Copia de _Hematologia casos clinicos - Anemias 2

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Protocolos Clínicos – Casos Clínicos Anemias 
 
1) Paciente do sexo masculino, 65 anos, apresenta linfadenopatia cervical e 
hipertrofia das amídalas. Após a consulta foi solicitado um hemograma, com os 
seguintes resultados: 
Hemácias: 5,7 milhões/mm³ baixa Bastonetes: 2% 
Hemoglobina: 14,5 g/dl normal Segmentados: 30% 
VCM: 92fl normal Eosinófilos: 00 % 
 HCM: 31,5 pg normal Linfócitos: 64% 
CHCM:33,8% normal Monócitos: 04 % 
Plaquetas: 120 000/mm³ 
Leucócitos Totais: 18 000/mm³ aumentado 
 
a) O paciente esta anêmico, em caso afirmativo qual a classificação desta 
anemia? Como esta o número de plaquetas e o que isso pode indicar? 
R: Sim, o paciente sexo masculino, 65 anos do caso clínico apresenta 
anêmico, diminuição número de hemácias. Com os dados apresentados o 
paciente apresenta uma anemia normocítica e normocromica e apresenta 
uma infecção viral devido os leucócitos aumentados. 
O valor de plaquetas do paciente está próximo da normalidade. 
 
2) Paciente do sexo masculino, 35 anos, foi ao cardiologista para fazer 
exames de rotina. Não apresentava nenhuma queixa clinica. Após a 
consulta foi solicitado um hemograma, com os seguintes resultados: 
 
Hemácias: 5,2 milhões/mm³ normal 
Hemoglobina: 13,5 g/dL normal 
 VCM: 84,4fl normal 
 HCM: 26,0 pg baixo 
 CHCM: 31% normal 
 Plaquetas: 620 000/mm³ normal 
 
a) O paciente esta anêmico, em caso afirmativo qual a classificação 
desta anemia? 
R: O paciente não apresenta anemia 
 
b) Como esta o número de plaquetas e o que isso pode indicar? 
R: O paciente apresenta plaquetas aumentadas, em alguns casos 
inflamatório pode aumentar as plaquetas. 
 
3) Paciente do sexo masculino, 45 anos, começou a relatar muito 
cansaço, fraqueza e sonolência. A partir dos sintomas procurou um 
médico. Após a consulta foi solicitado um hemograma, com os 
seguintes resultados: 
 
Hemácias: 2,2 milhões/mm³ baixa Blastos :14% 
Hemoglobina: 10,5 g/dl baixo Segmentados: 54% 
normal 
VCM: 82 fl Normal Eosinófilos: 00 % baixo 
 HCM: 28,6 pg baixo Linfócitos: 28 % 
normal 
CHCM: 33% normal Monócitos: 04 % 
normal 
Plaquetas: 90 000/mm³ baixa 
Leucócitos Totais: 20 000/mm³ aumentado 
 
a) Porque o paciente esta apresentando os sinais clínicos descritos? 
R: O paciente apresenta sinais clínicos como cansaço, fraqueza e 
sonolência, sendo exames laboratoriais indicando anemia devido 
diminuição de hemácias e hemoglobina. 
Sujestivo anemia ferropriva no entanto para confirmação seria necessário 
o valor do hematócrito. 
 
b) O paciente pode apresentar sangramentos? 
R: O paciente pode apresentar sangramentos devido as plaquetas 
estarem abaixo da normalidade, onde está condição afeta a coagulação 
do sangue, chamada de plaquetopenia.. 
 
c) O hemograma é compatível com leucopenia ou leucocitose? 
R: O paciente do caso clínico apresente leucocitose devido o aumento 
dos leucócitos totais, leucocitose. 
 
d) A descrição morfologia das células é compatível com um desvio a 
esquerda? 
R:sim, pois os blastos estão aumentados caracterizando o desvio a 
esquerda. 
 
4) Paciente do sexo feminino, 54 anos, começou a relatar um quadro de 
púrpura com dor abdominal . A partir dos sintomas verificou - se que a 
paciente apresentava espleno e hepatomegalia. Após a consulta foi 
solicitado um hemograma, com os seguintes resultados: 
Hemácias: 4,2 milhões/mm³ 
Hemoglobina: 10,5 g/dl 
VCM: 88fl 
 HCM: 25 pg 
CHCM: 33% 
Plaquetas: 30 000/mm³ 
 
a) Correlacione o quadro de púrpura com o hemograma? 
R: O número diminuído de plaquetas causa o aumento da fragilidade 
vascular causando pequenas hemorragias e extravasamento das 
hemácias para o tecido. 
 
b) O paciente pode apresentar sangramentos? 
R: sim, pois devido a plaquetopenia. 
 
c) Existe alguma outra alteração nesse hemograma que deve ser 
considerada? Por que ? 
R: Sim, pois a hemoglobina estão um pouco abaixo do valor de 
referência.