1 Relatorio de AV

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Clínica Imaculada Conceição 
Avenida Pernambuco,2998 – Aeroporto 
Fone: (86) 3303-3844 – Cep: 64002-150 
Teresina/PI 
 
RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
 
 No dia 13 de outubro de 2022 E. R. 4 anos de idade, sexo masculino, 
compareceu a clínica imaculada Conceição da FAESPI, acompanhado de sua 
genitora para iniciarmos uma avaliação fonoaudiológica. 
A interação do terapeuta com o paciente foi boa, porém, ele perde muito 
o foco, um pouco agitado, no entanto tudo que o terapeuta falava ele 
compreendia e realizava. 
Iniciamos com o álbum fonético, foi passado algumas imagens e ele 
nomeou algumas palavras corretas e outras não, sempre faltava um fonema 
como: \ K\, \P\, \M, \V\, \S\, \R\,\r\ \L\, \T\,\Z\, /λ/ e os dígrafos ( fl, kr,tr, br,b). 
Discriminação auditiva, terapeuta foi para atrás do paciente e falou algumas 
palavras tipo como “Ela -vela, “luva -uva, velocidade de fala diminuída, tem 
bloqueio de fala, não apresenta boa melodia. 
Em relação ao Sistema Estomatognático, apresentou pouca mobilidade 
de língua, lábios hipotônicos e em posição entreabertos, funções orais, 
respiração oral, mastigação foi utilizado biscoito onde o paciente mastiga com 
lábios abertos e apresenta escape de alimento, deglutição adequada, sucção 
com canudo foi satisfatória, dentição decídua com boa conservação. 
Em relação a linguagem e o desenvolvimento do processo da 
comunicação (verbal, pouca compreensão, desenvolvimento das ações e 
atividades lúdica: soube brincar, sabe o significado das imagem, o paciente 
brinca de forma funcional , foi apresentado cores num papel e não soube fala 
as cores corretas, não soube diferencia formas, soube diferenciar os tamanho, 
as parte do corpo humano, as espessura se era fino e grosso , e soube diferencia 
as textura macio ou áspero , não tem noção de tempo e espaço, e demostrou 
poca atenção. 
Mediante aos dados coletados na avaliação fonoaudiológica tem como 
hipótese diagnostica de atraso de fala, sugere terapia fonoaudiológica, e 
encaminhamento ao neurologista. 
 
 Supervisora 
 Estagiários (as)