Portfolio-Politraumatismo-e-a-atuacao-fisioterapeutica-unopar-n89wwp

Prévia do material em texto

ALUNA: MYLENA ARAUJO DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Curso: FISEOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 POLITRAUMATISMO E A ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Santa Terezinha de Goiás 
 2022 
 
 
 
AUTORA: MYLENA ARAUJO DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
POLITRAUMATISMO E A ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à Universidade UNOPAR, como 
requisito parcial para a obtenção de média semestral nas 
disciplinas norteadoras do semestre letivo. 
 
Tutor (a): Júlio Luiz de Araújo 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ........................................................................................................ 3 
2 DESENVOLVIMENTO ............................................................................................ 4 
2.1 DESAFIO 1 .......................................................................................................... 4 
2.2 DESAFIO 2 .......................................................................................................... 5 
2.3 DESAFIO 3 .......................................................................................................... 5 
2.4 DESAFIO 4 .......................................................................................................... 6 
3 CONCLUSÃO .......................................................................................................... 7 
REFERÊNCIAS .............................................................................................................. 8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 
1 INTRODUÇÃO 
A fisioterapia é uma profissão de ampla atuação, estando presente na 
clínica e em situações de trauma, acabando, assim ao profissional fisioterapeuta 
possuir uma gama de conhecimentos referentes a doenças dos pacientes, na medida 
em que cada situação de trauma requer uma atuação diferente. Desse modo, 
selecionou-se o politraumatismo como uma condição que requer a intervenção de um 
fisioterapeuta, no que diz respeito as respostas fisiológicas e bioquímicas diante do 
trauma. 
Nesse contexto, destaca-se que o fisioterapeuta desempenha um 
importante papel no campo da reabilitação traumato ortopédica, visto que esse 
profissional da área da saúde possui conhecimento aprofundado sobre os distúrbios 
funcionais, contribuindo para o processo de retorno dos sujeitos para suas atividades 
de vida diária e profissionais, melhorando a sua funcionalidade proporcionando uma 
melhor qualidade de vida. 
Assim, a fisioterapia ortopédica tem por objetivo reestabelecer a 
função do sistema músculo esquelético, atuando na promoção da saúde, prevenção 
das doenças e reabilitação de indivíduos. Como forma de explorar essa relação entre 
o Politraumatismo e a atuação fisioterapêutica, o desenvolvimento desta produção 
consiste no estudo do caso de um Paciente de 22 anos, masculino, o qual colidiu com 
sua motocicleta contra um carro e, após exames, constatou-se fraturas diafisária e 
epifisária exposta no fêmur esquerdo e fratura trocantérica no direito, presença de 
fratura segmentar da clavícula esquerda e presença de hematoma subdural. 
 
 
4 
2 DESENVOLVIMENTO 
2.1 DESAFIO 1 
Em se tratando da articulação esternoclavicular, sua participação está 
relacionada com todos os movimentos do cíngulo do membro superior, sendo 
classificada na categoria de articulação sinovial esferóide triaxial. Acerca da formação 
dessa articulação, pode-se afirmar que inúmeras estruturas fazem parte de sua 
constituição, tais como: “extremidade esternal da clavícula; porção superior e lateral 
do manúbrio do esterno e cartilagem da primeira costela” ((CARDINOT; ALMEIDA, 
2020, p. 1). 
Acerca das extremidades esternais das clavículas, é importante 
ressaltar que há a presença de uma estrutura que possibilita o aumento do grau de 
ajuste da articulação, além de ser utilizada como uma espécie de amortecedor de 
choves, evitando luxação da articulação: o disco articular (CARDINOT; ALMEIDA, 
2020). 
Sob uma visão mais biomecânica, a articulação esternoclavicular 
pode ser entendida como o centro dos movimentos que possuem origem no arco de 
sustentação do ombro, sendo o único ponto que liga a cintura escapular com o tronco. 
Isso pode ser afirmado, pois quando há o movimento da articulação esternoclavicular, 
a clavícula se desloca a escápula, a qual, por sua vez, desliza sobre o tórax 
(CARDINOT; ALMEIDA, 2020). 
Já em se tratando da articulação acromioclavicular, esta é classifica 
como sendo uma articulação sinovial plana de deslizamento. Essa articulação realiza 
dois movimentos: o de deslizamento da extremidade articular da clavícula sobre o 
acrômio; e o de rotação da escápula sobre a clavícula. 
A articulação acromioclavicular permite um grau de rotação axial e 
movimento anteroposterior. Como nenhum músculo age diretamente na articulação, 
todo movimento é passivo e é iniciado pelo movimento em outras articulações (como 
a articulação escapulotorácica). Assim, em relação ao movimento do ombro, a 
articulação acromioclavicular possibilita a escápula que sua posição seja ajustada, 
permitindo que permaneça em contato com o tórax (CARDINOT; ALMEIDA, 2020). 
 
 
5 
2.2 DESAFIO 2 
 A vitamina D ou vitamina do “Sol” é produzida nos seres humanos 
através da radiação ultravioleta, sendo complementada pela ingestão alimentar. 
Saraiva et al., (2007) mostra que a VITAMINA D3, OU COLECALCIFEROL, é um 
hormônio sintetizado na pele através de uma reação de isomerização catalisada pela 
radiação ultravioleta (UV). 
 A vitamina D é encontrada em duas formas: como ergocalciferol 
(vitamina D2), produzida pelas plantas, e como colecalciferol (vitamina D3), produzida 
pela ação da luz ultravioleta B (290 a 310 nm) no 7-dehidrocolesterol na pele humana 
(CASTRO, 2011). Tendo que sua forma ativa (calcitriol) estimula a absorção intestinal 
de cálcio, atua sobre a mineralização óssea e regula a síntese e secreção do 
paratormônio. 
 A vitamina D é essencial em funções relacionadas ao metabolismo 
ósseo, porém parece também estar relacionada na fisiopatogênese de diversas 
doenças. Em crianças, a deficiência de vitamina D leva ao retardo do crescimento e 
ao raquitismo. Em adultos, a hipovitaminose D leva à osteomalácia, ao 
hiperparatiroidismo secundário e, consequentemente, ao aumento da reabsorção 
óssea, favorecendo a perda de massa óssea e o desenvolvimento de osteopenia e 
osteoporose (MAEDA et al., 2014). 
2.3 DESAFIO 3 
O fêmur é o osso mais longo, mais pesado e mais forte do corpo 
humano. A principal função do fêmur é a sustentação de peso e a estabilidade da 
marcha, sendo um componente essencial da cadeia cinética inferior. O peso da parte 
superior do corpo fica nas 2 cabeças femorais. O ligamento capsular é uma bainha 
forte e espessa que envolve o periósteo do acetábulo e o fêmur proximal, segurando 
a cabeça do fêmur dentro do acetábulo (FARIAS et al., 2015). 
A forma robusta do fêmur oferece muitos pontos de fixação robustos 
para os poderosos músculos do quadril e do joelho que contribuem para a caminhada 
e outros movimentos propulsores. De acordo com Farias (et al., 2015), o fêmur atua 
como local de origem e fixação de muitos músculos e ligamentos e pode ser dividido 
em três partes; proximal, diáfise e distal: 
O fêmur proximal consiste em: cabeça femoral - apontada em direção 
 
 
6 
medial, superior e ligeiramente anterior. Ligamentum teres femoris conecta o 
acetábulo à fóvea capitis femoris (um buraco na cabeça); pescoço (em forma de 
pirâmide) fixa a cabeça esférica no ápice e o eixo cilíndrico na base; 2 saliências 
ósseas proeminentes, o trocânter maior e o trocânter menor, que se ligam aos 
músculos que movem o quadril e o joelho (FARIAS et al., 2015). 
Diáfise - temum arco anterior suave. 
Fêmur distal - a diáfise se alarga em forma de cone sobre uma base 
cúbica composta pelo côndilo medial e lateral. Os côndilos medial e lateral unem o 
fêmur à tíbia, formando a articulação do joelho 
É justamente a partir dessas partes que se pode analisar as fraturas 
do paciente. Em relação a fratura trocantérica, este corresponde a primeira parte do 
fêmur, isto é, o proximal, que está relacionado com a cabeça e o pescoço, estando 
próximo do quadril e joelho. Já em relação a fratura diafisária do fêmur, pode-se 
afirmar que houve uma fratura na região da diáfise. 
2.4 DESAFIO 4 
Um hematoma subdural é um tipo de sangramento dentro de sua 
cabeça. Mais precisamente, é um tipo de sangramento que ocorre dentro do crânio 
da cabeça, mas fora do tecido cerebral real, em uma membrana chamada de chamada 
dura-máter. Acerca dos tipos, existem duas classificações para um hematoma 
subdural: agudo, em que a pressão no cérebro aumenta rapidamente à medida que o 
sangue se acumula, e os sintomas aparecem em rapidamente; e crônico, em que 
sangramento ocorre lentamente e os sintomas podem não aparecer por semanas ou 
meses. 
No que diz respeito aos sintomas, o Hematoma Subdural Crônico 
apresenta “sinais neurológicos focais de lenta progressão; sinais e sintomas de 
hipertensão intracraniana; alterações cognitivo-comportamentais; síndrome de 
irritação meningeia; Síndrome ictal, simulando um acidente vascular cerebral” 
(PEREIRA et al., 2018, p.19). Além disso, dor de cabeça constante, confusão e 
sonolência, náusea e vomito, tonturas, perda de equilíbrio, dificuldade em andar e 
fraqueza de um lado do corpo também são manifestações clínicas. Acerca do 
Hematoma Subdural Agudo, este apresenta os mesmos sintomas, incluindo 
Paralisia, Convulsões., Problemas respiratórios, Perda de consciência e coma. 
 
 
7 
3 CONCLUSÃO 
A partir dos estudos realizados durante esta produção, pode-se 
observar a importância da atuação do fisioterapeuta em casos de politraumatismo, 
sobretudo no que diz respeito a questões da área ortopédica. Nesse contexto, ao 
estudar as questões biológicas e anatômicas do caso do paciente de 22 anos, 
observou-se que é necessário que este profissional tenha domínio de conhecimentos 
de origem bioquímica. 
Nesse sentido, notou-se que conhecer as articulações e a anatomia 
dos ossos é imprescindível para desenvolver uma intervenção fisioterapêutica em 
casos de pacientes com trauma, pois a partir disso, obtém-se conhecimentos 
biomecânicos e pode-se realizar a reabilitação do movimento. 
Dessa forma, esta produção permite concluir que o papel do 
fisioterapeuta é de extrema importância para o cuidado holístico e integral do paciente, 
inclusive no momento pós-saída da Unidade de Tratamento Intensivo, em que se 
realiza um trabalho voltado para a reabilitação do paciente. 
 
 
 
 
8 
REFERÊNCIAS 
CARDINOT, Themis Moura. ALMEIDA, Jamille Santos de. Anatomia e cinesiologia do 
complexo articular do ombro. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do 
Conhecimento, n. 10, v. 16, pp. 05-33, out. 2020. Disponível 
em: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/anatomia-e-cinesiologia. 
Acesso em: 21 mar. 2022. 
 
CASTRO, Luiz Claudio Gonçalves de. O sistema endocrinológico vitamina D. 
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, v. 55, p. 566-575, 2011. 
Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abem/a/MTXBWgkFtspJDGWNNJbmQzC/?lang=pt&for. 
Acesso em: 21 mar. 2022. 
 
FARIAS, Tércio Henrique Soares de et al. Estudo radiográfico dos aspectos 
anatômicos do fêmur proximal dos adultos brasileiros. Revista Brasileira de 
Ortopedia, v. 50, p. 16-21, 2015. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbort/a/DjQRR65L88pQxt3GGJc69Gq/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 21 mar. 2022. 
 
MAEDA, Sergio Setsuo. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de 
Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para diagnóstico e tratamento da 
hipovitaminose D. Arq Bras Endocrinol Metab., [S.l.], v.58, n.5, p.411-33, 2014. 
Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abem/a/fddSYzjLXGxMnNHVbj68rYr/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 21 mar. 2022. 
 
PEREIRA, Carlos Umberto et al. Manifestações Psiquiátricas do Hematoma Subdural 
Crônico no Idoso. Revisão da literatura. JBNC-JORNAL BRASILEIRO DE 
NEUROCIRURGIA, v. 29, n. 01, p. 18-22, 2019. Disponível em: 
https://jbnc.emnuvens.com.br/jbnc/article/view/1713/1573. Acesso em: 21 mar. 2022. 
	SUMÁRIO
	1 INTRODUÇÃO
	2 DESENVOLVIMENTO
	2.1 DESAFIO 1
	2.2 DESAFIO 2
	2.3 DESAFIO 3
	2.4 DESAFIO 4
	3 CONCLUSÃO
	REFERÊNCIAS