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Peso da Avaliação1,50 Prova57295765 Qtd. de Questões10 Acertos/Erros9/1 Nota9,00 1Durante a gestação, o sistema cardiovascular sofre alterações progressivas que resultam em adaptações hemodinâmicas com a finalidade de garantir o crescimento e desenvolvimento do bebê. Com base nas mudanças do sistema cardiovascular da gestante, assinale a alternativa CORRETA: A O débito e frequência cardíaca permanecem inalterados no decorrer de toda a gestação e caso haja algumas intercorrências nos exames de rotina da gestante, deve-se realizar o encaminhamento ao cardiologista. B Devido à hipervolemia gestacional, o organismo materno sofre uma intensa produção de hemácias que compensa e equilibra os valores sanguíneos de hemoglobina, hematócrito e albumina, prevenindo a deficiência desses compostos. C Para garantir a vascularização adequada do útero e a reserva sanguínea para compensar as perdas do parto, ocorre a hipervolemia que é caracterizada pelo aumento de aproximadamente 50% do volume de sangue na gestação. D O processo de hemodiluição é proveniente da maior retenção de líquidos para formação do líquido amniótico, o que influencia no controle e recomendação de necessidade hídrica gestacional. 2Uma das maiores responsáveis pelo sucesso da amamentação é a pega correta do bebê. Ou seja, ele necessita abocanhar corretamente o seio da mãe para ordenhá-lo de forma eficaz e não causar fissuras no mesmo. Sobre o processo da pega correta, ordene os itens a seguir: I- A mãe posiciona o bebê de frente para o seio de modo que a barriga do bebê encoste na sua barriga. II- O bebê realiza a sucção e ordenha a mama sem expressar barulhos, ouve-se somente o barulho da deglutição. III- O bebê abre a boca e abocanha a maior parte da auréola. IV- O bebê solta espontaneamente a mama ou a mãe pode colocar o dedo mindinho no quanto da boca e auxiliar o bebê a soltar a mama de forma delicada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B I - IV - III - II. C III - II - IV - I. D IV - II - I - III. 3Os hormônios desempenham um papel muito importante na indução e manutenção da gestação, sendo que a maior parte desses hormônios é secretada pela própria placenta e atuam nas adaptações físicas do corpo materno e preparam para a fase de amamentação. Sobre a ação hormonal na gestação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O organismo materno na gestação, por razões fisiológicas, apresenta um estado de resistência à insulina aumentando o risco de diabetes gestacional. PORQUE II- Os hormônios gestacionais como progesterona, hormônio lactogênio placentário e prolactina atuam como antagonistas à ação da insulina. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4A composição do leite materno humano é alterada com o passar do tempo, principalmente nas duas primeiras semanas após o parto com o objetivo de se ajustar às necessidades do recém-nascido. Sobre os tipos de leite materno, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Colostro. II- Leite de transição. III- Leite maduro. ( ) Secretado do nascimento até o 7º-10º dia de vida da criança, possui altas concentrações de caroteno e imunoglobulina IgA secretória, além de favorecer a eliminação do mecônio. ( ) Intermediário entre o leite inicial e maduro, produzido entre o 8º dia e o 14º dia após o nascimento, sofrendo alterações compatíveis com as necessidades do bebê. ( ) Leite sintetizado após o 15º dia, contém uma composição mais estável e valor calórico de 71 kcal/dL. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II. B II - I - III. C I - II - III. D III - II - I. 5O processo de lactação é iniciado por fatores hormonais que estimulam a produção de leite nos alvéolos das glândulas mamárias, seguido da ejeção por meio dos ductos lactíferos. Com base no estímulo endócrino da lactação, analise as sentenças a seguir: I- A prolactina é secretada pela hipófise anterior e sua ação é responsável pela produção de leite nas glândulas mamárias. II- O estrogênio possui ação direta na síntese do leite materno, por diminuir a quantidade de progesterona e melhorar a sucção. III- A ocitocina é produzida na hipófise posterior e favorecem a contração das glândulas mamárias para ejeção do leite, além de estimular a contração e involução uterina. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e III estão corretas. 6A cólica infantil é de etiologia multifatorial e a sua relação com a dieta materna ainda é controversa, porém esse assunto exige atenção dos profissionais de saúde, visto que pode levar a deficiências nutricionais na nutris, além de desmame precoce. Com base na cólica infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A exclusão total de alimentos ácidos (laranja, abacaxi...) e chocolate é recomendada para nutrizes, visto que esses alimentos estão relacionados com a causa da cólica infantil. ( ) Mães de bebês com diagnóstico de alergia a proteica do leite de vaca e que amamentam devem excluir leite e derivados da dieta a fim de reduzir os sintomas apresentados. ( ) Alimentos fermentativos e ricos em enxofre (feijão, repolho, brócolis, rabanete...) também devem ser suspensos da alimentação de nutrizes que tenham filhos com diagnóstico de cólica infantil. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B F - F - V. C V - V - F. D V - F - V. 7A placenta é um órgão formado durante a gestação, possui a função de promover a comunicação entre mãe e feto e garante as condições ideais para o crescimento e desenvolvimento do bebê. Com base nas funções da placenta, assinale a alternativa CORRETA: A A placenta é um órgão extremamente vascularizado, visto que é nesse local que ocorre a troca de nutrientes após reações de osmose no contato direto entre o sangue da mãe e do feto. B A placenta é responsável pelo transporte de nutrientes da mãe para o bebê, não sendo capaz de produzir substratos em estados metabólicos normais. C Pela placenta, são transportados todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento do feto, estando esses no formato de proteínas de alto peso molecular, glicose e ácidos graxos. D Na barreira placentária ocorrem diversos tipos de reações de transporte, incluindo difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo, ultrafiltração e pinocitose da mãe para o feto e do feto para a mãe. 8A gestação é um período de constantes modificações físicas, psíquicas e sociais na vida da mulher e dos que a cercam. As principais modificações da fisiologia materna ocorrem no sistema cardiovascular, respiratório e gastrintestinal. Essas alterações provocam desconfortos, traduzidas por sinais e sintomas que afetam o bem-estar da mulher. Com base nas mudanças orgânicas e metabólicas da gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Em relação ao paladar, a gestante costuma apresentar apetite para alimentos específicos, fica muito sensível a presença de sal e açúcar e diminui sua ingestão alimentar por esse motivo. ( ) O relaxamento do tônus esfincteriano gastroesofágico inferior associado ao volume uterino aumentado, gera o refluxo dos alimentos no sistema gastrointestinal seguido de pirose. ( ) A taxa de metabolismo basal diminui em larga escala na gestante, fator pelo qual ocorre o ganho de peso e acúmulo de gordura corporal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B V - V - F. C F - F - V. D F - V - F. 9O aumentoda obesidade na população feminina brasileira no final dos anos noventa levou ao aumento de pesquisas relacionando o período pós-parto e a prática da amamentação com a retenção de peso e, consequente, obesidade em mulheres. Com base nas recomendações nutricionais para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso de medicações moderadoras de apetite e que aumentam o gasto calórico são indicações para nutrizes obesas que possuem dificuldade de retorno ao peso no pós parto. ( ) A perda de peso no pós parto costuma ocorrer de forma acelerada, ou seja, maior do que 500 gramas por semana, caso seja inferior a esse valor a nutriz deve iniciar uma dieta restritiva. ( ) Alertar a nutriz em relação ao respeito dos sinais de fome e saciedade, estimulando a preferir o consumo de alimentos minimamente processados e in natura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C F - F - V. D V - V - F. 10O ganho de peso adequado durante a gestação está associado a desfechos fetais satisfatórios, sendo que o crescimento fetal normal é uma função positiva do ganho de peso gestacional, modificado pelo estado nutricional pré-gestacional. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O ganho de peso recomendado na gestação depende do estado nutricional materno pré- gestacional, sendo que mulheres em baixo peso devem ganhar entre 12,5 e 18 kg e mulheres obesas precisam obter 5 a 9 kg. PORQUE II- Os recém-nascidos de gestantes em desnutrição nascem com baixo peso e relativamente menores em estatura do que bebês de mães com excesso de peso. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições falsas.
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