ART - Tratamento restaurador atraumático

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Tratamento invasivo da doença cárie – Tratamento restaurador atraumático (ART) 
Escola Bahiana De Medicina E Saúde Pública (EBMSP) 
Discente: Maria Clara Pereira Dos Santos 
 
Como surgiu? 
 Jo Frencken 
Objetivo 
 Aborda a filosofia de mínima intervenção. 
 Objetiva prevenir o desenvolvimento de lesões 
cariosas e interromper a sua progressão. 
 Porque atraumático? Porque diminui o medo e a 
ansiedade e preserva mais a estrutura dentária. 
 
 
 
Técnica do ART 
 Consiste no selamento de fóssulas e fissuras. 
 Há também a prática de restaurações, após a 
remoção seletiva de tecido cariado. 
 Promoção de saúde 
Particularidades 
 Isolamento relativo 
 Deve ser baseado apenas no uso de instrumentos 
manuais 
 Sem a aplicação de anestesia 
 Uso de material adesivo (CIV de alta viscosidade) 
Instrumentais para o ART 
 Escavador ART 1: Indicado para criar retenção 
mecânica, principalmente para cavidades expulsivas. 
 Escavador 2 e 3: indicado para remoção de tecido 
cariado amolecido. 
 
 Opener ART: É Indicado para abrir e aumentar as 
cavidades para a penetração dos escavadores. 
 
 
 Alargador ART: É indicado para remover esmalte 
desapoiado. 
 
 Esculpidor removedor ART: é indicado para levar o 
CIV até a cavidade e para esculpir a restauração. 
 
 
Indicações 
 Lesões de cárie oclusais 
 Lesões ocluso-proximais 
 Dentes decíduos 
 Dentes permanentes 
 Crianças, idosos e pacientes com necessidades 
especiais. 
Remoção seletiva do tecido cariado 
Lesões rasas/moderadas 
 São lesões, clinicamente, sem risco de exposição 
pulpar. 
 Radiograficamente, apresentam 2/3 ou ¾ externos de 
dentina. 
O que fazer? 
Tratamento invasivo da doença cárie – Tratamento restaurador atraumático (ART) 
Escola Bahiana De Medicina E Saúde Pública (EBMSP) 
Discente: Maria Clara Pereira Dos Santos 
 Remoção total das paredes circundantes – dentina 
dura. 
 Remoção seletiva na parede pulpar – dentina firme. 
Lesões profundas 
 Radiograficamente, terço interno de dentina. 
O que fazer? 
 Remoção total das paredes circundantes – dentina 
dura 
 Remoção seletiva da parede pulpar (durante a 
remoção há risco de exposição pulpar) – dentina 
amolecida 
Critérios clínicos para a remoção seletiva do tecido 
cariado 
 Ausência de dor espontânea 
 Ausência de fístula 
 Ausência de abcesso 
 Ausência de edema 
 Mobilidade não compatível com o estágio de rizólise 
do dente 
Critérios radiográficos para remoção seletiva do 
tecido cariado 
 Ausência de envolvimento pulpar 
 Ausência de área radiolúcida na região periapical e 
de furca. 
Sobre o ART 
1. Treinamento do operador: há taxa de falha maior por 
profissionais sem treinamento/experiencia e 
estudantes. 
2. Dente permanente/decíduo: a maioria de estudos 
sobre a ART em dentes decíduos, tende a falhar mais 
nos decíduos, independente do material. 
3. Tipo de cavidade: restaurações que envolvem 
apenas uma superfície apresentam mais sucesso 
(superfícies ocluso-proximais apresentam menor taxa 
de sobrevida). Classe II ou múltiplas superfícies, 
apresenta taxa de falha maior em dentes decíduos, 
independente do material. 
 As restaurações ART têm uma taxa de sobrevida 
semelhante a tratamentos como amálgama e resina 
em superfícies ocluso-proximais. 
 o CIV associado a prevenção de lesões de cárie 
obteve resultados positivos. 
4. Material restaurador: as restaurações com CIV de 
alta viscosidade tem melhor desempenho do que 
aquelas feitas com CIV de baixa e média 
viscosidade. 
 Os materiais de baixo custo apresentam menor 
resistência a união, maior sorção de água e maior 
solubilidade. 
Técnica do ART 
1. Remoção seletiva do tecido cariado apenas com 
instrumentos manuais. 
 
 
2. Isolamento relativo 
3. Manipulação adequada do CIV. 
4. Aplicação do CIV na cavidade 
 
5. Fotopolimerização seguida de Polimento 
 
Tratamento invasivo da doença cárie – Tratamento restaurador atraumático (ART) 
Escola Bahiana De Medicina E Saúde Pública (EBMSP) 
Discente: Maria Clara Pereira Dos Santos