TAF TOPICOS DE ATUACAO FARMACEUTIC

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TAF TOPICOS DE ATUACAO FARMACEUTIC
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A paciente ACPL procura a farmácia da UBS de sua região com prescrição do medicamento miconazol 20 mg/g creme vaginal. Após análise criteriosa da prescrição, o farmacêutico pergunta se é a primeira vez que ela usa esse tipo de medicamento e é informado que já é a terceira vez que usa o mesmo produto farmacêutico, pois fica bem e, depois de algumas semanas, o problema volta a aparecer. Com um aplicador, o farmacêutico demonstra para ACPL a importância de preenchê-lo corretamente, explica que esse aplicador deve ser totalmente inserido na via de administração antes de descarregar o conteúdo e, ainda, que deve aplicar à noite, evitando se levantar para garantir maior tempo de contato do fármaco. Orienta sobre a influência de hábitos alimentares saudáveis, ingestão de água e sono. Carimba a receita, anota as informações pertinentes, assina e fornece o medicamento à paciente.
Podemos afirmar que a conduta desse farmacêutico pode ser classificada como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Dispensação.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A paciente Zuleica, 84 anos, procura o clínico geral devido a intenso prurido no corpo todo causado por um novo hidratante que aplicou na pele. O médico prescreve loratadina 10 mg, 1 vez ao dia. No terceiro dia de tratamento, a paciente já não apresentava mais nenhum sintoma e, apesar de sentir cefaleia, sonolência, boca seca e náusea, acredita que deve administrar o medicamento até término do blíster, já que o profissional não disse o tempo de tratamento.
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Necessidade: efeito de medicamento desnecessário. Sugerir a suspensão imediata da loratadina.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Após tratamento de uma trombose, determinado paciente recebe a prescrição de varfarina 2,5 mg, 5 vezes por semana. Após 30 dias, realiza exame e verifica-se a presença de um novo coágulo. Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Inefetividade quantitativa.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmações que seguem sobre segmento farmacoterapêutico, sendo colocado em prática por meio da consulta farmacêutica. Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O farmacêutico poderá aferir pressão arterial, temperatura e glicemia capilar, além de dados antropométricos, para correlacionar esses parâmetros com possíveis resultados negativos de medicação.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em tratamento contra o tabagismo, Maria Aparecida, 55 anos, recebe prescrição de bupropiona 150 mg, 1 comprimido pela manhã. Depois de 15 dias de tratamento, voltou a fumar 10 cigarros ao dia sem cessar o medicamento e começou a apresentar aumento da pressão arterial e fortes dores de cabeça.
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Insegurança não quantitativa. Orientar a paciente a suspender imediatamente o uso do cigarro ou da bupropiona, pois essa associação pode ocasionar hipertensão.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	JLC, 41 anos, procurou a unidade de saúde de seu bairro para atendimento. Na recepção da unidade foi encaminhada à farmacêutica Wanda, que a levou a uma sala privativa para ouvir o relato de sua queixa: verrugas na região genital. Após escutar atentamente, a profissional fez algumas perguntas relacionadas, ofereceu testes para detecção de sífilis, HIV e hepatites, anotou as informações em uma ficha e direcionou a paciente para avaliação clínica da queixa de saúde pelo médico. Os testes rápidos foram negativos para todas as patologias, mas o diagnóstico clínico foi de infecção por HPV (papilomavírus humano). O médico prescreveu imiquimode creme a 5% para eliminação das verrugas. O tratamento foi bem-sucedido, sendo a paciente orientada pela farmacêutica sobre os benefícios do uso de preservativo nas relações sexuais, além da importância de comparecer à unidade para realizar periodicamente o exame preventivo do câncer de colo uterino (Papanicolau).
A respeito da conduta da farmacêutica Wanda, podemos afirmar que:
I- Trata-se do acolhimento, prática de escuta qualificada, preconizada pela Política Nacional de Humanização.
II- O ambiente privativo e a postura ética da profissional auxiliam a evitar um possível constrangimento da paciente, o que poderia limitar as informações transmitidas.
III- Ao assumir o compromisso de resposta à necessidade da paciente, a farmacêutica ganha sua confiança e estabelece vínculo com ela.
 
Está(ão) correta(s):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II e III.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Juliana, 13 anos, tem usado beclometasona por via inalatória para controle da asma. Com a piora das crises, o médico orientou a paciente a utilizar 50 mcg, quatro vezes ao dia (dose máxima recomendada), porém o aumento de dose não auxiliou na melhora do quadro.
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação e a intervenção farmacêutica apropriada são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Inefetividade não quantitativa. Sugerir ao médico a inclusão de formoterol por demanda.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sr. Eugênio, 71 anos, faz uso de insulina regular 6 UI e insulina NPH 30 UI. Certo dia confundiu os frascos e administrou insulina regular 30 UI ao invés da NPH. Apresentou hipoglicemia severa, desmaiou e foi levado às pressas ao pronto-socorro. Sabendo-se que ambos os tipos de insulina são idênticos, exceto pelo tempo de absorção e ação (insulina regular absorve mais rapidamente e seu efeito é curto), está correto dizer que o resultado negativo de medicação é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Insegurança quantitativa.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Terezinha recebeu o diagnóstico de fibromialgia pelo reumatologista, que lhe prescreveu uma fórmula contendo analgésico e anti-inflamatórios para ser administrada duas vezes ao dia. Terezinha iniciou o tratamento farmacológico juntamente com a prática de Pilates e, após algumas semanas, as dores diminuíram, por isso e pelo fato de o medicamento lhe causar dores de estômago, ela passou a administrar apenas um comprimido ao dia.
A respeito da conduta de Terezinha com a farmacoterapia, podemos dizer que se trata de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Autorregulação.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Verificou-se que os níveis plasmáticos de vitamina D (25-hidroxivitamina D) do paciente estavam indicando deficiência grave dela (12 mg/mL). O paciente menciona fazer uso apenas de anti-hipertensivo, ter hábitos saudáveis, mas passar a maior parte dos dias em ambientes fechados.
Está correto dizer que o resultado negativo de medicação é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Necessidade = problema de saúde não tratado.
	
	
	
Unidade 2
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	MS procurou a farmácia do seu bairro para relatar que adquiriu o medicamento Fluoxetina 20 mg para tratamento de uma depressão por indicação do psiquiatra. Após alguns dias de uso referiu sentir fortes dores de cabeça, o que a obrigava a cessar suas atividades, administrar analgésico para o alívio e buscar ambiente escuro. As dores persistiram por mais alguns dias até que deixou de utilizar o medicamento.
Diante do relato de MS, o farmacêutico deve suspeitar que ocorreu:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Reação adversa a medicamento.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A declaração de serviço farmacêutico:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Sintetiza informações relacionadas à consulta farmacêutica, mais especificamente ao plano de cuidado.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A elaboração do plano de cuidado é uma etapa importante do segmento farmacoterapêutico, pois definecomo manejar os problemas de saúde do paciente e o que fazer para que haja êxito no tratamento. Quais ações a seguir devem ser incluídas no plano de cuidado?
I- Definição das metas terapêuticas.
II- Intervenções farmacêuticas.
III- Ações a serem realizadas pelo paciente.
IV- Responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico.
V- Agendamento para retorno e acompanhamento.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
I, II, III, IV e V.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A metodologia Dáder de segmento farmacoterapêutico foi desenvolvida pelo Grupo de Investigação em Atenção Farmacêutica da Universidade de Granada, na Espanha, sendo o nome Dáder referência à farmacêutica María José Faus Dáder, componente do grupo. Correlacione as etapas do método Dáder de cuidado farmacêutico (à esquerda) com suas respectivas ações (à direita):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
 
I-d, II-f, III-g, IV-a, V-b, VI-c, VII-e.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A seguir estão descritos trechos de ações do segmento farmacoterapêutico da senhora Ana Maria, realizadas pelo farmacêutico Rodrigo.
I- Ao pesquisar os medicamentos utilizados pela senhora Ana Maria, o farmacêutico verifica uma potencial interação de gravidade alta entre omeprazol e clopidogrel: omeprazol diminui o efeito antiagregante plaquetário do clopidogrel por afetar o metabolismo da enzima hepática CYP2C19.
II- O farmacêutico Rodrigo orienta a senhora Ana Maria a suspender o omeprazol que está utilizando sem prescrição médica e que pode afetar a efetividade do antiagregante. Também explica sobre como o fumo e os alimentos ácidos como o café que ingere várias vezes ao dia podem causar ou agravar dores de estômago.
III- A senhora Ana Maria relata que não conseguiu diminuir o fumo e o café e, sem o omeprazol, tem tido muitas dores de estômago. O farmacêutico Rodrigo a encaminha ao médico da unidade para que avalie o quadro da paciente.
 
Considerando que o farmacêutico utilizou a metodologia Dáder, podemos afirmar que as ações descritas fazem parte, respectivamente, das etapas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Fase de estudo, plano de cuidado e consulta sucessiva.
 
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	 
A seguir estão descritos trechos de ações do segmento farmacoterapêutico do senhor Ricardo Antônio, realizadas pela farmacêutica Carla.
I- Ao ser questionado, refere que o problema de saúde que mais preocupa é a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). Refere fumar desde os 21 anos (está com 57 anos), entre 15 e 20 cigarros por dia.
II- Carla anotou na ficha de problemas de saúde e medicamentos, que o brometo de ipratrópio (quatro inalações por dia – dose máxima) apresenta inefetividade não quantitativa.
III- A farmacêutica orienta o senhor Ricardo Antônio sobre a importância de parar de fumar e explica como funciona o grupo para cessação do tabaco da unidade. Ele aceita, sendo encaminhado para o grupo em questão.
IV- Carla revisa com o senhor Ricardo Antônio a forma de utilização do dispositivo inalatório de salbutamol.
 
Considerando que a farmacêutica utilizou a metodologia Dáder, podemos afirmar que as ações descritas fazem parte, respectivamente, das etapas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Primeira consulta, fase de avaliação, plano de cuidado e plano de cuidado.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmações que seguem sobre as consultas farmacêuticas de acompanhamento e assinale a alternativa correta.
I- A fase de acompanhamento do paciente é primordial para caracterizar o segmento farmacoterapêutico e sucede o plano de cuidado.
II- O segmento do paciente inclui avaliação dos resultados terapêuticos e evolução clínica do paciente, avaliação do alcance das metas terapêuticas, identificação de novos problemas.
III- Nas consultas sucessivas do paciente, o farmacêutico deverá ser firme quanto ao cumprimento das metas estabelecidas, chamando a atenção quando o objetivo não for atingido, não aceitando explicações.
IV- Se na consulta de acompanhamento o farmacêutico detectar persistência ou piora dos sintomas, deverá encaminhar o paciente a outro profissional de saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II e IV.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Correlacione os itens de planejamento do plano de cuidado, à direita, com suas respectivas ações, à esquerda.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
a-I, b-II, c-I, d-III.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Durante a etapa de análise situacional do segmento farmacoterapêutico, o farmacêutico deve estar atento à farmacovigilância. A farmacovigilância busca identificar, avaliar, compreender e prevenir problemas relacionados ao uso de medicamentos, sendo a notificação desses problemas a ferramenta que torna essas ações viáveis.
Diante de uma suspeita de reação adversa, o farmacêutico poderá notificá-la para:
I- Vigilância Sanitária Municipal.
II- Vigilância Sanitária Estadual.
III- Anvisa (Vigimed).
IV- Anvisa (Notivisa).
 
Estão corretas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II e III.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Durante o segmento farmacoterapêutico do paciente André Luiz, a farmacêutica identificou um problema relacionado à administração de enalapril 20 mg. A prescrição é de 1 comprimido, duas vezes por dia. Com o objetivo de não esquecer, André Luiz toma às 6 horas da manhã, quando acorda, e às 23 horas quando vai dormir. Porém, ele tem apresentado picos pressóricos no início da noite. Na apresentação do plano de cuidado, a farmacêutica negocia com André Luiz horários que sejam cômodos para ele e que possibilitem um intervalo aproximado de 12 horas para se obter níveis plasmáticos mais constantes do fármaco. O paciente sugere, então, tomar após o café e após o jantar, ficando assim os horários definidos. A farmacêutica solicita também que ele faça aferição da pressão arterial por duas semanas, se possível de amanhã e no início da noite para que se possa avaliar se a medida está sendo efetiva. Ele diz que conseguirá realizar as medições de modo alternado (um dia de manhã e outro no fim da tarde) e esse aspecto também fica acertado.
Sobre a conduta da profissional está incorreto dizer que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
 
Não está de acordo, pois sendo ela a detentora do conhecimento, deve impor as melhores decisões para a saúde do paciente.