Câncer de mama

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Câncer de mama
- Adenocarcinoma mamário de subtipo histológico ductal (pior prognóstico) é o tipo mais comum
- Fatores prognósticos:
· Tamanho do tumor – quanto maior mais grave
· Metástase linfonodal
· Invasão angiolinfática
· Índice mitótico – quanto maior pior
· Presença de receptores de estrógeno e progesterona – marcador de bom prognóstico – indica presença e dependência de crescimento de receptores de estrógeno e progesterona – a droga Tamoxifeno é capaz de destruir os receptores, controlando o crescimento da neoplasia
· Presença de receptor HER2 – marcador de mau prognóstico – indica presença excessiva e dependência de crescimento de receptor de fator de crescimento epidérmico humano e co-receptores de outros fatores de crescimento – a droga Trastzumabe é capaz de destruir os receptores, mas os co-receptores não são controláveis, portanto, sendo um mau prognóstico
O melhor dos cenários seria um CA com o HER2- e os receptores hormonais positivos, sendo facilmente controlado seu desenvolvimento pelo Tamoxifeno
O pior dos cenários seria um triplo negativo, pois, dessa forma, não é possível identificar o que faz o tumor crescer – esses evoluem rapidamente – quando aparece em pacientes jovens geralmente está envolvendo a mutação genética dos genes BRCA1 e BRCA2, havendo altas chances do desenvolvimento do CA na mama contralateral, câncer de ovários e de pâncreas
- Estadiamento: padrão TNM 
· T – características do tumor
· N – metástase para linfonodos
· M – metástase a distância
Estádio 1 e 2 – iniciais
Estádio 3 – tumor em fase avançada 
Estádio 4 – indica metástase a distância
- Exame de diagnóstico precoce: mamografia – identifica microcalcificações, normalmente fase inicial do câncer, antes mesmo da formação de nódulos ou carcinoma in situ, possibilitando remoção em fase precoce