EXAMES COMPLEMENTARES (HEMOGRAMA, COAGULOGRAMA, GLICEMIA EM JEJUM, HEMOGLOBINA GLICADA)

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EXAMES COMPLEMENTARES
HEMOGRAMA
SÉRIE VERMELHA
Hemograma → Hemácia → Oxigênio → Essencial para o reparo celular
❑ Avaliar a quantidade de hemácias
❑ Volume de hematócrito x plasma: 
- Principalmente em pacientes com anemia! É o ponto de decisão. 
- Fazemos procedimento cirúrgico simples (1 exodontia, raspagem de 1 sextante...) quando o paciente 
apresenta um hematócrito mínimo de 30%.
❑ VCM – Volume Corpuscular Médio:
- Avaliar tamanho da hemácia
- Macrocitose ou Microcitose
- Macrocitose: anemia por deficiência b12, ac fólico, alcoolismo....
- Microcitose: anemia ferropriva....
❑ HCM - Hemoglobina Corpuscular Média:
- Quantidade de hemoglobina em cada hemácia
- Hipercromia ou Hipocromia
❑ RDW – Anisocitose:
- Anisocitose: hemácias com volumes variados
- Representado pelo RDW, gráfico
❑ Reticulócitos:
- Hemácias imaturas
- Se tiver muitas, pode ser que o paciente tenha perdido sangue e o corpo esteja tentando produzir varias
hemácias pra suprir o defict
- Doenças no baço, tumores e tratamentos quimio/radioterapicos podem gerar essa alteração também
❑ Pecilocitose:
- Formato alterado da hemácia
- Normal: disco bicôncavo (consegue transportar mais oxigênio)
- Alterações: pecilocitose, esferocitos, eliptocitos, ovalocitos, drepanocitos
PLAQUETAS
❑ Plaquetas:
- Diminuição de plaquetas: Plaquetopenia e Trombocitopenia
- Assintomático até 70 mil plaquetas
- Posso fazer procedimentos cirúrgicos com até 50 mil plaquetas, usando medidas hemostáticas locais
EXAMES COMPLEMENTARES
HEMOGRAMA
PLAQUETAS
❑ Plaquetas:
- Menos de 30-20 mil plaquetas, paciente já tem sangramento espontâneo
- Aumento de plaquetas: Plaquetocitose e Trombocitose
- Porque as plaquetas aumentam? Anemia ferropenica, proc inflamatórios ate 2 anos de vida, pos trauma /
cirurgia até 2 a 3 semanas, esplenectomia
SÉRIE BRANCA
❑ Leucograma:
- Avaliação quantitativa e morfológica
- Contagem de leucócitos
- Cada individuo tem um numero normal de leucocitos
❑ Neutrófilos:
- Infecção bacteriana
- Neutropenia, podendo ser: crônica benigna, crônica autoimune ou crônica cíclica
- Pode-se utilizar antibióticos para auxiliar na diminuição do risco infeccioso
❑ Linfocitos:
- Linfocitose (+): aumento do nº absoluto de linfócitos
- Causas: infecções virais, adrenalina, convulsões
❑ Eosinofilos:
- Eosinocitose (+)
- Causas: alergiais ou parasitas ou por radioterapia
❑ CASCO CLÍNICO: 
- Paciente faz hemodiálise → Usa anti-coagulante → Tem que observar o tempo de sangramento
- Paciente esta na fila de transplante renal → tem doença renal → provavelmente tem anemia→ tem que
olhar as hemácias
EXAMES COMPLEMENTARES
COAGULOGRAMA:
❑ TP / TPA – Tempo de protrombina:
- Avalia: via extrínseca e comum da coagulação
- Alterado em pacientes com distúrbios de função hepática
- Resposta terapêutica a anticoagulante tbm gera sua alteração
- INR: 1 (hemostasia normal) 2-4 (faixa terapêutica) +5 (risco de sangramento espontâneo)
- Pode operar cirurgias simples até a faixa de 3,5 com hemostáticos locais
❑ TTPA – Tempo de tromboplastina parcial ativado:
- Avalia: via intrínseca
- Hemofilia A e B
- Monitoramento de heparina
- Defeitos de inibidores da coagulação
❑ TS – Tempo de sangramento:
- Avalia capacidade de formar o coagulo inicial
- Deficiências de fibrinólise
- É inespecífico, avalia via comum
- Bom para paciente que use muitooo AAS
GLICEMIA:
❑ Glicemia jejum:
- Diagnostico de diabetes
- Avaliação pontual
- Não serve pra avaliação corriqueira, pois é facilmente alterada / manipulável
- Pode fazer procedimentos até 300, 350 estourandoooo
❑ Hemoglobina Glicada:
- Mostra o quanto a glicemia variou nos últimos 3 meses
- Normal: 5 a 6%
- Alterada: 7 a 9%
- Alto risco: +9%
REFERÊNCIA: Grande parte do conteúdo desse resumo foi retirado da aula de exames complementares ministrada na unichristus no 
semestre de 2021.2 pela profa Malena Freitas. Entretanto, ressalta-se, que parte do conteúdo foi alterado com outras informações.