SIPE estágio 2

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O papel da fisioterapia no esporão de calcâneo
Eduarda dos Santos Rodrigues¹ Gabriela K Santos² Silvio Maria³
Acadêmica do curso de fisioterapia na instituição FADERGS
Professora de estágio II pela instituição FADERGS
Preceptor de estágio II pela instituição FADERGS 
INTRODUÇÃO
O pé é formado por vinte e seis ossos dentre estes está o calcâneo, o maior osso da porção proximal e popularmente conhecido como calcanhar. É responsável por transferir a maior parte do peso do corpo recebido do tálus para o solo, por este motivo acaba sendo alvo de diversas patologias, entre elas encontra-se o esporão de calcâneo.
Caracteriza-se por um crescimento ósseo anormal no calcâneo e pode localizar-se na região plantar ou posterior, próximo ao tendão de Aquiles. Suas causas estão ligadas ao envelhecimento, pequenos traumas, esportes, sobrepeso, calçados apertados, etc. A incidência varia de 11% e 46% na população mundial, afetando mais mulheres acima dos quarenta anos, seus sintomas são dor no calcanhar e rigidez matinal.
O objetivo do presente estudo é evidenciar qual o papel da fisioterapia no tratamento para esporão de calcâneo. 
RESULTADOS
Os métodos utilizados para a elaboração deste trabalho foram uma ficha de evolução constando a escala de EVA e condutas, ao início e fim do atendimento. Os atendimentos aconteciam dentro de uma clínica de fisioterapia, três vezes na semana com duração de 40 minutos cada atendimento. Com duração total de três meses. 
MÉTODO 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Após revisão da literatura pode-se perceber que o esporão de calcâneo afeta muitas pessoas ao redor do mundo, sendo necessário uma intervenção imediata a fim de evitar que se torne crônico e precise de uma intervenção cirúrgica.
Toda patologia requer uma boa anamnese e cabe ao profissional de fisioterapia aplicar a conduta que melhor se aplica ao seu paciente, bem como orientá-lo a reeducação de certos costumes e a necessidade de uma intervenção multidisciplinar.
Deste modo nota-se que o tratamento fisioterapêutico para esporão de calcâneo é de suma importância, tornando-o indispensável na garantia de melhora e qualidade de vida do paciente, que irá retornar as suas AVD’s .
O caso clínico se refere a paciente do sexo feminino, 76 anos, artista plástica, prótese do joelho esquerdo desde 17/11/21, prótese do joelho direito há 3 anos, sobrepeso. Apresenta como diagnóstico clínico esporão de calcâneo no pé esquerdo e tendinite do tendão de Aquiles. Ao diagnóstico funcional apresenta dor após caminhada, marcha claudicante, diminuição do movimento para dorsiflexão, déficit de equilíbrio e déficit da extensão completa.
O tratamento conservador com fisioterapia consistiu em reabilitar a paciente as suas queixas e retorno das suas atividades cotidianas.
As condutas iniciais focaram na redução do quadro álgico através de medidas analgésicas, mobilizações, alongamento, terapia manual e conforme melhora relatada pela paciente foram iniciados exercícios de reforço muscular com ênfase no tríceps sural, propriocepção e dupla tarefa.
Alatassi R, Alajlan A, Almalki T. Bizarre calcaneal spur: A case report. Int J Surg Case Rep. 2018;49:37-39. doi: 10.1016/j.ijscr.2018.06.006. Epub 2018 Jun 22. Disponível em: 10.1016/j.ijscr.2018.06.006
AZEVEDO, Luana; VENEZIANO, Leonardo. A importância do fisioterapeuta no tratamento do esporão de calcâneo. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação REASE , São Paulo, ano 2022, v. 8, n. 5, p. 2675-3375, 5 maio 2022. Disponível em: doi.org/10.51891/rease.v8i5.5330
BEYTEMÜR , Ozan; ÖNCÜ , Mehmet. The age dependent change in the incidence of calcaneal spur. Acta Orthop Traumatol Turc., Turquia, ano 2018, v. 52, p. 367-371, 28 ago. 2018. Disponível em: 10.1016/j.aott.2018.06.013
CORDEIRO, Daniella; PERES, Luana; CARVALHO, Erla. ESPORÃO DE CALCÂNEO EM PACIENTE, SEXO FEMININO, 47 ANOS. Unifimes Centro Universitário de Mineiros, Goiás, ano 2019, p. 0-0, 20 maio 2019.
VELAGALA, Vivek et al. Calcaneal Spurs: A Potentially Debilitating Disorder. Journal of Medical Science, índia, ano 2022, v. 14, p. 0-0, 28 ago. 2022. Disponível em: 10.7759/cureus.28497
REFERÊNCIAS
REFERENCIAL TEÓRICO
O esporão se apresenta de forma limitante ao movimento devido ao seu excesso de cálcio, tornando o pé rígido, doloroso e dificultando a marcha.
Seu tratamento é conservador ou cirúrgico, sendo o conservador a primeira opção. Dentro das intervenções podemos citar algumas modalidades como: radiofrequência, ultrassom, laser, anti-inflamatório não esteroidais, esteroides, anestesia local, talas, fisioterapia, alongamento e bandagem.
O tratamento fisioterapêutico visa a realização de alongamentos do tendão de Aquiles, afim de reduzir a tensão, técnicas de mobilizações para o ganho da amplitude do movimento, contrações excêntricas, laser, crioterapia, acupuntura, ondas de choque, a utilização do ultrassom é também indicado com o intuito de proporcionar um efeito analgésico, melhorando a circulação sanguínea e relaxando os músculos, por fim contamos com liberação miofascial, para amenizar a rigidez articular. 
O fisioterapeuta também irá atua no direcionamento de uma avaliação para a utilização de palmilhas.
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Dor forte	Dia 24/08	Dia 12/09	Dia 16/09	Dia 21/09	Dia 26/09	Dia 28/09	Dia 03/10	Dia 07/10	Dia 14/10	Dia 21/10	Reav. no Funcional	5	5	5	5	5	Dor moderada	Dia 24/08	Dia 12/09	Dia 16/09	Dia 21/09	Dia 26/09	Dia 28/09	Dia 03/10	Dia 07/10	Dia 14/10	Dia 21/10	Reav. no Funcional	3	3	Dor leve	Dia 24/08	Dia 12/09	Dia 16/09	Dia 21/09	Dia 26/09	Dia 28/09	Dia 03/10	Dia 07/10	Dia 14/10	Dia 21/10	Reav. no Funcional	1	1	Sem dor	Dia 24/08	Dia 12/09	Dia 16/09	Dia 21/09	Dia 26/09	Dia 28/09	Dia 03/10	Dia 07/10	Dia 14/10	Dia 21/10	Reav. no Funcional	0.5	0.5