Força, tônus e reflexo

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GUIA DE ESTUDOS – HAM II 
	
	
	
	FORÇA, TÔNUS E REFLEXO
	
	
	Lucas Eden Bueno Araújo Bastos – 2°Período
	
	
	
	
FORÇA MUSCULAR
A força muscular é classificada de acordo com a Escala MRC (Medical Research Council), da seguinte forma:
· GRAU 5:
Força normal. 
Vence a gravidade e a força do examinador.
· GRAU 4:
Vence a gravidade e certa resistência contra a força do examinador.
· GRAU 3:
Vence a força da gravidade.
· GRAU 2:
Não vence a força da gravidade.
· GRAU 1:
Discreta contração muscular.
· GRAU 0:
Nenhum movimento.
	
	
	AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR
MMSS
· Abdução do ombro;
· Flexão do cotovelo;
· Extensão dos cotovelos;
· Mãos e antebraço;
	
	
MMII
· Flexão do quadril;
· Extensão do quadril;
· Flexão do joelho;
· Extensão do joelho;
· Dorsiflexão do tornozelo;
· Flexão plantar do tornozelo;
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	PROVAS DEFICITÁRIAS:
- Braços estendidos -
- Mingazzini -
 
- Barré –
CONCEITOS IMPORTANTES:
Plegia
Ausência de movimento (força) de uma parte do corpo ou várias partes dele.
Paresia
Diminuição do movimento (fraqueza muscular).
	
	
	Braços estendidos
Estender os membros superiores com as palmas viradas para cima. 
Pode ocorrer o sinal da pronação ou Strumpel (pronação da mão + flexão do cotovelo).
Mingazzini
Paciente em decúbito dorsal, com a pena levantada e coxa fletida em 90°.
Barré
Paciente em decúbito ventral, com a coxa fletida em 90°.
	
	TÔNUS MUSCULAR
	
	
	
	
	
	
AVALIAÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR
· Inspeção:
Observar se existe achatamento das massas musculares.
· Palpação:
Verificar a consistência muscular.
· Movimentos passivos (flexão e extensão):
	
	
· Passividade: 
tônus diminuído.
· Resistência:
tônus aumentado.
· Extensibilidade:
tônus extremamente aumentado.
	O QUE É ?
O TÔNUS pode ser considerado o estado de tensão constante a que os músculos estão submetidos, a mando do cerebelo.
	
	
	
	
	
	
	CONCEITOS RELACIONADOS AO TÔNUS
HIPERTONIA:
Aumento da resistência ao movimento passivo das articulações.
HIPOTÔNIA:
Diminuição da resistência ao movimento passivo da articulações.
	
	ATÔNIA:
Ausência de tônus.
CAUSAS?
· Neuropática;
· Medular;
· Radicular;
· Muscular;
	
	
	
SÍNDROMES DO NEURÔNIO 
MOTOR
As vias motoras (eferentes) são compostas por dois neurônios. 
O primeiro é encontrado no córtex cerebral e o segundo na medula.
· Lesão no N1: 
HIPERTONIA ou paralisia espástica.
· Lesão no N2: 
HIPOTONIA ou paralisia flácida.
	
	
	
	
	
	
	
DIFERENÇA ENTRE TÔNUS E TROFIA
	
	Enquanto o tônus está relacionado ao grau de contração basal do músculo, a trofia é o grau de desenvolvimento muscular.
 
HIPERTROFIA:
Alto desenvolvimento muscular.
NORMOTROFIA: 
Desenvolvimento muscular normal.
HIPOTROFIA:
Baixo desenvolvimento muscular.
	
	
	
	
	REFLEXOS
	
	
	
	
	
	
TIPOS DE REFLEXOS
REFLEXOS PROFUNDOS
OU MIÓTICOS
São aqueles em que o estímulo é feito pela percussão do martelo no tendão do músculo a ser pesquisado.
	
	
São reflexos profundos:
Aquileu;
Patelar;
Flexor dos dedos;
Supinador;
Pronador;
Bicipital;
Tricipital;
	O QUE É?
Reflexo é uma resposta do organismo a um estímulo de qualquer natureza.
	
	
	
	
	
	
	
CLASSIFICAÇÃO DOS REFLEXOS PROFUNDOS
Para a classificação profundos usa-se o registro de resultados a partir da intensidade do reflexo.
	
	
0
Arreflexia ou reflexo abolido.
-
Hiporreflexia ou reflexo diminuído.
+
Normorreflexia ou reflexo normal.
++
Reflexo vivo.
+++
Hiperreflexia ou reflexo exaltado.
	
	
	
SINAL DE BABINSKI
Quando se realiza o reflexo cutâneo-plantar a resposta normal seria a flexão dos dedos, entretanto, quando há o contrário, ou seja, a extensão do hálux, contata-se Babinski presente.
	
	
	
	
	
	
	
REFLEXOS SUPERFICIAIS
Nos reflexos superficiais o estímulo é feito superficialmente, na pele.
	
	São reflexos superficiais:
Reflexo 
cutâneo-plantar;
Reflexo 
cutâneo-abdominal;
	
	
	
 
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