Lesões Celulares e Suas Causas

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27/06/2022
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LESÃO PROF SANDRA OLIVEIRA
Fundamentos de 
Patologia
Erika Perez
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Lesão ou processo patológico, na visão de Hall e Guyton (2017), 
é o conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou 
funcionais que surgem nos tecidos após agressões
É importante salientar que toda lesão se inicia no nível 
molecular. Os mecanismos de defesa, quando acionados, 
podem gerar lesão no organismo.
O mesmo mecanismo que lesa um invasor vivo (por exemplo, um 
microrganismo) é potencialmente capaz de lesar também as 
células do organismo invadido.
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As lesões celulares : Lesões não letais
• degenerações -As agressões podem 
modificar o metabolismo celular, 
induzindo o acúmulo de substâncias 
intracelulares 
• podem alterar os mecanismos que 
regulam o crescimento e a 
diferenciação celular 
hipotrofias, hipertrofias, hiperplasias, 
hipoplasias, metaplasias, displasias e 
neoplasias
• Pigmentações - acumulam-se nas 
células pigmentos endógenos ou 
exógenos
Lesões letais
• necrose (morte celular 
seguida de autólise)
• apoptose (morte celular não 
seguida de autólise)
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AULAS + A FRENTE
MECANISMOS 
DE LESÃO 
CELULAR
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DEPLEÇÃO DE ATP
DANO MITOCONDRIAL
AUMENTO DO INFLUXO DE CÁLCIO
ACÚMULO DE RADICAIS LIVRES 
DERIVADOS DO OXIGÊNIO
DEFEITOS NA PERMEABILIDADE DA 
MEMBRANA
https://educapes.capes.gov.br/bitstream/capes/597544/2/LES%C3%83O%20CELULAR%
20CARLOS%20EDUARDO%20MATOS%20CARVALHO%20BASTOS.pdf
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DEPLEÇÃO DE ATP
Causada principalmente por hipóxia, a falta de ATP
ativa a glicólise anaeróbica, que leva à diminuição
do glicogênio, ao aumento da produção de ácido
lático, e redução do pH celular, resultando na
condensação da cromatina nuclear.
A atividade da bomba de Na/K fica reduzida,
levando ao influxo de sódio, cálcio e água,
causando uma tumefação celular, mitocondrial e no
retículo endoplasmático rugoso, levando à perda
das microvilosidades, formação de bolhas na
membrana e diminuição da síntese proteica
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DANO MITOCONDRIAL Suprimento diminuído de
oxigênio, toxinas e radiação podem levar à
disfunção mitocondrial, diminuindo a produção de
ATP e aumentando a produção de espécies reativas
de oxigênio, o que pode culminar em morte celular
por necrose.
Outros estímulos, como diminuição dos fatores de
sobrevivência, danos no DNA e proteínas, podem
aumentar a permeabilidade da membrana
mitocondrial interna, liberando proteínas que levam
à morte celular por apoptose.
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AUMENTO DO INFLUXO DE CÁLCIO O aumento
intracelular de Ca2+, induzido por isquemia e
toxinas, ativa várias enzimas que possuem efeitos
celulares deletérios em potencial: ATPases
(reduzindo os níveis de ATP), fosfolipase, proteases
(produzindo danos nas membranas e
citoesqueleto) e as endonucleases (gerando um
dano nuclear).
O aumento de níveis intracelulares Ca2+ também
causa um aumento na permeabilidade
mitocondrial e induz a apoptose.
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ACÚMULO DE RADICAIS LIVRES DERIVADOS DO 
OXIGÊNIO Os efeitos das espécies reativas de oxigênio 
(EROs ou ROS), resultantes de interferências na 
atividade norrmal da mitocôndria, são amplos, com 
destaque à peroxidação lipídica na membrana, à 
modificação oxidativa das proteínas (levando ao seu 
mal dobramento ou sua desnaturação), e a danos ao 
DNA
Radicais livres são moléculas que apresentam um elétron não emparelhado 
no orbital externo, o que as torna muito reativas com outras moléculas. 
Lipídeos, ácidos nucleicos e vários aminoácidos são particularmente 
disponíveis para formar radicais livres.
Os radicais livres formam-se quando os elétrons do último orbital de um átomo 
ficam desemparelhados por ganho ou perda de um deles, em reações de 
oxidorredução, quando uma molécula cede elétrons (se oxida) para outra 
(que se reduz). 
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DEFEITOS NA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA
Danos na membrana mitocondrial diminui a
produção de ATP.
Danos na membrana plasmática leva a uma
instabilidade da célula, por perda do controle
osmótico, íons e constituintes celular. Danos na
membrana lisossômica leva ao extravasamento e
ativação de enzimas que levam à digestão dos
componentes celulares.
Os defeitos nas membranas induz à morte celular
por necrose
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DANOS AO DNA E PROTEÍNAS As células possuem
mecanismos que reparam as lesões de DNA ou de
proteínas mal dobradas, porém se o dano é muito
grave para ser corrigido, a célula inicia seu programa
de suicídio e morre por apoptose.
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Lesões elementares
Lesões Primárias
• Planas
• Sólidas
• Conteúdo Líquido
Lesões secundárias
• Alterações na consistência e espessura
• Perda de substâncias
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Lesões elementares
Lesões Primárias Planas
Manchas 
vasculossanguíneas
• As manchas vasculossanguí ́neas
acontecem por fenômenos 
vasculares como congestão ou 
constrição ou o extravasamento de 
hemácias. 
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As lesões planas são denominadas
manchas ou máculas.
São definidas como modificações de
coloração da pele sem alterações
de relevo ou consistência e, de
acordo com suas origens podem ser
vasculossanguíneas ou pigmentares.
✓ eritema, 
✓ telangiectasia,
✓ púrpura, 
✓ angiomatosa,
classificação
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Eritrema
mancha de coloração avermelhada devido 
à dilatação vascular. Quando pressionada, 
ela desaparece e pode assumir padrões 
diferentes, como por exemplo, eritema rubro 
ou cianótico.
Telangiectasia
corresponde à uma dilatac ̧ão capilar 
permanente de artérias ou veias de 
pequeno calibre. Instalada na derme, 
apresenta aspecto linear, sinuoso ou 
puntiforme.
Púrpura
e ́ definida como mancha vermelho-violácea
que não desaparece quando submetida à
compressão. E ́ formada pelo extravasamento 
de hemácias na derme e pode apresentar-se 
na forma de equimoses (hematomas), 
representadas por área maior que 1 cm de 
diâmetro ou petéquias, caracterizadas por 
minúsculos pontos dispersos
Mancha angiomatosa
possui cor vermelha permanente pelo 
aumento de vasos na derme,
sendo o hemangioma a sua forma de 
representação mais comum.
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Manchas pigmentares
As ocorrem devido a ̀ ausência ou deposito de melanina. 
Àquelas derivadas da ausência de melanina podemos denominar de leucodermias. 
Àquelas que tem depósito de melanina chamamos de melanodermia
Leucodermias: compreendem as 
manchas por ausência (acromia) ou 
diminuição (hipocromia) de 
melanina.
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Manchas pigmentares
Melanodermias: são manchas ocasionadas 
pelo aumento do depósito de melanina e 
de outros pigmentos. 
• Síndrome de Cushing - hiperpigmentac ̧a ̃o
pode ser generalizada 
• cloasmas e Melasma – localizada
• Hiperqueratoses - associados ao 
espessamento da epiderme
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Lesões sólidas
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❖ Pápula: e ́ uma lesão sólida, arredondada e elevada, de superfície plana ou encurvada, 
menor que 1 cm de diâmetros.
❖ Placa: lesão elevada, maior que 1 cm de diâmetro, com superfície geralmente plana. 
Pode apresentar-se em agrupamentos, descamativa, crostosa, queratinizada ou 
macerada
❖ Nódulo: corresponde a um infiltrado solido circunscrito, persistente, de localização dé ́rmica
ou hipodérmica, podendo apresentar-se elevado ou situado na derme, medindo cerca 
de 1 a 3 cm. Geralmente são mais palpáveis do que visíveis.
❖ Urtica: e ́ uma lesão circunscrita de cor vermelho-rósea ou branco-porcelana com halos 
eritematosos, decorrente de um quadro de edema na derme.
❖ Vegetac ̧ão: e ́ caracterizada pápula pedículosa, de superfície irregular que pode sangrar. 
Pode ser recoberta por um tecido duro, inelástico e amarelado e recebe o nome de 
verruga ou lesão verrucosa
são caracterizadas por formações em elevação
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PÁPULAS
https://opas.org.br/
PLACAS NÓDULO
Urtica
VEGETAÇÃO -
VERRUGAS
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Lesões com conteúdo líquido
• Vesícula: constitui uma pequena cavidade de localização 
epidérmica, elevada e arredondada, de conteúdo claro com 
tamanho menor que1 cm de diâmetro. A superfície pode ser 
esférica ou pontiaguda e geralmente ocorre saída do seu 
conteúdo.
• Bolha: é uma elevação circunscrita que mede mais de 1 cm 
de diâmetro e pode situar-se somente na epiderme ou entre a 
epiderme e a derme. O conteúdo é inicialmente seroso e 
claro e pode tornar-se purulento ou hemorrágico. Pode ser 
flácida ou tensa e quando provocada por queimaduras, 
denominamos de flictena.
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Lesões com conteúdo líquido
• Pústula: constitui uma elevação circunscrita da epiderme com 
pequena cavidade de conteúdo purulento.
• Abcesso: é uma coleção circunscrita e profunda de 
conteúdo purulento situados na derme e/ou tecido 
subcutâneo. Tem como causa uma infecção ou inflamação e 
vem acompanhada de sinais inflamatórios como edema, 
rubor, calor e dor.
• Cisto: é uma tumoração benigna, revestida por epitélio e seu 
conteúdo varia de líquido a ̀ pastoso. A pele que recobre a 
lesão tem mobilidade e possui um orifício central por onde 
entram as bactérias e saem o material sebáceo e 
queratinizado presente no interior.
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VESÍCULAS BOLHAS
PÚSTULAS
ABCESSO
CISTO
Vamos aprender mais?
Descubra sobre cisto sinovial
Como pode surgir
Como deve ser tratado
Lesões secundárias
• Alterações na consistência e espessura
• Perda de substâncias
» Queratose: e ́ um espessamento da camada
córnea, de consistência endurecida e de
coloração esbranquiçada ou amarelada.
Quando o espessamento e ́ excessivo, assume
um aspecto de verrugosidade.
» Liquenificação: constitui um espessamento da
pele com aumento dos sulcos cutâneos e de
aspecto quadriculado. Pode também vir
acompanhado de alterações da coloração da
pele.
» Edema: e ́ um extravasamento de líquidos na
derme ou hipoderme.
» Esclerose: refere-se a uma alteração da 
espessura da pele, se torna rígida e resistente 
à distensão. Em alguns casos a superfície da 
pele pode apresentar-se branca e brilhante, 
com perda total dos sulcos.
» Atrofia: ocorre um adelgaçamento da pele, 
ou seja, a pele torna-se mais fina, em virtude 
da diminuição dos elementos que constituem 
os tecidos, perda tecidual. Pode apresentar-
se em elevação ou depressão e ser 
secundária à um processo inflamatório ou 
infecção.
» Cicatriz: é uma lesão decorrente da 
reparação dos tecidos, brilhante e pode se 
apresentar plana, em elevação ou 
depressão.
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Lesões secundárias
• Alterações na consistência e espessura
• Perda de substâncias
» Escama: é uma massa em lâminas
de aspecto e dimensões variadas
resultantes do acúmulo de
queratinócitos por distúrbios
provocados pelo processo de
queratinização. Pode vir
acompanhada de eritema e a
escama pode se apresentar seca,
laminar, nacarada ou fina.
» Crosta: e ́ uma massa de tecido
e exsudato resultante da
serosidade, pus e sangue
associa- dos aos restos epiteliais.
Apresenta variações de cores de
acordo com o tipo de secreção,
podendo ser purulenta,
amarelada, esverdeada,
avermelhada.
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Queratose liquenificação
Esclerodermia
Pele escamosa
crostas
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Lesões secundárias
• Alterações na consistência e espessura
• Perda de substâncias
» Escoriação: e ́ uma lesão traumática,
linear e provocada geralmente pelo ato
de coc ̧ar.
» Erosão: perda parcial e superficial da epiderme
que após a solução não deixa cicatriz. Geralmente
ocorre após a ruptura de bolhas.
» Úlcera: e ́ uma perda circunscrita da epiderme e
derme, e que pode atingir tecidos mais profundos.
Úlceras mais graves podem evoluir para necrose e
ser denominadas de escaras.
Leia mais sobre PÉ DIABÉTICO
Lesões secundárias
• Alterações na consistência e espessura
• Perda de substâncias
» Fissura: e ́ uma fenda que se abre no
tecido de forma linear, estreita e
profunda e geralmente se forma
quando a pele perde a flexibilidade.
Ocorrem em maior prevalência em
áreas distendidas pelos movimentos,
como mãos, pés, lábios.
» Fístula: e ́ uma abertura da pele
com bordas fibróticas por onde
acontece a drenagem de
material supurado e necrótico
profundo.
Vamos ver mais! 
Veja FÍSTULAS internas
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DESTAQUE ÀS LESÕES 
EPITELIAIS
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Lesões epiteliais
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A maioria das lesões benignas e ́ classificada 
pelo agrupamento de células envolvidas e 
pelo padrão microscópico que apresenta. 
Quanto à nomenclatura, podemos afirmar 
que apresentam o sufixo oma associado à
origem celular, por exemplo: se uma 
tumoração tiver origem nos fibroblastos, 
denominamos de fibroma.
Os papilomas são exemplos clássicos de 
neoplasia epitelial benigna e crescem em 
qualquer superfície.
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Queratose 
seborreica 
Também conhecida como verruga 
seborreica, é uma lesão de origem 
epidérmica e mais comum em 
adultos. São lesões benignas que 
aumentam com a idade, de 
coloração acastanhada, 
arredondadas, e com delimitação 
bem marcada. A superfície 
apresenta-se com verrugosidade, 
descamativa; essas lesões podem 
ser assintomáticas ou apresentar 
prurido
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Queratose actínica
• conhecida também como ceratose solar; 
e ́ uma lesão pre-cancerígena e ocorre 
com maior incidência nos indivíduos de 
cabelos e olhos claros; e ́ mais frequente no 
público masculino.
• É mais comum nas áreas mais expostas ao 
sol como face, orelhas, lábios, dorso das 
mãos, antebraço, pescoço e colo. 
Apresenta formações escamosas, 
podendo ate ́ aparecer finas crostas; 
desenvolve-se lentamente e aumenta de 
tamanho conforme o passar do tempo.
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Psorí́ase
Doença inflamatória crônica que atinge 
também o sistema imunológico. 
Ocorre um espessamento da epiderme com 
alongamento regular descendente das cristas 
interpapilares. 
Ha ́ um aumento da divisão celular com 
consequente perda da camada granulosa, e 
os vasos sanguíneos se tornam dilatados e 
tortuosos. Essa característica da ́ origem a 
vários focos hemorrágicos quando as 
escamas são removidas.
Fatores genéticos, endógenos e ambientais 
são determinantes para a evolução da 
doença. Agrava-se com aspectos 
psicológicos e o estresse emocional.
A predisposição genéticas e ́ relevante e pode 
acometer cerca de dez vezes o parentesco 
de primeiro grau.
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incidência corresponde de 1,5 a 
2% da população mundial e 
pode ocorrer em qualquer idade, 
iniciando-se precocemente em 
mulheres. 
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/psoriase/
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Patogenia da Psoríase
A psoríase e ́ uma doença inflamatória comum,
caracterizada por aumento da proliferação celular da
epiderme. Na patogênese há interação das
condições genéticas, respostas imunológicas e fatores
externos, que, em conjunto, contribuem tanto para o
aparecimento quanto para a evolução.
Trata-se de uma doença incurável, caracterizada por
períodos de remissões e recidivas, e o seu diagnostico
e ́ basicamente clinico. O processo de exteriorização
da doença prevê ̂ um tratamento que envolve
dermatologistas e psicólogos, porque e ́ necessário
acompanhamento psicológico de ordem cognitivo-
comportamental para colaborar com o tratamento
medicamentoso
❖interac ̧ão das 
condições
gene ́ticas
❖respostas 
imunolo ́gicas
❖fatores 
externos
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Vitiligo
Doença de causa desconhecida que 
provoca manchas despigmentadas na 
pele. Sua incidência atinge cerca de 2% 
da população mundial e aparece 
geralmente entre a segunda e quarta 
décadas de vida, podendo acometer 
ambos os sexos
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Fatores autoimunes, neurogênicos e a teoria dos radicais 
livres podem explicar o surgimento da doença. O estresse 
emocional é um dos fatores mais importantes 
desencadeantes desse distúrbio. 
O estresse aumenta os níveis de hormônios que alteram o 
sistema imune, mudando as características dos peptídeos, o 
que favorece o aparecimento das manchas na pele.
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Urticária
A urticária e ́ uma dermatose de origem 
vascular, caracterizada por uma erupção 
súbita depápulas eritematosas e 
pruriginosas, com presença de edema. 
Pode ser aguda ou crônica, e as causas 
podem ser conhecidas ou não.
Essa lesão deve-se ao aumento localizado 
da permeabilidade dos capilares e 
vênulas presentes na derme e à liberação 
de histamina, um mediador químico 
produzido durante o processo alérgico.
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Vários fatores estão envolvidos na patogênese da urticaria, 
que podem ser de origem imunológica ou não. 
Vamos conhecer as duas classes de fatores:
» Fatores imunológicos: são os mais envolvidos na urticaria 
aguda que na crônica. O mecanismo mais conhecido e ́ a 
reação de hipersensibilidade desencadeada por antígenos e 
imunoglobulinas conhecidas como IgE que se ligam às células 
basais.
» Fatores não imunológicos: liberam histaminas a partir do 
contato químico com toxinas bacterianas, crustáceos, atrito 
(conhecido como dermografismo).
Outros fatores, como os genéticos, também são importantes 
para desencadear reações desse gênero. 
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O quadro clinico se comporta com lesões de características avermelhadas, as pápulas, 
acompanhadas de edema e com tamanhos variáveis, que podemos comparar a um grão de 
ervilha ou a uma moeda, por exemplo.
A localização pode ser periférica, como nos membros inferiores e superiores e áreas do tronco.
O risco clinico pode ser leve ou grave. Leve quando os sinais e sintomas aparecem de forma 
branda e em pequenas áreas. 
Já́ nos casos mais graves, o processo de urticaria atinge grandes áreas do tecido subcutâneo 
podendo levar ate ́ a um edema de glote.
O surgimento da urticaria e ́ rápido e o desaparecimento pode ocorrer de forma espontânea ou 
necessitar de intervenção medicamentosa. Geralmente, nos casos mais leves, o 
desaparecimento acontece em poucas horas e nos casos graves, o período pode perdurar por 
meses ou anos.
Alguns exames laboratoriais, como o hemograma e exame de urina, são importantes para 
definir a origem e nortear os tratamentos
QUEIMADURAS
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Causas
• As queimaduras são lesões causadas por agentes físicos, 
químicos ou biológicos capazes de afetar uma ou varias 
camadas da pele.
• As queimaduras são classificadas de acordo com a 
causa, localização, profundidade, extensão e gravidade
3/9/20XX Título da Apresentação 39
Causas
» Causas térmicas: provocadas por gases, líquidos ou sólidos quentes; 
revelam-se as queimaduras mais comuns.
» Causas químicas: provocadas por ácidos ou álcalis, podem ser 
graves; necessitam de um correto atendimento pré ́-hospitalar, pois o 
manejo inadequado pode agravar as lesões.
» Causas por eletricidade: geralmente as lesões internas no trajeto da 
corrente elétrica ao longo do organismo são extensas, enquanto as lesões 
da área de entrada da corrente, na superfície cutânea, são pequenas.
» Causas por radiação: provocadas por raios ultravioleta (UV), por 
raios-X ou por radiações ionizantes. Vimos mais comumente as 
queimaduras solares ocasionadas pela exposição excessiva a ̀ luz 
ultravioleta (UV). A radiação UV e ́ um comprimento de onda da luz solar 
invisível ao olho nu.
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Profundidade
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• espessura superficial (primeiro grau)
• - lesões que atingem somente a epiderme, provocam hiperemia, 
dor e edema
Profundidade
• espessuras parciais 
(segundo grau) – lesões 
que atingem a derme, 
causam necrose da 
epiderme e bolhas 
dermo-epidérmicas;
3/9/20XX Título da Apresentação 42
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Profundidade
• espessura integral (terceiro grau) – lesões que se 
estendem até o tecido subcutâneo, podendo inclusive 
atingir tecido muscular, com perda ou não de estrutura 
nervosa.
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❖ Queimadura leve
• Menos de 10% da superfície corporal de um adulto com 
queimaduras de espessura parcial.
• Menos de 5% da superfície corporal de uma criança ou idoso com 
queimaduras de espessura parcial.
• Menos de 2% da superfície corporal com queimaduras de 
espessura integral.
❖ Queimadura moderada
• 10 a 20% da superfície corporal de um adulto com queimaduras 
espessura parcial.
• 5 a 10% da superfície corporal de uma criança ou idoso com 
queimaduras de espessura parcial.
• 2 a 5% da superfície corporal com queimaduras de espessura integral
• Suspeita de queimaduras do trato respiratório por inalação de ar 
quente.
• Queimaduras leves em pacientes com doenças que 
predisponham infecções, tais como 
imunossupressão, diabetes ou anemia falciforme.
• Queimaduras em formato circunferencial, tipo pulseira, colar ou 
bracelete.
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https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/
https://www.mdsaude.com/endocrinologia/diabetes/
https://www.mdsaude.com/hematologia/anemia-falciforme/
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❖ Queimadura grave
• Mais de 20% da superfície corporal de um adulto com queimaduras de 
espessura parcial.
• Mais de 10% da superfície corporal de uma criança ou idoso com 
queimaduras de espessura parcial.
• Mais de 5% da superfície corporal com queimaduras de espessura integral.
• Queimaduras elétricas por alta voltagem.
• Queimaduras comprovadas do trato respiratório por inalação de ar quente.
• Queimaduras significativas na face, olhos, orelhas, genitália ou 
articulações.
• Outras graves lesões associadas a queimadura, como fraturas e traumas.
LESÃO
❖ Fisiopatologia das queimadura
LIBERAÇÃO DE 
MEDIADORES 
QUÍMICOS
VASODILATAÇÃO
EDEMA
HEMORRAGIA E 
TROMBOSE
ISQUEMIA
DEGENERAÇÃO 
HIDRÓPICA NECROSE
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❖ Radiações
• radiações são formas de energia que se propagam como 
ondas eletromagnéticas ou partículas de alta velocidade. 
Classificação: comprimento de onda e frequência
Variam de ondas de rádio e microondas (grande comprimento 
de onda e baixa frequência) até raios γ e X (pequeno 
comprimento de onda e alta frequência).
❖ Radiações – um pouco de física
Radiação ionizante e não-ionizante, sendo que o poder de 
penetração é inversamente proporcional ao comprimento 
de onda. 
❑ As radiações não ionizantes (infravermelha, microndas, 
ondas sonoras e, ultravioleta) não deslocam os elétrons 
dos átomos.
❑ As radiações ionizantes (raios X e γ, e partículas alfa e 
beta) removem elétrons dos átomos.
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❖ Radiação ultravioleta
UVB: danos nas fibras elásticas da pele → 
envelhecimento precoce e acelerado; 
UVA: alterações no DNA de células da epiderme → 
neoplasias.
❖ Radiação ionizante
Alto poder de penetração
mutagênicas, carcinogênicas e teratogênicas
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Tecidos com maior atividade 
mitótica, como gônadas, sistema 
hematopoiético e linfoide, e 
revestimento do trato 
gastrointestinal
são mais vulneráveis a radiação
As radiações ionizantes têm como alvo
mais comum o DNA, 
Esse pode sofrer mutações que podem levar a inúmeras
complicações tardias:
• incidência de câncer (leucemias e linfomas) 
• aceleração do processo de envelhecimento 
• redução na expectativa de vida.
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O número do FPS indica quanto tempo você pode ficar exposto ao sol 
antes de começar a se queimar. 
Por exemplo, uma pessoa que costuma ficar vermelha depois de dez 
minutos de exposição, com um protetor de FPS 8 começará a se queimar 
após 80 minutos, com FPS 15 após 150 minutos, e assim por diante.... 
Isso ocorre se o produto for usado 
na dose certa, e pouquíssimas 
pessoas sabem usar corretamente 
o protetor solar”
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ABRASÃO LACERAÇÃO
ferida provocada 
pelo 
arrancamento
(por
raspagem ou 
fricção) ou 
esmagamento da 
superfície da pele
por instrumento 
mecânico.
ruptura ou 
separação de 
tecidos pela 
aplicação de 
força excessiva
de estiramento 
(pele) ou pela 
ação de um 
impacto externo
(músculo, tendões 
ou vísceras).
❖ força 
mecânica ou 
trauma
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CONTUSÃO INCISÃO
(ferida contusa, 
hematoma): 
leva à ruptura de 
pequenos vasos 
com 
extravasamento de
sangue para os 
tecidos.
(ferida incisiva ou 
corte): lesão mais 
extensa do que 
profunda
produzida porimpacto de um 
instrumento de 
borda afiada que
provoca 
rompimento das 
ligações dos vasos 
sanguíneos.
❖ força 
mecânica ou 
trauma
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Penetrante Perfurante FRATURA
a lesão resulta não 
somente em 
perfuração do tecido, 
mas também em 
penetração de 
cavidades naturais do 
corpo.
Ocasionadas por 
objetos pontiagudos e 
finos, com 
capacidade de 
perfurar a pele e o 
tecido ao seu redor, 
levando a lesões 
puntiformes ou 
lineares.
lesão caracterizada 
pela ruptura de 
tecido duro (tecido 
ósseo
ou cartilaginoso), 
podendo ser 
classificada em linear, 
irregular
ou cominutiva (fratura 
múltipla de osso 
provocada por 
esmagamento).
❖ força 
mecânica ou 
trauma
60https://unasus-cp.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/150810/mod_resource/content/26/undefined/Procedim/modeloUn1/index.html
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Dermatite eczematosa aguda
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• Eczema é um termo clínico usado para descrever lesões 
caracterizadas por uma coloração avermelhada, com 
presença de pápulas e vesículas, geralmente com 
exsudato, condição essa que provoca crostas na pele 
nos estágios iniciais.
• O grau das alterações varia de acordo com os subtipos 
clínicos e com o passar do tempo, as lesões evoluem 
para placas escamadas e elevadas
Para classificar a dermatite eczematosa
• » alergia de contato;
• » ato ́pica; 
• » eczematosa; 
• » fotoeczematosa; 
• » formas irritantes prima ́rias.
muitas dessas formas se resolvem quando o estímulo e a exposição ao agente causador cessam
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Aspectos clínicos - dermatite eczematosa
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• Em relação aos aspectos clínicos, as lesões da dermatite 
eczematosa aguda são pruriginosas (provocam coceira), 
edematosas (inchaço), apresentam placas com 
exsudato e podem conter vesículas ou bolhas. 
• Podem se tornar crônicas com a estimulação persistente 
do agente causador, promovendo descamação 
progressiva, e aumentando a espessura da epiderme, o 
que denominamos de acantose.
a recomendação e ́ que o indivíduo portador dessa dermatite não coce a região com 
frequência para não piorar o quadro
causas clínicas do eczema
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• As podem ser de origem interna ou externa. 
• Se forem de origem interna, podemos exemplificar a 
ingestão de alimento, o uso de medicamento ou mesmo 
doenças que comprometem o sistema imunológico, 
como a asma e as reações de hipersensibilidade como a 
rinite alérgica. 
• As causas externas geralmente são decorrentes do 
contato com alguma substância irritante
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Infecc ̧a ̃o bacteriana
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• As infecções bacterianas da pele são comuns e numerosas e podem se 
classificar em superficiais ou abscessos profundos da derme.
• Quando superficiais, são geralmente acometidas por Staphylococcus e 
Streptococcus ssp e denominadas de impetigo. 
• As infecções mais sérias da derme são provocadas por microrganismos 
anaeróbios como Pseudomonas aeruginosa associados a um ferimento 
aberto.
• O impetigo afeta principalmente crianças, mas pode ocorrer em adultos. 
A doença, geralmente, inicia-se com uma mácula que rapidamente se 
desenvolve em lesões maiores e possui uma crosta com coloração 
amarronzada, tonalidade proveniente do soro ressecado. As a ́reas de 
maior prevalência são os membros superiores e inferiores, nariz e boca
Lesão por pressão
• https://www.youtube.com/watch?v=5dh2Yx9o8hw
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5’
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A maneira de começar 
é parar de falar e 
começar a fazer.
Walt Disney
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