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P2 – FISIO II – 99 1. Em geral os hormônios podem ser transportados dissolvidos no plasma ou ligados a proteínas plasmáticas. Qual dos hormônios abaixo é transportado na sua maioria dissolvido no plasma? a) Cortisol b) Tiroxina (T4) c) Progesterona d) Hormônio antidiurético 2. Ao comparar os hormônios peptídicos, esteróides e derivados de aminoácidos é possível conhecer sobre o funcionamento hormonal. Qual das alternativas abaixo representa uma característica de hormônios peptídicos? a) os estrogênios são exemplos de hormônios peptídicos b) os receptores dos hormônios peptídicos são localizados no citoplasma ou núcleo c) a liberação dos hormônios peptídicos das células secretoras é por difusão simples d) a meia-vida de hormônios peptídicos é curta e seu transporte é dissolvido no plasma 3. Caso clínico JJC, 38 anos de idade, sexo feminino, em consulta com endocrinologia descobre que seus níveis de cortisol estão elevados na circulação. Para investigar a origem dessa elevação, o endocrinologista resolve analisar os níveis neuro-hormônio liberador da corticotropina (CRH) e o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Para afirmar que a alteração é de origem hipofisária, é necessário observar uma: a) Redução de ACTH e redução de CRH b) Elevação de ACTH e redução de CRH c) Redução de ACTH e elevação de CRH d) Elevação de ACTH e elevação de CRH 4. Caso clínico CRN, 40 anos, sexo feminino, vai ao mesmo endocrinologista de JJC (sua amiga) e descobre que também tem níveis elevados de cortisol. O endocrinologista resolve fazer um teste de dexametasona. Ao administrar dexametasona observa que há um problema na glândula adrenal que causa hipersecreção de cortisol Como o endocrinologista conseguiu chegar a esta conclusão? a) Analisando que quando a dexametasona suprime a secreção de ACTH, a glândula suprarrenal não está sendo mais estimulada b) Evidenciando uma redução da secreção de CRH acompanha de elevação da secreção de ACTH após a administração de dexametasona c) Vendo que após a administração de dexametasona ocorre uma elevação de CRH fazendo operar uma alça de retroalimentação negativa normal d) Observando que a alça de retroalimentação negativa normal 5. Marque a alternativa correta sobre os efeitos do cortisol a) O cortisol ativa o sistema imune b) O cortisol promove a gliconeogênese c) O cortisol aumenta a absorção intestinal de cálcio d) O cortisol promove síntese de proteínas no músculo esquelético 6. A doença de Gravis é uma importante causa de alteração das funções regulatórias do eixo hipotalâmico-hipofisário- tireoidiano. Marque a afirmativa quanto a relação entre a doença de Gravis e este eixo. a) Imunoglobulinas causam redução da liberação de T3 e T4 liberando mais TSH pela adeno-hipófise b) Ocorre redução da liberação adeno-hipofisária de TSH por elevação da retroalimentação negativa c) Aumento de T3 e T4 por excesso de estímulo adeno- hipofisário provocado por TSH d) O hipotálamo estimula excessivamente a adeno-hipófise via TRH 7. Marque a alternativa correta quanto aos efeitos do cálcio no corpo humano? a) Promove redução da exocitose b) Reduz a união das junções oclusivas c) Atua como cofator de coagulação sanguínea d) Bloqueia a excitação da membrana de neurônios 8. Paciente em uso de insulina NPH 20 U pela manhã e 16 U a tarde deu entrada no PS do HUV com desidratação e hálito cetônico e familiares informam que o paciente não tomou as doses de insulina hoje, ao dosar a glicemia capilar a mesma encontra-se em 480 mg/dL. Em relação à alteração fisiológica encontrada neste paciente, assinale a alternativa correta. a) A desidratação pode ser explicada pelos altos níveis de glicose plasmática que leva ao aumento da pressão osmótica nos líquidos extracelulares. b) O hálito cetônico é decorrente da alteração do metabolismo de carboidratos para o metabolismo anaeróbico. c) A diurese osmótica acontece quando perdemos líquidos para eliminar o excesso de glicose e cálcio. d) A alteração do metabolismo de lipídios para carboidratos no diabetes mellitus é responsável pela liberação de cetoácidos causando acidose. 9. Paciente veio ao seu ambulatório para acompanhamento do diabetes tipo 2, portadora de obesidade, hiperglicemia e hipertensão arterial sistêmica. Dentre as alterações fisiológicas que você espera encontrar assinale a alternativa correta: I - Os análogos do GLP e o GIP no tratamento do diabetes tipo 2 promovem um aumento de 50% na produção de insulina em resposta à presença de glicose no trato gastrintestinal. II - Os pacientes diabéticos tipo 2 desenvolvem aterosclerose, doença coronariana grave, principalmente devido a um aumento excessivo nos níveis de triglicerídeos. III - A glicemia sanguínea é controlada principalmente pelo sistema nervoso autônomo responsável pela liberação de adrenalina. a) Todas estão corretas b) Apenas I e II estão corretas c) Apenas I e III estão corretas P2 – FISIO II – 99 d) Apenas II e III estão corretas 10. No teste de curva glicemica os indivíduos ingerem uma solução açucarada e, em intervalos regulares de tempo, mede- se a concentração de glicose no sangue. O gráfico representando as curvas glicêmicas de um indivíduo diabético (I) e um indivíduo normal (II) é respectivamente: Gabarito 1.d 2.d 3.b 4.d 5.b 6.b 7.c 8.a 9.b 10.a
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