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1 INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR DO ESPIRITO SANTO MULTIVIX – CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM Relatório de Aula Prática Elementos Anormais do Sedimento (EAS) Ana Carolina Bianchi Ferreira de Medeiros Sara Lourenço da Silva Rocha Thais Gonçalves Marvilla Leite Cachoeiro de Itapemirim, 2022. 2 Ana Carolina Bianchi Ferreira de Medeiros Sara Lourenço da Silva Rocha Thais Marvilla Leite Protocolo de aula prática apresentado como requisito parcial para obtenção de aprovação na disciplina Uroánalise e Fluidos Corporais, no Curso de Biomedicina, no Instituto de Ensino Superior do Espírito Santo - MULTIVIX – Cachoeiro de Itapemirim. Prof. Me. Lucas Mendes Ferreira. Cachoeiro de Itapemirim, 2022. 3 1.1 Introdução A sedimentoscopia é um exame de extrema importância, pois com ele pode se obter diversas informações de como está o funcionamento de várias órgãos como bexiga, rins, fígado, pâncreas entre outros. Uma pequena amostra de urina pode dizer como está o funcionamento do organismo de uma forma geral. Através do exame de urina podem ser descobertas doenças patológicas, infecções, doenças renais ou também doenças crônicas como hipertensão e diabetes. Após a centrifugação elementos, como, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, células epiteliais, bactérias, parasitas e cristais podem ser observadas na urina. 1.2 Objetivos O exame de urina é utilizado para identificar infecções do trato urinário, doenças renais e doenças sistêmicas. Quando são identificadas alterações, outros exames complementares de diagnóstico podem ser solicitados, a fim de descobrir a origem do problema. 1.3 Materiais e métodos Materiais: • Proveta • Luva descartável • Estante plástica para tubos • Tubo de ensaio • Pipeta automática e ponteiras • Centrífuga • Lâmina • Fita Reagente • Papel toalha • Microscópio óptico Métodos: 4 Material Biológico: Urina de primeiro, segundo e terceiro jato; - Volume ideal: 10-12ml; - Volume mínimo necessário: 500 µL; -Transporte: urina de primeiro jato não deve ser refrigerada e urinas de segundo e terceiro jato devem ser refrigeradas. - Rejeição da amostra: amostra contaminada com fezes, sangue menstrual, creme vaginal; amostras mal acondicionadas (vazamentos); frascos inadequados para o armazenamento; amostras armazenadas fora da temperatura ideal; amostra sem identificação; falta de higienização; - Acondicionamento: frasco universal de coleta - Estabilidade: segundo e terceiro jato: 24h refrigerada; caso seja amostra de primeiro jato, 2h. - Conservação pré-analítica: Refrigerado - Tratamento pré-analítico: não aplicado. - Princípio: Logo após a entrega do material biológico é necessária sua refrigeração, caso não seja realizada a leitura no mesmo momento; - A refrigeração deve ser entre 2 a 8º no período de 24 horas; - É anotado os dados físicos da amostra, como cor; turbidez; quantidade de material inicial; - Após anotar os dados do material biológico é passado por uma fita bioquímica reagente, onde é nos fornecido: densidade; ph urinário; leucócitos; nitrito; proteínas; glicose; corpos cetônicos; urobilirrubinogenio; bilirrubina e hemoglobina; - A urina será centrifugada por 5 minutos a 4000 rpm; - Será anotado o volume final da amostra; - Com uma pipeta será coletado 20ul da amostra final e colocada em uma Kcell para análise microscópica; - A Kcell será posicionada no microscópio para leitura na objetiva de 40 onde será anotada a quantidade de leucócitos e piócitos encontradas dentro de cada quadradinho. - Será analisado um total de 5 campos; - Fora dos quadrados a serem analisados é procurado em mais 5 campos a presença de bactérias; cristais; cilindros; muco; células epiteliais e leveduras. - Será anotada a quantidade desses elementos por cruzes. 5 - Após a leitura da lâmina é realizado o cálculo - A sedimentoscopia termina, e é preenchido o laudo do paciente. - Reagentes utilizados: fitas bioquímicas/ tiras reagentes de urina - Cor: visualização da amostra contraluz e fundo branco para a melhor visualização da cor da amostra; Amarelo claro/palha; Amarelo escuro/ouro; Amarelo esverdeado/âmbar; Vermelho/rosa; Castanho escuro; Laranja; Leitosa; Negra 1.4 Resultados Na aula pratica foi analisada uma amostra de urina, foi adicionado no tubo 10ml do material, cor amarelo escuro, com aspecto turvo e com odor forte. No exame químico foi possível observar ausência de urobilinogênio, glicose negativa, corpos cetônicos ausentes, bilirrubina negativa, proteína negativa, nitrito negativo, pH 6.0, hemoglobina ausente, densidade 1025 e ausência de leucócitos. Já na analise do sedimento foi encontrado apenas alta intensidade de bactérias. Não foi possível observar píocitos, células epiteliais, cristais e nem hemácias. 6 1.5 Conclusões A aula prática foi fundamental paraexercer o que aprendemos com as aulas dadas, tendo assim um maior contato e intimidade com as técnicas laboratoriais ensinadas. É essencial que a análise da lâmina seja feito com exatidão, para que o diagnóstico seja preciso. A urianálise é um exame imediato e de diagnóstico rápido, sendo foi com a atenção devida ele será capaz de obter informações necessárias para que o profissional faça o diagnóstico adequado do paciente. . 1.6 Referências bibliográficas KASV. Sedimentoscopia: Análise Microscópica de Sedimento de Urina. Documento eletrônico. Disponível em: https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise- urina/ Acesso em: 16 nov. 2022. CAVALCANTE, Raisa. Exame de Urina: O exame de urina pode identificar diversas doenças. [S. l.]: Minhavida, 2 jul. 2019. Disponível em: https://www.minhavida.com.br/saude/tratamento/3970-exame-de-urina Acesso em: 18 nov. 2022. https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ https://www.minhavida.com.br/saude/tratamento/3970-exame-de-urina 7 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: ANÁLISE DE URINA. UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO HOSPITAL DE CLÍNICAS, [s. l.], v. 1, p. 1-7, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao- sudeste/hc-uftm/documentos/pops/pop-urina_de_24-final.pdf Acesso em: 18 nov. 2022. https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/pops/pop-urina_de_24-final.pdf https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/pops/pop-urina_de_24-final.pdf KASV. Sedimentoscopia: Análise Microscópica de Sedimento deUrina. Documento eletrônico. Disponível em: https://kasvi.com.br/sedimentoscopia-analise-urina/ Acesso em: 16 nov. 2022.