Simulados 1 e 2 - Fisio 2 Jéssica

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS 
ANEXOS 
Aluno(a): JÉSSICA DE OLIVEIRA SÁ 
 
Acertos: 6,0 de 10,0 01/11/2022 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Pacientes com doença hepática crônica geralmente apresentam 
ingestão dietética inadequada, alterações dos indicadores 
antropométricos, bioquímicos e clínicos, evidenciando 
comprometimento nutricional importante. Pacientes com hepatopatia 
descompensada possuem retenção hídrica, com a presença de ascite e 
edema periférico, associada à hipoalbuminemia e à desnutrição. Dos 
parâmetros de avaliação nutricional citados abaixo, quais devem ser 
usados para o diagnóstico de desnutrição do hepatopata? 
 
 Balanço nitrogenado, albumina sérica e bilirrubina direta 
 Albumina sérica, IMC, bilirrubina direta 
 Peso corporal, dinamometria e albumina sérica 
 Peso corporal, IMC e dobra cutânea triciptal 
 Dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço 
Respondido em 01/11/2022 10:39:15 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Dobra cutânea triciptal e circunferência 
muscular do braço 
 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada 
pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de 
álcool. Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: 
 
 A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no 
acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos 
graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática 
simples 
 O aumento do consumo de álcool na população jovem, 
principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal 
justificativa para o aumento da doença 
 Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança 
no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA 
pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática 
 A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e 
a esteato-hepatite causada por ela é hoje a principal causa de 
doença crônica nos EUA e uma das principais causas de 
carcinoma hepatocelular em todo mundo 
 O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em 
decorrência da resistência à insulina. 
Respondido em 01/11/2022 10:42:37 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na 
população jovem, principalmente a do sexo feminino, é 
considerado hoje a principal justificativa para o aumento da 
doença 
 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial 
coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. 
Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para 
redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser 
orientado a: 
 
 Retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios 
integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras 
vegetais hidrogenadas. 
 Aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de 
proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais. 
 Substituir as carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar 
o aporte de fibras dietéticas e reduzir a quantidade de frituras. 
 Reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e 
aumentar a ingestão de leite integral e frutas. 
  Aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos 
graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares 
simples e diminuir o número de refeições por dia. 
Respondido em 01/11/2022 10:42:40 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Retirar a gordura aparente das carnes, 
substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a 
ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas. 
 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último 
século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de 
risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e 
a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores 
de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de 
vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a 
sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De 
acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os 
fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular 
no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes 
mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso 
para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança 
comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. 
Com base no texto e considerando um plano 
alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam 
contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações 
a seguir. 
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios 
diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas 
da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. 
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, 
reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove 
ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. 
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o 
magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar 
relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. 
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode 
reduzir o risco para DCV. 
Assinale a opção correta: 
 
 I e IV 
 III e IV 
 II e IV 
 I, II e IV 
 II, III, IV 
Respondido em 01/11/2022 10:48:33 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: III e IV 
 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas 
doenças pulmonares obstrutivas que podem comprometer o estado 
nutricional: 
 
 Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. 
 Asma, fibrose cística, bronquite crônica. 
 Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. 
 Pneumonia, asma, bronquite crônica. 
 Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. 
Respondido em 01/11/2022 10:49:49 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e 
bronquite crônica. 
 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento 
nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os 
tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. 
Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a 
alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: 
 
 O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser 
utilizado individualmente, já que não permite identificar os 
compartimentos corporais. 
 A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora 
de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da 
desnutrição em portadores de doenças pulmonares. 
 A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação 
rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis 
deficiências de macronutrientes. 
 O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, 
caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos 
critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. 
 O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação 
dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente 
e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do 
passado e o tempo gasto em sua realização. 
Respondido em 01/11/2022 10:51:34 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco 
específico para ser utilizado individualmente, já que não permite 
identificar os compartimentos corporais. 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A IRC (Insuficiência Renal Crônica) se caracteriza, na maioriadas 
vezes, por progressiva diminuição da taxa de filtração glomerular. 
Sendo assim, ocorre a retenção dos produtos finais do metabolismo de 
um determinado nutriente (ureia, creatinina e ácido úrico). A IRC 
constitui estado de intolerância à qual nutriente? 
 
 Vitamina C 
 Proteína 
 Carboidrato 
 Lipídeo 
 Álcool 
Respondido em 01/11/2022 10:52:29 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Proteína 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e 
da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão 
arterial? 
 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e 
vasoconstricção arterial. 
 Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. 
 Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. 
 Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. 
Respondido em 01/11/2022 11:04:00 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 
 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Pacientes críticos possuem anormalidades na microbiota intestinal, e 
com isso apresentam maiores chances de evoluírem para quadros de 
Sepse e SIRIS. Quais os fatores que estão relacionados ao 
desenvolvimento dessas alterações na microbiota intestinal? 
 
 Alterações na colonização bacteriana, maior translocação e 
utilização de antibioticoterapia 
 A antibioticoterapia reduz o risco de translocação bacteriana e 
Sepse. 
 Alterações na colonização bactéria, redução da translocação e 
utilização de antibioticoterapia 
 Aumento das bactérias benéficas em detrimento das 
patogênicas 
 Redução da translocação bacteriana pelo aumento das bactérias 
Gram-negativas 
Respondido em 01/11/2022 11:03:50 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Alterações na colonização bacteriana, maior 
translocação e utilização de antibioticoterapia 
 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris 
Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades 
energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se 
observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos 
pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da 
equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: 
 
 fator injúria entre 1,0 e 1,5 
 fator injúria entre 1,2 e 1,3 
 fator injúria entre 1,4 e 1,5 
 fator injúria entre 1,2 e 1,7 
 fator injúria entre 1,0 e 1,2 
Respondido em 01/11/2022 11:02:59 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS 
ANEXOS 
Aluno(a): JÉSSICA DE OLIVEIRA SÁ 
 
Acertos: 10,0 de 10,0 07/11/2022 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com 
alguma doença nas glândulas anexas, em especial nos que apresentam 
cirrose hepática, é alta e ocorre desde os estágios precoces da doença. 
Dentre as alternativas listadas abaixo, marque as que reúnem causas 
verdadeiras da desnutrição nesses pacientes: 
 
 Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. 
 Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal 
com redução do apetite 
 Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude 
da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por 
exemplo) 
 Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o 
paciente a um quadro de depressão e redução do apetite 
 Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da 
permeabilidade intestinal 
Respondido em 07/11/2022 10:26:09 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco 
palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns 
nutrientes (sódio, por exemplo) 
 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes 
afirmativas: 
 
I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em 
pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade pode 
contribuir positivamente para redução do problema. 
II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e 
armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e 
absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. 
III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de 
vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até 
mesmo estase biliar. 
IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os 
ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. 
 
São verdadeiras: 
 
 As alternativas, I, II e III, apenas 
 Somente a afirmativa I 
 As alternativas I e II, apenas 
 As alternativas I e IV, apenas 
 As alternativas II e IV, apenas 
Respondido em 07/11/2022 10:20:39 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 
 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último 
século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de 
risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e 
a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores 
de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de 
vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a 
sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De 
acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os 
fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular 
no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes 
mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso 
para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança 
comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. 
Com base no texto e considerando um plano 
alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam 
contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações 
a seguir. 
I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios 
diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas 
da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. 
II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, 
reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove 
ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. 
III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o 
magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar 
relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. 
IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode 
reduzir o risco para DCV. 
Assinale a opção correta: 
 
 I, II e IV 
 II, III, IV 
 III e IV 
 II e IV 
 I e IV 
Respondido em 07/11/2022 10:21:00 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: III e IV 
 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da 
mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas 
mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença 
com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa 
intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o 
aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta 
correta: 
 
 As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzemhormônios e substâncias que podem levar o aumento da 
inflamação no organismo. 
 O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de 
células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em 
um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o 
que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 A obesidade é considerada um fator de risco não 
modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças 
cardiovasculares. 
 Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores 
anti-inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de 
necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de 
aparecimento de DCV. 
 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV 
por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, 
altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. 
Respondido em 07/11/2022 10:24:39 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e 
hormônios através de células denominadas adipócitos. A 
obesidade central implica em um aumento da produção 
de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento 
de doenças, como o Diabetes. 
 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A desnutrição é um evento comum nos pacientes com doença pulmonar 
crônica. Marque abaixo as possíveis causas da desnutrição no paciente 
com pneumopatia: 
 
 Aumento na ingestão calórica causada pela alteração da 
regulação do apetite. 
 Desconforto causado pela dispneia associada à mediadores 
inflamatórios catabólicos. 
 Hipermetabolismo causado pelo aumento do trabalho 
respiratório. 
 Necessidade de realização de procedimentos cirúrgicos, que 
podem levar ao aumento da massa muscular. 
 Uso de medicamentos associados ao ganho de peso. 
Respondido em 07/11/2022 10:27:47 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Hipermetabolismo causado pelo aumento do 
trabalho respiratório. 
 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta 
sobre a nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho 
respiratório: 
 
 A formação do sistema respiratório se completa na fase 
intrauterina 
 A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se 
a dieta materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários 
para o feto serão retirados das reservas maternas 
 As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de 
formação do aparelho respiratório 
 o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado 
durante sua formação, pois a placenta é suficiente para fornecer 
todo oxigênio e nutrientes necessários para sua formação. 
 As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de 
formação do aparelho respiratório 
Respondido em 07/11/2022 10:34:16 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito 
importantes no processo de formação do aparelho respiratório 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e 
da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão 
arterial? 
 
 Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. 
 Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. 
 Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. 
 Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e 
vasoconstricção arterial. 
Respondido em 07/11/2022 10:23:07 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 
 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal 
ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos 
rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja 
um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa 
possível de lesão pré-renal: 
 
 Doença coronariana 
 Doença inflamatória intestinal 
 Gastroparesia difusa 
 Úlcera gástrica 
 Hemorragia 
Respondido em 07/11/2022 10:22:01 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Hemorragia 
 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
As alterações geradas logo após o evento agudo inicial pós-traumático 
(fase inicial), promovem alterações na volemia (redução da volemia), 
redução no débito cardíaco, da oxigenação tecidual, que 
consequentemente irão ativar o sistema nervoso central e resposta 
inflamatória, características da fase de Flow de continuidade. São 
algumas das características da fase de continuidade (Flow): 
 
 Redução do gasto energético e aumento do catabolismo 
proteico 
 Aumento do gasto energético e redução da oxigenação 
 Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo 
proteico 
 Aumento do catabolismo e redução da volemia 
 Redução da volemia e da oxigenação 
Respondido em 07/11/2022 10:22:21 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Aumento do gasto energético e aumento do 
catabolismo proteico 
 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris 
Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades 
energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se 
observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos 
pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da 
equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza-se: 
 
 fator injúria entre 1,2 e 1,3 
 fator injúria entre 1,0 e 1,2 
 fator injúria entre 1,4 e 1,5 
 fator injúria entre 1,0 e 1,5 
 fator injúria entre 1,2 e 1,7 
Respondido em 07/11/2022 10:22:41 
 
 
Explicação: 
A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3