REQUERIMENTO MODELO PROVIMENTO 73 MODELO

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REQUERIMENTO MODELO PROVIMENTO 73/2018 CNJ
Ao Oficial de Registro Civil das Pessoas Naturais:
Requerente: Nome civil XXXXXXXXXX, nome social XXXXXX, natural de XXXXX, nascido em XXX às XXXX HS, em XXXXXX, conforme assento de nascimento lavrado no livro XX	fls. XX,	termo XX sob o nº do Registro Civil de 0000000000, certidão em anexo, inscrito (a) no CPF sob o nº XXXXX, RG nº XXXX, filho XXXX e XXX, residente e domiciliado na Rua XXX, telefone XXX, endereço eletrônico XXXX@XXX, vem diante de Vossa Senhoria requerer o que segue:
Visto que o gênero que consta em meu registro de nascimento não coincide com minha identidade auto percebida e vivida, REQUER que seja procedida a averbação de alteração de seu sexo de FEMININO para MASCULINO, haja vista que o sexo que consta em seu registro de nascimento não coincide com a identidade de gênero auto percebida e vivida, bem como requer seja alterado seu prenome de para XXXX, passando a chamar-se XXX.
Anexa ao presente requerimento cópia dos seguintes documentos:
• Certidão de nascimento atualizada;
• Cópia do RG;
• Cópia do CPF;
• Cópia do título de eleitor;
• Comprovante de endereço com declaração de residência;
• Certidão do distribuidor cível (estadual/federal);
• Certidão do distribuidor criminal (estadual/federal);
• Certidão de execução criminal (estadual/federal);
• Certidão dos tabelionatos de protestos; 
• Certidão da justiça eleitoral;
• Certidão da justiça do trabalho;
Estou ciente e concordo que não será admitida outra alteração de sexo e prenome por este procedimento, exceto na via administrativa, com decisão do juiz competente, ou na via judicial.
Estou ciente e concordo, ainda, que devo providenciar a alteração nos demais registros que digam respeito direta ou indiretamente à minha pessoa, além dos demais documentos pessoais junto aos respectivos órgãos emissores.
O presente requerimento está fundamentado no princípio da dignidade da pessoa humana, artigo 1º, III, da CF, e no artigo 58, da Lei Federal nº 6.015/73, interpretados pelo Supremo Tribunal Federal no julgamento da ADI nº 4275 – DF, bem como pelo CNJ através do Provimento nº73/2018.
E, por ser a expressão da verdade, firmo o presente.
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REQUERENTE
CERTIFICO E DOU FÉ que a assinatura supra foi lançada em minha presença.
Local________________
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Oficial/Respondente