PPM - Gabarito 2 Bimestre

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GABARITO 
 
QUESTÃO 1 
Gabarito: A diarreia apresentada é crônica, pois apresenta mais de 4 semanas de 
evolução, e exsudativa, reconhecida pela presença de muco, pus e sangue nas fezes, 
evidenciando ruptura da integridade da mucosa intestinal. 
Os dados de anamnese e exame físico que justificam a hipótese diagnóstica de Doença 
Inflamatória Intestinal são: diarreia crônica exsudativa, início em adulta jovem, 
acompanhada de manifestações extra-intestinais como inflamações oculares, dores 
articulares, aftas ou úlceras orais, pioderma gangrenoso, emagrecimento e palidez. 
Na Retocolite Ulcerativa, a colonoscopia costuma apresentar lesões confluentes, 
mucosa com edema e friabilidade. Já na Doença de Crohn, observam-se áreas de lesão 
entremeadas por mucosa normal. 
 
Referência: Dani R. Gastroenterologia essencial / Renato Dani. – 3.ed. – Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
 
QUESTÃO 2 
Gabarito: No caso clínico descrito, os fatores de risco para as etiologias mais comuns 
de insuficiência hepática são a ingestão de grande quantidade de bebida alcoólica 
diariamente, além do histórico de transfusão sanguínea. O paciente apresenta sinais de 
cirrose hepática descompensada, evidenciada pela presença de ascite, icteríca, 
encefalopatia (flapping) e varizes (circulação colateral tipo cabeça de medusa e vômitos 
com sangue). Além disso, tem alterações clínicas típicas da insuficiência hepática 
crônica, como desnutrição, ginecomastia e aranhas vasculares na pele. 
Referência: Dani R. Gastroenterologia essencial / Renato Dani. – 3.ed. – Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
QUESTÃO 3 
Resposta 
Estadiamento da Doença Renal crônica 
Estágio 0: > 90ml/min (proteinúria ausente com fatores de risco) 
Estágio 1: >90ml/min (proteinúria presente com fatores de risco) 
Estágio 2: 60-89ml/min 
Estágio 3A: 45-59ml/min 
Estagio 3B: 30-44ml/min 
Estágio 4: 15-29ml/min 
Estágio 5: < 15ml/min 
 
Para classificar o estadimento do paciente podemos usar a formula de Cockcroft Gault 
 
TFG: (140-idade) X peso / 72 X creatinina 
Se for mulher multiplicar 0,85 
 
Estadiamento dessa paciente 43ml/min pela formula acima que classifica a mesmo em 
Estágio 3B de IRC 
 
Referências Bibliográficas 
Rille, MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletroliticos 
Celmo Celeno Porto Semiologia Medica 
 
QUESTÃO 4 
Para melhorar o prognóstico de sua doença evitar ou lentificar a perda de mais função 
renal e retardar ou evitar uma possível dialise, o mesmo deve fazer o controle adequado 
da hipertensão e diabetes, mudanças do estilo de vida (exercícios físicos e perda de 
peso), acompanhamento medico regular. 
 
Referências Bibliográficas 
Rille, MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletroliticos 
Celmo Celeno Porto Semiologia Medica 
 
QUESTÃO 5 
microalbuminúria 
 
Referências Bibliográficas 
Rille, MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletroliticos 
Celmo Celeno Porto Semiologia Medica 
QUESTÃO 6 
Síndrome Nefrótica: hipertensão, dislipidemia, hipoalbuminemia, proteinúria nefrótica 
(proteinúria > 3,5g/24horas) 
 
 
Referências Bibliográficas 
Rille, MC. Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletroliticos 
Celmo Celeno Porto Semiologia Medica 
QUESTÃO 7 
Alternativa: B I- A mulher não pode ter relações sexuais (mesmo com camisinha) no 
dia anterior ao exame. 
 
QUESTÃO 8 
 
Alternativa: B 
III- O acesso intraósseo, em geral deve ser mantido até 24 horas, após esse período 
deve ser substituído, não apenas pela perda de sua eficiência como também por 
riscos adicionais de osteomielite e embolia gordurosa. 
 
QUESTÃO 9 
Alternativa: C 
Alternativa A: Teste de Sensibilidade Vibratória; Alternativa B: Teste de Força; 
Alternativa D: Teste de Sensibilidade Térmica. 
 
QUESTÃO 10 
 
Alternativa: A Todas as afirmativas são corretas.