normais ou formadas
(NEVES, 2011). O trofozoíta coloniza o intestino grosso multiplicando-se por divisão bi¿nária e
passa a viver como comensal. Ocorre a eliminação de cistos nas fezes de um paciente
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contaminado, essas fezes contaminam água e alimentos que são ingeridos por um novo
hospedeiro, que realiza a ingestão de cistos maduros atra¿vés da água e alimentos (NEVES,
2011). É importante ressaltar que a patogenia da parasitose estará diretamente envolvida com o
estado imunológico do paciente. Se o sistema imune do paciente estiver bom, o parasita volta a
se encistar em pré-cisto, meta e cisto e vai nas fezes novamente contaminando o ambiente. Se o
sistema imune estiverruim devido a um desequilíbrio do pH ou da microbiota intestinal, ele tem
a capacidade de perfurar a mucosa intestinal e alcançar a circulação sanguínea indo para fígado,
pulmão e cérebro, ocasionando sérios danos ao seu hospedeiro (REY, 2018).
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Parabéns acadêmico, sua resposta se aproximou dos objetivos da questão, poderia apenas ter
apresentado mais argumentos acerca dos conteúdos disponibilizados nos materiais didáticos e
estudos. Observe que a resposta formulada por você contempla o esperado.
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